- durerea aparea la efort si se ameliora la repaus

Antecedente heredocolaterale:-nesemnificative
Antecedente personale:-hernie inghinala-1994
Conditii de viata si de munca:-actual pensionar
-a lucrat in agricultura
Comportament fata de mediu:-fumator timp de 36 de ani a cate 2 pachete pe zi,actual
nefumator de 12 ani
-consumator cronic de alcool timp de 28 de ani,actual
neconsumator de 12 ani
Istoricul bolii : Pacient in varsta de 67 de ani,fara antecedente medicale semnificative se
prezinta in data de 22.05.2014 in serviciul de Chirurgie Vasculara manifestand
claudicatie intermitenta a membrului inferior drept si necesitand consult de specialitate.

Examen fizic
Inspectie:-Piele uscata cu diminuarea pilozitatii la ambele membre inferioare.
-Testul de postura pozitiv: la ridicarea piciorului pielea devine palida iar la
coborire se inroseste.
Palpare:-Tegumente reci de partea afectata .
-Absenta pulsului bilateral la nivelul arterelor : pedioasa,tibiala
posterioara,poplitee,femurala.

Diagnostic prezumtiv: Arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare.

Diagnostic diferential:-Claudicatie venoasa

-Claudicatie nervoasa
-Compresiune extravsaculara
-Boala artrozica
Explorari paraclinice recomandate: -Doppler bidirectional
-Masurarea Indexului glezna-brat
- Echo-doppler
-Angiografie

Tratament
1.Tratament medicamentos:-Pentoxifilina
-Clexan
2.Tratament chirurgical: - Revascularizare prin angioplastie percutana cu sonda cu
balonas urmata sau nu de introducerea unui stent. Pacientul
va urma tratament antiagregant dupa montarea stentului.
- By-pass arterial :scurtcircuitarea arterelor afectate prin
intermediul unor proteze vasculare artificiale din Dacron sau
autologe.