Subsemnatul......…………….................……........................................,domiciliat/cu sediul în Bucureşti,
Str. ……………...….............................................................……., nr. …, bl. …., sc. …, ap. ….., sector …, vă rog să-mi aprobaţi debranşarea parţială a …....…… corpuri de încălzire din ........ corpuri de încălzire existente (se va menţiona încăperea care se doreşte a fi debranşată)............................................................................................................................ la adresa din Str. ..................................................................................,nr. ...,bl. ..., sc. ..., ap. ..., sector..., , de la sistemul centralizat de alimentare cu energie termică. Precizez că apartamentul / spaţiul are ....... camere şi un număr total de ......... radiatoare care au montate repartitoare de costuri pentru încălzire. • Debranşarea parţială este interzisă dacă în apartament / condominiu NU sunt montate repartitoare de costuri pentru încălzire. • Definiţie condominiu/branşament - un tronson/branşament, cu una sau mai multe scări, din cadrul clădirii de locuit, în condiţiile în care se poate delimita proprietatea comună. NUME/PRENUME……………….. DATA:…………. SEMNĂTURĂ ………… TELEFON CONTACT:..................................... ( Ştampilă pentru agenţi economici )
APROBAT, ASOCIAŢIA DE PROPRIETARI/LOCATARI PREŞEDINTE Nume…………………………. Prenume……………………… Semnătură/ştampilă............. ..............
Confirmăm că ap. nr....... are luate în calcul un nr. de.....................................repartitoare
FIRMA DE REPARTITOARE, SC............................................... Semnătura ( ştampilă )