Domnule Director ,

Subscrisa......................................................................, persoana juridica avand sediul

in.............................................................................................................................., inregistrata la
Registrul comertului cu nr.......................................CUI......................, reprezentata legal
prin...............................................................................in calitate de........................................., va
rugam sa efectuati modificarea/completarea datelor de identificare in Registrul Actionarilor, in
calitate de actionar pe care o detinem la BCR SA, in baza urmatoarelor documente anexate in
copie1 ce sunt certificate pentru autenticitate de catre subsemnatul:

− copie certificat de inregistrare mentiuni eliberat de Oficiul Registrului Comertului;

− copia noului certificat de inregistrare .

..................................................
(semnatura)

Data ..........................................

Domnului Director al Directiei Juridice, Banca Comerciala Romana S.A. - Bucuresti

1
Copiile vor fi certificate de solicitant prin semnatura olografa