Document generat pe www.condica.

ro - cu semnatura direct pe telefon

DECLARATIE

Subsemnata/Subsemnatul EXEMPLU
Născută/născut la data de 22.10.1998
Având domiciliul: EXEMPLU
Locul/locurile deplasării: EXEMPLU
Motivul deplasării:
asigurarea de bunuri care acoperă necesitățile de bază ale persoanelor și
animalelor de companie/domestice.

Subsemnatul cunosc prevederile art. 326 din Codul Penal cu privire la falsul în declarații și art. 352 din
Codul Penal cu privire la zădărnicirea combaterii bolilor.

DATA SEMNATURA
23.09.2020 EXEMPLU

Persoanele care au împlinit vârsta de 65 de ani completează doar pentru motivele prevăzute în câmpurile 1-6,
deplasarea fiind permisă zilnic doar în intervalul orar 11.00 – 13.00, iar în afara intervalului pentru motivele de la
punctul 1 și punctul 6.