Anatomie IV Curs 07 22.04.

2004

Căile vestibulară şi auditivă

1. Calea vestibulară
- poate fi împărţită în 2 componente:
o calea vestibulară a trunchiului cerebral – implicată în:
 stabilirea poziţiei capului;
 în controlul mişcărilor oculocefalogire.
o componenta cerebeloasă
 calea echilibrării reflexe;
 rol în controlul tonusului muscular, în special tonusul muscular
antigravitaţional.
1.1 Receptorii căii vestibulare
- sunt localizaţi la nivelul:
o canalelor semicirculare;
o regiunilor utriculare şi saculare.
1.1.a. Receptorii canalelor semicirculare = receptorii crestelor ampulare
- sunt subîmpărţiţi în 2 categorii:
o stereocili = celule modificate, cu microvilozităţi la polul apical;
o kinocili = sensibili la mişcări ale capului.
- stereocili : kinocili = 70 : 1;
- la acest nivel se descriu 2 tipuri de epitelii, specifice crestelor ampulare:
 celulele piriforme
 au funcţie discriminativă;
 au polul bazal înconjurat de o reţea de fibre nervoase groase, cu
conducere rapidă;
 celulele cilindrice
 prezintă la polul bazal o reţea de fibre nervoase subţiri, cu
conducere lentă.
- percep mişcările după cele 3 axe (modificări dinamice).
1.1.b. Receptorii de la nivelul utriculei şi saculei
- sunt identici cu cei de la nivelul crestelor ampulare;
- singura diferenţă este apariţia unei structuri gelatinoase la nivelul celulelor receptoare,
cupolă în care apar cristale de CaCO3;
- percep acceleraţiile liniare faţă de forţele gravitaţionale.

1.2 Protoneuronul căii vestibulare

- în ganglionul vestibular, cere are 3 rădăcini, legate de:
o canalele semicirculare;
semicirculare
o utriculă;
utriculă
o saculă,
saculă astfel încât rădăcina:
o posterioară transmite informaţii de la nivelul canalului semicircular posterior;
o inferioară transmite informaţii de la nivelul maculei saculare;
o superioară transmite informaţii de la nivelul:
o maculei utriculare;
o canalelor semicirculare:
 anterioare;
 laterale.

1
Anatomie IV Curs 07 22.04.2004

- axonii protoneuronilor formează nervul vestibular, care pătrunde în trunchiul cerebral

prin unghiul bulbopontin (între PCI şi tractul spinal al trigemenului).
1.3 Deutoneuronul căii vestibulare
- este localizat în aria vestibulară a fosei romboide (către unghiurile laterale);
- la nivelul ariei vestibulare se descriu 4 grupuri de nuclei:
o Nucleii vestibulari mediali
 situaţi dorsolateral de nucleul dorsal al vagului;
 sunt încrucişaţi de striile medulare.
o Grupul vestibular inferior
 situat lateral de nucleii vestibulari mediali;
 se continuă cranial cu nucleul lateral (grupul nucleilor laterali);
 caudal, se întinde până în apropierea nucleului gracilis.
o Grupul vestibular lateral
 LIMITE:
 cranial – până în apropierea nucleului nervului abducens;
 caudal – nucleul vestibular inferior (grupul vestibular inferior).
o Grupul vestibular superior
 ocupă regiunea pontină a ariei vestibulare.
- Aferenţele nucleilor vestibulari
o aferenţele primare;
o căi cerebelovestibulare – directe şi încrucişate;
o aferenţe interstiţiovestibulare – către nucleul medial.
- Eferenţele nucleilor vestibulari
 Descendente:
 Tracturile vestibulospinale
o lateral (direct)
 originea în nucleul vestibular lateral;
 conduce informaţiile vestibulare şi cerebeloase
cu efect stimulator asupra tonusului extensorilor
şi asupra activităţii reflexe medulare.
o medial (încrucişat)
 originea în nucleul vestibular medial de ambele
părţi.
 Eferenţe în contracurent
 cortex -> nuclei -> receptori;
 modulează activitatea receptorilor – le setează
pragul de sensibilitate.
 Ascendente
o Tracturi cu traseu comun cu al fasciculului longitudinal
medial; se termină în nucleii:
 interstiţial;
 comisural;
 oculomotorului.
o Către talamus
 nu au fost evidenţiate la om;
 la animale, ele se termină în
 nucleii ventrali posterolaterali;
 nucleii ventrali posteromediali.
o Cerebeloase

2
Anatomie IV Curs 07 22.04.2004

 constituie calea vestibulară cerebeloasă de

echilibrare reflexă.
1.4 Proiecţia corticală a căii vestibulare
- se face la nivelul:
o girului temporal;
o girului frontal (aria 4).

1.5 Concluzie – prin calea vestibulară sunt controlate mişcările reflexe ale:
oculocefalogire  globilor oculari;
 capului;
 trunchiului;
 membrelor,
cu scopul obţinerii echilibrului şi a unor reflexe cu origine labirintică (ex: reflexul de vomă şi
reflexul poziţiei capului în timpul vomei).
- În lezării ale nucleilor vestibulari => nistagmus.

2. Calea auditivă
Notă: în realizarea transmiterii informaţiilor acustice se parcurg mai multe etape:
a) captarea undelor sonore şi conducerea acestora:
i. pavilion;
ii. meat acustic extern;
iii. membrana timpanică;
iv. baza scăriţei;
v. vibraţia ferestrei ovale.
b) etapa lichidiană – unda acustică se transmite prin perilimfa rampei vestibulare până în
apropierea helicotremei, iar de la acest nivel, prin rampa timpanică până la fereastra
cohleară.
c) etapa receptoare – la nivelul celulelor receptoare;
i. vibraţia membranei bazilare – are loc diferit în funcţie de calitatea
sunetelor; astfel, la baza cohleei sunt recepţionate sunetele înalte, iar la
vârf exact pe dos;
ii. etapa nervoasă a transmiterii impulsului – începe în momentul
mobilizării membranei bazilare – cilii celulelor receptoare vor intra în
contact, generând potenţialul de acţiune.

2.1 Receptori
- sunt reprezentaţi de celulele senzoriale ce alcătuiesc organul Corti;
- organul Corti este format din celule diferenţiate, anume:
o celule de susţinere organizate în 2 grupe, între care se delimitează tunelul
Corti:
 grup lateral;
 grup medial.
o celule senzoriale ciliate
 sunt de 2 tipuri;
 celule piriforme – situate medial;
 celule înalte – aranjate în 3-5 şiruri de la bază la vârful cohleei.
 fac sinapsă cu celule nervoase:
 dendritele protoneuronului;

3
Anatomie IV Curs 07 22.04.2004

 axonii căilor în contracurent, care provin de la complexul olivar

pontin; căile în contracurent au rolul de a regla pragul celulelor
receptoare.
- ansamblul de celule (senzoriale şi de susţinere) este acoperit de membrana tectoria,
care se inseră medial la nivelul lamei spirale.

2.2 Protoneuronul
- este reprezentat de neuronul bipolar din ganglionul spiral Corti;
- prelungirile sale axonale formează nervul cohlear.

2.3 Deutoneuronul
- este localizat la nivelul nucleilor cohleari
o grupul ventral – situat pe faţa ventrolaterală a PCI;
o grupul dorsal – situat pe faţa dorsală a PCI.
- aferenţele nucleului cohlear ventral:
o fibre groase din regiunea apicală a cohleei.
- aferenţele nucleului cohlear dorsal:
o fibre subţiri din nucleul ventral;
o o mică parte din fibre provin de la nervul cohlear.

2.4 Distribuţiile căii sinaptice

- fibrele nervoase groase ale regiunii ventrale
o formează stria acustică ventrală;
o striile acustice ventrale se încrucişează pe linia mediană la nivelul joncţiunii
bulbopontine, formând corpul trapezoid (localizat ventral de lemniscul
medial);
o după încrucişare, fibrele devin ascendente şi formează lemniscul lateral;
o proiecţii ale lemniscului lateral:
 formaţiunea reticulată; ipsilateral=de aceeaşi parte;
 nucleii corpului trapezoid ipsi şi contralateral; contralateral=de parte opusă.
 nucleii complexului olivar pontin ipsi şi contralateral.
- fibrele nervoase ale regiunii dorsale
o formează stria acustică intermediară;
o striile acustice intermediare intră în lemniscul lateral contralateral;
o striile acustice intermediare proiectează către formaţiunea reticulată, formând
calea cohleoreticulară.
- fibrele nucleului cohlear dorsal formează stria acustică dorsală, care, de asemenea,
intră în lemniscul lateral contralateral.

- fibrele lemniscului lateral fac sinapsă la nivelul coliculilor cvadrigemeni inferiori

(CCI); o parte proiectează în corpii geniculaţi laterali (CGL), iar aici se formează
radiaţiile acustice, care proiectează în aria acustică a lobului temporal.

- apar conexiuni între neuronii 2 şi 3 ai căii acustice la nivelul următoarelor structuri;

o neuronii care formează lemniscul lateral – sunt conectaţi între ei (dreapta cu
stânga);
o complexul olivar superior (pontin)
 este situat lateral de cospul trapezoid şi conţine mai multe grupuri
neuronale:

4
Anatomie IV Curs 07 22.04.2004

 grupul lateral = nucleii de origine ai fibrelor directe eferente –

de control al transmisiei la nivelul receptorilor;
 grupul medial – localizează sursa acustică;
 grupul retroolivar – conţine originea fibrelor încrucişate
eferente, cu rol în reglarea transmisiei receptorilor.
 aferenţele acestor nuclei provin de la nucleii cohleari.
o nucleii corpului trapezoid
 sunt împărţiţi în:
 nuclei dorsali;
 nuclei ventrali.
 aferenţele acestor nuclei provin de asemenea de la nucleii cohleari;
 eferenţele sunt către lemniscul lateral;
 o parte din fibrele corpului trapezoid intră în componenţa FLM
(fasciculul longitudinal medial), proiectând la nivelul nucleilor:
 oculomotor;
 trohlear;
 abducens;
 facial;
 trigemen.

2.5 Al treilea neuron

- este situat la nivelul CCI.

2.6 Al patrulea neuron

- este localizat la nivelul CGM (localizaţi la rândul lor pe faţa inferioară a pulvinarului,
lateral de CCS); aici mai proiectează:
 fibre ale cortexului temporal;
 fibre de la nivelul CCI.
- eferenţele CGM formează radiaţia acustică (geniculotemporală) şi proiectează la
nivelul cortexului temporal (în girul temporal superior şi în girii temporali transverşi),
la nivelul ariilor acustice
o 41 (arie acustică principală);
o 42 şi 22 (arii acustice de asociaţie).

2.7 Caracteristicele căilor acustice

- prezenţa căilor în contracurent
 corticogeniculate;
 corticocoliculare;
 olivoreceptoare.
- creşterea numărului de fibre după fiecare staţie sinaptică;
- bilateralitatea proiecţiilor receptorilor cohleari;
- pluralitatea ariilor acustice.

2.8 Căi acustice reflexe

2.8.1 Calea nucleului cohlear dorsal către formaţiunea reticulată şi către CCS (prin CCI),
unde se închid reflexele oculocefalogire => reflexe tonice ale musculaturii capului.
2.8.2 Eferenţele corpului trapezoid, care, pe calea lemniscului medial, ajunge la
- nn. cranieni ai musculaturii extrinseci a globului ocular;
- nucleul facialului;

5
Anatomie IV Curs 07 22.04.2004

- nucleul trigemenului.
Aceste căi explică reflexele generale la nivelul globilor oculari, precum şi reflexele de
acomodare auditivă prin nn. care controlează m. tensor al timpanului şi m. scăriţei (VII).
2.8.3 De la nivelul complexului olivar superior pleacă fasciculul olivocohlear, cu rol de
inhibare a transmisiei de la nivel receptor.
2.8.4 De la nivelul pedunculilor olivari – aceştia conţin fibre de la nivelul nucleului olivar din
bulb.
2.8.5 Din CCI:
fibre din CCI şi fibre din lemniscul lateral au un traiect retrograd către receptori,
inhibând recepţia acestora pentru anumite frecvenţe (rol protector) <=> buclă care pleacă de
la CCI şi se închide la nivelul receptorilor, modulând activitatea acestora.