Redacţie: 06

BEA 8.5.1 Data: 20.09.2017

BILETUL EXAMENULUI DE ABSOLVIRE
Pag. 1/1

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”

Facultatea Medicină

CAZ CLINIC NR.31

Pacientul T. de 45 ani, internat în chirurgie colorectală cu următoarele acuze: dureri

moderate în regiunea anală, cu predilecţie în timpul defecării. asociate cu rectoragii
periodice şi la prezenţa unor formaţiuni de 1,5 – 2cm în diametru în zona anală. Din
spusele pacientului pentru evitarea discomfortului local el este nevoit sa le repuna in
interior manual.
Examen clinic: Local şi la rectoromanoscopie la orele 3, 7, 11, în regiunea anală se
apreciază nişte noduli cianotici , dolori la palpare, cu semne de sangvinolenţă
Examen paraclinic: Teste de laborator sunt în limite normale.

1. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul prezumtiv.

2. Argumentaţi diagnosticul prezumtiv în baza datelor prezentate.
3. Efectuaţi diagnosticul diferenţial.
4. Ce precizări anamnestice, manevre (semne clinice) suplimentare sunt necesare?
5. Enumeraţi testele de laborator suplimentare de care aveţi nevoie pentru confirmarea
diagnosticului.
6. Ce investigaţii paraclinice instrumentale confirmă diagnosticul?
7. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul definitiv.
8. Care este tactica curativă? Specificaţi tratamentul medicamentos şi/sau chirurgical
necesar.
9. Prescrieţi reţeta unui medicament venotrop angioprotectiv şi venotonic din foaia de
prescripţii.
10. Specificaţi strategia de recuperare a pacientei.

Preşedintele
Comisiei Examenului de absolvire
dr. hab. şt. med., prof.iniv. Boris Topor
 Redacţie: 06
BEA 8.5.1 Data: 20.09.2017
BILETUL EXAMENULUI DE ABSOLVIRE
Pag. 1/1

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”

Facultatea Medicină

CAZ CLINIC NR. 32

Pacienta R. 40 de ani, internată în secţie de chirurgie colorectală cu acuze la dureri

intense după actul de difecare, ce se menţin în decurs de 2-3 ore, fiind asociate cu
eliminări serosangvinolente la difecare. Din anamneză se constată că debutul maladiei e de
aproximativ 4-5 luni când au apărut primele semne menţionate mai sus.
Examen clinic. Lоcal şi la rectoromanoscopie în regiunea anală la orele 6 se apreciază un
defect de mucoasă de 1,5 X 0,5 cm, marginele dure, caloase.
Examen paraclinic: Testele de laborator sunt în limita normei.

1. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul prezumtiv.

2. Argumentaţi diagnosticul prezumtiv în baza datelor prezentate.
3. Efectuaţi diagnosticul diferenţial.
4. Ce precizări anamnestice, manevre (semne clinice) suplimentare sunt necesare?
5. Enumeraţi testele de laborator suplimentare de care aveţi nevoie pentru confirmarea
diagnosticului.
6. Ce investigaţii paraclinice instrumentale confirmă diagnosticul?
7. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul definitiv.
8. Care este tactica curativă? Specificaţi tratamentul medicamentos şi/sau chirurgical
necesar.
9. Prescrieţi reţeta unui medicament din grupa antiinflamatorii/antireumatice
nesteroidiene din foaia de prescripţii.
10. Specificaţi strategia de recuperare a pacientei.

Preşedintele
Comisiei Examenului de absolvire
dr. hab. şt. med., prof.iniv. Boris Topor
 Redacţie: 06
BEA 8.5.1 Data: 20.09.2017
BILETUL EXAMENULUI DE ABSOLVIRE
Pag. 1/1

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”

Facultatea Medicină

CAZ CLINIC NR. 33

Pacienul G. 69 de ani, acuză la discomfort pronunţat în regiunea anală de aproximativ 6

luni şi la eliminări sangvinolente şi mucus după difecare. A observat că a slăbit şi nu are
poftă de mâncare. Tratamentul conservativ cu supozitorii rectale nu a avut efectv. În ultimile
2 luni periodic a apărut necesitatea de а recurge la clisterele evacuatorii din motivele că
difecarea este incomplectă.
Examen clinic: La tuşeul rectal la distanţa de 4-5 cm. Se palpează oformaţiune de 3cm. cu
suprafaţa neregulată, sangvinolentă, dură.
Examen paraclinic: Sedetesă o moderată anemie Hb-115gr/l, Eritocite – 2,9 x 106. Sunt mariţi
marcherii tumorali C19.9, CAE. La rectoromanoscopie la 5 cm de la linia dinţată se apreciază
o formaţiune de volum cu o suprafaţă neregulată cu eliminări sangvinolente şi de mucus.

1. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul prezumtiv.

2. Argumentaţi diagnosticul prezumtiv în baza datelor prezentate.
3. Efectuaţi diagnosticul diferenţial.
4. Ce precizări anamnestice, manevre (semne clinice) suplimentare sunt necesare?
5. Enumeraţi testele de laborator suplimentare de care aveţi nevoie pentru confirmarea
diagnosticului.
6. Ce investigaţii paraclinice instrumentale confirmă diagnosticul?
7. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul definitiv.
8. Care este tactica curativă? Specificaţi tratamentul medicamentos şi/sau chirurgical
necesar.
9. Prescrieţi reţeta unui medicament din grupa hemostaticilor din foaia de prescripţii.
10. Specificaţi strategia de recuperare a pacientei.

Preşedintele
Comisiei Examenului de absolvire
dr. hab. şt. med., prof.iniv. Boris Topor
 Redacţie: 06
BEA 8.5.1 Data: 20.09.2017
BILETUL EXAMENULUI DE ABSOLVIRE
Pag. 1/1

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”

Facultatea Medicină

CAZ CLINIC NR. 34

Pacientul V. 38 de ani, internat în secţia de proctlogie cu acuze la prezenţa unei

formaţiuni în regiunea perianală, la eliminări permanenete purulete în aciastă zonă. Din
anamneză pacientul menţionează că cu 2 luni în urmă în regiunea dată a apărut o
tumifiere doloră, febra 39 grade care au disparut dupăeruperea acestea. În prezent se
menţin eliminările purulente.
Examen clinic: În regiunea perianală se determină o zonă hiperemiată, dură la palpare, de 5
cm. in diametru, cu eliminări purulente.
Examen paraclinic: Din testele de laborator se evidenţiază o leucocitoză marcantă cu devierea
formulei leicocitare spre stânga.

1. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul prezumtiv.

2. Argumentaţi diagnosticul prezumtiv în baza datelor prezentate.
3. Efectuaţi diagnosticul diferenţial.
4. Ce precizări anamnestice, manevre (semne clinice) suplimentare sunt necesare?
5. Enumeraţi testele de laborator suplimentare de care aveţi nevoie pentru confirmarea
diagnosticului.
6. Ce investigaţii paraclinice instrumentale confirmă diagnosticul?
7. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul definitiv.
8. Care este tactica curativă? Specificaţi tratamentul medicamentos şi/sau chirurgical
necesar.
9. Prescrieţi reţeta unui medicament antibacteriene din grupa cefalosporinelor din foaia
de prescripţii.
10. Specificaţi strategia de recuperare a pacientei.

Preşedintele
Comisiei Examenului de absolvire
dr. hab. şt. med., prof.iniv. Boris Topor
 Redacţie: 06
BEA 8.5.1 Data: 20.09.2017
BILETUL EXAMENULUI DE ABSOLVIRE
Pag. 1/1

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”

Facultatea Medicină

CAZ CLINIC NR. 35

Pacientul B. 45 de ani este internat în secţie de proctologie cu acuze la prezența unei

formaţiuni în regiunea anală cu mărimea de aproximativ 3 cm. în diametru, sindrom
algic pronunţat și eliminări sangvinolente la difecaţie. Se socoate bolnav de aproximativ
4-5 zile când după un abuz alimentar şi alcool au apărut semnele menţionate mai sus.
Deasemenea pacientul menţionează că astfel de epizoade sau întâmplat şi în
anticedente.
Examen local: În regiunea anală se apreciază o formaţiune de volum de 3,0 cm., cianotică,
dură şi doloră.
Examen paraclinic: Din teste de laborator se detestă o neânsemnată leicocitoză. În cadrul
rectoromanoscopiei se vizualizează noduli la orele 3, 7 , 11 la nivelul zonei anorectale, cu
demmesiunile medii de 1,5 cm.

1. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul prezumtiv.

2. Argumentaţi diagnosticul prezumtiv în baza datelor prezentate.
3. Efectuaţi diagnosticul diferenţial.
4. Ce precizări anamnestice, manevre (semne clinice) suplimentare sunt necesare?
5. Enumeraţi testele de laborator suplimentare de care aveţi nevoie pentru confirmarea
diagnosticului.
6. Ce investigaţii paraclinice instrumentale confirmă diagnosticul?
7. Formulaţi ÎN SCRIS diagnosticul definitiv.
8.Care este tactica curativă? Specificaţi tratamentul medicamentos şi/sau chirurgical
necesar.
9. Prescrieţi reţeta unui medicament venotrop angioprotectiv şi venotonic din foaia de
prescripţii.
10.Specificaţi strategia de recuperare a pacientei.

Preşedintele
Comisiei Examenului de absolvire
dr. hab. şt. med., prof.iniv. Boris Topor