11.

MASURAREA SI NOTAREA PULSULUI

Pulsul reprezinta unda de soc prezenta la palparea arterelor comprimate pe suprafete

rezistente. Este o unda pulsatila sub forma de miscari ritmice, de intensitate moderata, ia
nastere ca urmare a destinderii peretilor arteriali sincron cu sistlele ventriculare prin masa
sangvina evacuata din aorta si ventriculul stang.

Frecventa normala a pulsului arterial este de 60-80 batai pe minut.

Scop:
- Evaluarea functiei cardiace
- Evaluarea sistemului arterial.

Factori de evaluat:
- Frecventa: reprezinta numarul pulsatiilor pe minut
- Ritmicitatea: reprezinta cursivitatea, regularitetea pulsatiilor si a pauzelor dintre ele
- Amplitudinea(volumul): depinde de locul unde masuram. Este determinat de masa
sangvina evacuata in sistemul circulatorul arterial in timpul unei sistole.
- Celeritatea: reprezinta rapiditatea de efectuare a undei pulsatile prin aparitie si
disparitie.
- Tensiunea: reprezentata prin puls dur sau puls moale determinat de gradul fortei de
contractie a inimii.

Masurarea pulsului:
 Pregatirea materialelor
o Ceas cu secundar/ cronometru
o Pix/ creion rosu
Efectuam pregatirea psihica, fizica a pacientului si obtinem consimtamantul informat.
- Efectuam masurarea pulsului numai dupa 10 minute de repaus
- Bratul unde vom masura pulsul il mentimem spijinit pentur relaxarea muschilor
antebratului
- Ne spalam pe maini
- Reperam artera unde vom masura pulsul
- Locul de masurare al pulsului reprezinta artera ce poate fi palpata si comprimata pe un
plan osos
- Artera temporala superficiala la copil
- Artera carotida (A)
- Regiunea apicala
- Artera humerala (B)
- Artera radiala ( cea mai des folosita – C)
- Artera femurala (D)
- Artera din regiunea poplitee (E)
- Artera pedioasa (F)
- Artera tibiala (G)
Pregatirea pacientului
- Se asigura repaus fizic si psihic 10-15 minute
- I se explica tehnica si se obtine consimtamantul
- Reperam artera

Tehnica
- Se fixeaza degetul index mediu si inelar pe traiectul arterei
- Se exercita o usoara presiune pana cand se simt pulsatiile
- Se masoara pulsatiile timp de un minut, ghidandu-ne dupa ceas
-
Rezultate
 Pulsatii cu pauze egale = PULS RITMIC
 Pulsatii cu pauze inegale = PULS ARITMIC SAU DICROT
 Puls greu perceptibil = PUL FILIFORM cu volum redus
 Puls diferit la artere simetrice = PULS ASIMETRIC
 Peste 100 pulsatii pe minut = TAHICARDIE
 Sub 60 de batai pe minut = BRADICARDIE
 Intre 60-80 batai pe minut = PULS NORMAL

Masurarea pulsului este o tehnica importanta pe care orice asistent trebuie sa stie sa o
noteze si sa o evalueze, deoarece variațiile acestuia au rol important in diagosticare, dar si in
evolutia bolii sau efectul medicamentelor administrate.
Pulsul se noteaza pe foaia de temperatura cu pix roșu.

Notarea grafica a pulsului

- Graficul pulsului este notat cu culoare rosie
- Pe foaia de temperatura, ordonatele, reprezentand valorile de 60-80-100-120-140-160
sunt hasurate mai intens.
- Plecand de la aceasta fiecare linie orizontala, in plus reprezinta patru pulsatii,
- Diagrama pulsului este obtinuta prin unirea punctelor ce reprezinta valuarea actuala a
temperaturii cu punctul ce reprezinta valoarea anterioara a pulsului.