Tabel 1.

Probe utilizate pentru diagnosticul diferențial dintre vertijul de origine centrală și cel periferic

Vertij periferic Vertij central

Testul Romberg Devierea corpului de partea
hipovalentă (în faza acută)
Proba Fukuda / Unterberger Se întoarce spre partea
hipovalentă
Proba Babinski-Well (mers în Devierea se produce spre partea
stea) lezată
Proba brațelor întinse (Bárány) Devierea indecșilor de partea
lezată
Nistagmus spontan O singură direcție
Tranzitoriu
Tipul nistagmusului Orizontal – Orizontal rotator
Smooth pursuit test Normal
Deviere nesistematizată
Se întoarce în orice parte;
Este imposibil să repete proba
Lateralizează în orice parte
Deviere nesistematizată
Direcții diferite
Persistent
Vertical – Oblic - Rotator
Alterat

Tabel 2. Corelaţie între etiologia otologică a dezechilibrului şi clinică

Neuronită Hidrops Migrenă Cauze

VPPB Altele
Vestibulară Endolimfatic Vestibulară vasculare
Tip Vertij Rotator ++ + + + +
Nesiguranță + + + +
Instabilitate + + +
Durata Vertij Secunde +
Minute-Ore + + + +
Zile + +
Săptămâni + + +
Permanent + +
Recurenţă Vertij Singular +
Recidivant + + + +
Simptome
Auditive + +
asociate
Vegetative + + + +
Cefalee + ++ + +
Legendă: + - corelaţie; ++ - corelaţie frecventă; Altele: boli autoimune, boli osoase şi metabolice,
ototoxicitate, anomalii structurale ale urechii interne.

Tabel 3. Recomandări investigaţii pentru confirmarea diagnosticului

Examen Examen Dix-Hallpike + Roll PC PR vHIT VEMP PDC

otologi neurologic test /TRV
c
VPPB - ++ + + -
Neuronită
- - - ++ + + ++ +
Vestibulară
Hidrops
Endolimfati + - + + +
c
Migrenă - - - - - - + -
 Vestibulară
Cauze
+ + - + + + + +
vasculare
Altele + + + + + + + +
Legendă: + -investigaţie recomandată; ++ -investigaţie recomandată de primă intenţie; Altele: boli
autoimune, boli osoase şi metabolice, ototoxicitate, anomalii structurale ale urechii interne.