LEZIUNI PRIN TULBURAREA METABOLISMULUI MINERAL

CALCIFICĂRILE PATOLOGICE
Calcificările patologice = depozitele de săruri de calciu ce apar în contexul stării de
hipercalcemie sau în absenţa acesteia.  

● Calcificările distrofice
● Calcificările metastatice

CALCIFICARI METASTATICE - precipitarea sărurilor de calciu la nivelul ţesuturilor

indemne, în condiţiile unei stări de hipercalcemie:
- hiperparatiroism: mobilizarea Ca din oasele scheletului
- afecţiuni renale cu reducerea excreţiei de fosfaţi
- distrugeri ale ţesutului osos prin tumori maligne primitive sau metastatice
- hipervitaminoză D.
Depunerile de calciu se fac în:
-rinichi: în jurul tubilor / calculi în bazinet şi ureter.
-plămâni: pereţii alveolari
-stomac: în jurul glandelor fundice.
-vase: tunica medie

Calcinoza - depozitarea sărurilor de calciu în condiţiile unei calcemii normale.

Sunt afectate predominant pielea şi ţesuturile subcutanate, dar pot apare depozite
calcare şi în tendoanele sau muşchii.

Calcificari metastatice tubi renali Calcificari metastatice stomac

1
 Calcificari metastatice vase

CALCIFICARI DISTROFICE - depozite de Ca pe structuri anterior lezate în absenţa stării

de hipercalcemie.

Cauza: alcalinitatea de la nivelul zonelor lezate şi creşterea activităţii fosfatazei sunt

implicate în precipitarea calciului.

Leziunile care constituie cel mai frecvent sediul calcificărilor distrofice:

- necroza de cazeificare din tuberculoză,
- focarele de citosteatonecroză,
- zonele de necroză intratumorală sau din abcesele cronice
- focarele de ateroscleroză vasculară,
- stroma unor tumori benigne sau maligne (meningiomul, carcinomul tiroidian,
carcinomul ovarian),
- trombii organizaţi,
- cicatricile fibroase de diferite cauze (postinfarct, postinflamatorii).

2
LEZIUNI PRIN MINUS DE CALCIU

Rahitismul este o stare morbidă caracterizată printr-o insuficientă calcificare a

ţesutului osos şi prin acumulare crescută de ţesut osteoid.

Afecteaza:
- întârzierea închiderii fontanelelor
- îngroşarea oaselor parietale - craniul în “şa”
- cutia toracică turtită cu sternul proeminent - torace în “carenă”
- joncţiunile condro-costale neregulat îngroşate - “mătănii” costale
- coloana vertebrală deformată – cifoscolioză
- bazinul deformat prin turtire
- oasele membrelor inferioare - genu varum/genu valgum.

m:
- tulburarea osificării encondrale şi periostale care interesează toate oasele lungi.
- cartilagiul epifizar apare neregulat îngroşat prin formarea de osteoid în exces, ca
urmare a lipsei de mineralizare a matricei cartilagiului.
- apar focare izolate de calcificare ale cartilagiului hipertrofic, care sunt însoţite de
vascularizaţia acestor focare.

Osteomalacia constituie o formă de rahitism a adultului cauzată în special de dietele

alimentare sărace în vitamina D.
M: lărgirea canalelor medulare, subţierea zonei compacte a corticalei, rarefierea
porţiunii spongioase şi neoformarea de periost.
m: trabeculele osoase sunt subţiri, cu zonă de osteoid marginal; activitatea
osteoblaştilor crescută, cu rezorbţie osteoclastică activă.

LEZIUNI PRIN TULBURAREA METABOLISMULUI CUPRULUI

 Boala Wilson (degenerescenţa hepato-lenticulară) caracterizată prin leziuni produse
ca urmare a depozitării excesive a cuprului în diferitele structuri ale organismului
(ficat, creier).