Parazitologie

Cursul 3. OXIUROZA (Enterobioza)

Oxiuroza este provocata de parazitul Enterobius vermicularis(Oxiuris vermicularis),

popular oxiur.
Sursa de infectie este in exclusivitate omul.
Stadiul infectant este oul embrionat.

 Exista 3 cai de infectie:

1. digestiva – prin deficiente de igiena a alimentatiei, alimentative si apa contaminate,
maini murdare
2. prin autoinfectie exogena pe cale digestiva
3. autoinfectie endogena

Femela este mai mare, are 1,3 cm si un diametru de 0.5mm si are poarte posterioara
ascutita. Masculul este la jumatate si masoara 0.3-0.5 cm si are un diametru de 0.1m.
Ouale au o lungime de 60 microni, forma lenticulara, cu peretele exterior acoperit cu un
strat albuminoid care favorireaza aderenta oualor de lenjerie si de tegument. La interior se
afla o larva care are aspect giriniform ( seaman cu mormolocul de broasca).

 Tratamentul
Inaintea aplicarii tratamentului medicamentos :
- taierea unghiilor pana aproape de sange
- fierberea hainelor
- toti membrii familiei sa faca tratamentul simultan

 Medicamentatie:

Vermox (Mebendazol) – in doza unica si reluarea tratamentului peste 14 zile

-sau 3 zile de tratament in doza ptr varsta si reluarea tratamentului
peste 14 zile.

Albendazol, Duador, Zentel – 5 zile de tratament cu doza unica

Combantrin (Pyrantel pamoate)
Piperazina; Oxiuran
Thiabendazol sau Mintezol

Oxiurile (Enterobius vermicularis) sunt paraziti care traiesc in aparatul digestiv inferior al

oamenilor si consuma continut intestinal, alimentele ingerate de om. Sunt frecventi peste tot
in lume in special la scolari. 

Oxiurile adulte sunt niste viermi mici, subtiri, cu un capat rotund, nu mai mari de 12.7 mm in
lungime. Ouale au forma ovalara, pe o parte sunt plate, pe cealalta sunt convexe si se observa
doar la microscop. Oxiurile se mai numesc "viermisori de sezut" sau viermi filiformi.

Oxiuroza este rezultatul ingestiei oualor de Enterobius vermicularis dupa ce persoana a intrat
in contact cu un individ parazitat sau cu un obiect care a fost infestat cu oua de paraziti.
Infestarea se poate face si prin aer, prin inhalarea oualor din aer, cazuri foarte rare. In mai
putine cazuri infestarea persista cand din ouale aflate in regiunea perianalase dezvolta paraziti
tineri care ajung inapoi in intestinul inferior.

1
Parazitologie

Simptome

Oxiurile de obicei nu dau simptomatologie in afara de mancarimi usoare perianale. Multe

persoane cu oxiuroza nu prezinta simptome si pot sa nu fie constienti
de infestare. Parazitoza trece si fara tratament. 
Cele mai frecvente simptome ale oxiurozei la copii includ: 
-prurit (mancarimi) perianale. La multi copii acest simptom este usor. In putine cazuri acest
prurit este sever 
-somn agitat (mancarimea se accentueaza in timpul noptii). 

Alte simptome prezente mult mai rar sunt: 

-inapetenta (pierderea poftei de mancare) 
-prurit in regiunea perineala 
-dureri sau arsuri in timpul mictiunii 
-viermi in scaun (foarte rar) 
-eruptii tegumentare (urticarie) 
-bruxism (a scrasni din dinti) 
-enurezis (uda patul) 
-dureri abdominale (rar, cu exeptia complicatiilor). 
Simptomele de mai sus pot duce la anxietate. 
Alte boli cu aceleasi simptome sunt boala hemoroidala si infectii date de alti paraziti
intestinali (Ascaris, Trichuris sau taenia).

Mecanism fiziopatogenetic

Ouale oxiurilor ajung in organism pe cale orala si se transforma in viermi in partea inferioara
a aparatului digestiv. Incep transformarea in intestinul subtire si migreaza in intestinul gros
unde trec in viermi adulti. Supravietuiesc prin consumul continutului intestinal. Fara
tratament pot supravietui in aparatul digestiv al persoanei intre 1 si 3 luni. 
Femeia adulta iese prin anus si depune oua in regiunea perianala in special noaptea. Miscarile
acestui parazit in timpul migrarii si depunerii oualor se considera ca irita pielea si provoaca
mancarimi. Ouale au o suprafata umeda si lipicioasa astfel incat cand copii se scarpina in
regiunea perianala, acestea se lipesc de degete si ajung pe sub unghii. Ouale ajung pe obiecte
ca robinete sau mancare si de aici la gura. Pot ajunge de asemenea si in haine, lenjeria de pat
si pe mobila. Ouale traiesc in afara corpului pana la 2 saptamani daca mediul este cald si
umed.

Modalitati de transmitere

Oxiuroza se transmite prin contact cu o persoana care s-a scarpinat in regiunea perianala,
cand ouale i s-au lipit de degete si au ajuns sub unghii. Infestarea apare in urmatoarele
conditii: 
-o persoana neparazitata duce mana la gura dupa un contact cu o persoana parazitata 
-o persoana neparazitata atinge un obiect infestat cu oua de oxiuri (ca de exemplu lenjerie
intima, haine, vase sau jucarii) si duce mana la gura 
-lenjeria de pat sau hainele unei persoane parazitate cand sunt scuturate ajuta la ventilatrea
oualor de paraziti. Aceste oua plutesc in aer si pot fi inghitite de alti oameni. 

2
Parazitologie

O persoana infestata poate fi reinfestata prin orice mijloc dintre cele enumerate mai sus sau
cand ouale se prind de regiunea perianala si larvele migreaza inapoi in intestinul gros. 
De vreme ce tratamentul pentru oxiuri ataca doar larvele si viermii deja formati, ouale pot
perpetua parazitul in continuare la o persoana deja tratata. Al doilea tratament, aplicat pentru
a distruge parazitii formati dupa tratamentul initial, trebuie administrat aproximativ 2
saptamani.

Complicatii

Complicatiile pe care le dau oxiurile sunt rare. Cele mai frecvente sunt infectiile tegumentare
din regiunea perianala si cele din zona genitala. Apar datorita iritarii tegumentelor sau
sangerarii datorita pruritului din zonele respective.

Profilaxie
Majoritatea oxiurilor nu pot fi prevenite. In majoritatea familiilor cu mai mult de un copil
exista sanse mari ca cel putin un singur membru al familiei sa fie infestat cu oxiuri cel putin o
data. Oxiuroza poate sa nu prezinte simptome evidente si adesea trece fara nici o interventie.