Biomateriale şi biocompatibilitate

Pocaznoi Ion

Materiale metalice
utilizate în medicină- 1
Tema 6
 Materiale metalice utilizate în medicină,
sl.1

OBIECTIVE scopul modulului nr.2

- Biomateriale metalice.
- Influenţa biomaterialelor metalice asupra mediului biologic.
- Metale utilizate în aliajele biomedicale. Toxicitatea metalelor.
- Domeniile de utilizare a metalelor ca implanturi în organismul uman.
Implanturile ortopedice.
- Metalele şi aliajele utilizate.
- Eliberarea de ioni. Particule rezultate prin uzură.
- Consecinţele eliminării particulelor. Reacţii tisulare. Reacţii imunologice.
- Sensibilitate şi alergie. Carcinogeneza.
- Influenţa biomaterialelor asupra supraveţuirii celulelor vii.
- Oţeluri inoxidabile ca implanturi.
- Oţeluri inoxidabile.
- Tipuri și compoziții de oțeluri inoxidabile.
- Tipurile de oţeluri inoxidabile cu diferite compoziţii chimice.
- Proprietățile oțelurilor inoxidabile.
- Modulul de elasticitate şi rezistenţa la tracţiune a metalelor şi
aliajelor metalice.
- Structura. Proprietăţile mecanice ale oţelului în diferite stări.
- Aliaje pe bază de cobalt.
- Aliajele pe bază de crom și cobalt.
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.3

II.1. Biomateriale metalice.

Proprietăţi pentru implanturi şi cerinţe impuse:
- modulul de elasticitate longitudinal
- rezistenţa la coroziune şi uzare,
- rezistenţa la oboseală timp îndelungat,
- biocompatibilitate,
- bioadeziune,
- electroni liberi la hotarul ţesut - material,
- proprietăţi la suprafaţa de contact (energia, tensiunea sarcina şi superfecială),
- metode de studiu pentru determinarea formei implantului,
- efectul tratamentelor suprafeţelor metalelor adeziune mare cu ţesutul,

- preţ redus.
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.4

Tabelul 1. Proprietăţile mecanice ale unor implanturi şi ţesuturi.

Material Modulul de Densitatea ρ, Rezistenţa la Rezistenţa Alungirea la
elasticitate, [g/cm3] curgere, la rupere, rupere, [%]
E [GPa] [MPa] [MPa]

Os cortical 15 – 30 1,8 30-70 70-150 0-8

PMMA 3 1,1 - 35-50 0,5

Polietilenă 0,6-1,8 0,94 - 23-40 200-400

Aliaj CoCr 225-230 8,3 525 735 10

Ti6Al4V 110-120 4,5 830 900 18

Oţel inoxidabil 316 200-210 7,9 240 600 55

 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.5

Clasificarea metalelor:
- metale pure,
- aliaje metalice,
- compozite matrice metalică.
Aliaje destinaţia: - implante şi proteze ortopedice şi stomatologice:
Al, Co, Cr, Fe, Mn, Mo, Nb, Ni, Sn, Ta, Ti, V, W, Zr, etc
- dentare (semi- şi preţioacse) Ag, Au, Cu, Ga, In, Ir,
Pd, Pt, Rh, Ru, Sn, Ti, Zn, etc

- dentare nepreţioase Al, B, Be, Cd, Co, Cr, Fe, Mn, Mo, Ni,
Si, Ti, V, W
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.6

Aliajele implante chirurgicale: ortopedie si stomatologie:

- oteluri inoxidabile austenitice aliaje cu Fe+Cr +Ni
utilizate in stare laminata;
- aliaje CoCr, Cr = 25 – 30%, Mo = 5 – 7% + Ni, Mn , Zr si Sn
utilizate in stare deformata plastic si turnate;
     -  Ti =70 – 90% Ti +Al, V, Nb, Ta, Mn, Zr si Sn.
- aliaje binare: Ti30Nb, Ti30Ta, TiMn, TiAl, TiNi (memorarea formei –nitinol),
ternare ca:TiAlV,TiAlZr, etc.
utilizate in neurochirurgie, ortopedie, cardiologie, chirurgia
maxilofaciala, otologica si viscerala.
• Cele mai utilizate aliaje : 1- crom (cca. 70%),
2- titan excelente proprietati biocompatibile
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.7

Aliajele dentare restaurări dentare sub formă de:

- coroane si punţi de legătură (aliaje convenţionale);
  - porţelan lipit pe aliaje metalice (compozite ceramo-metalice);
          -  sîrme pentru corectarea danturii;
          - dantura metalică din aliaje dentare;
        - aliaje pentru lipirea (brazarea) lucrărilor dentare.
Clasificare după compoziţia chimică:
1. Aliaje preţioase cu Au, Pt, Ag, Cu + elemente platinice;
2. Aliaje semipreţioase cu conţinut scăzut de aur pe baza de paladiu
( Ag, Au, Pt, Cu );
3. Aliaje nepreţioase din grupa oţel inoxidabil, CoCr, NiCr;
4. Aliaje pe bază de Ti.
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.8

Toxicitatea metalelor = f (concentraţie, timpul de expunere).

Clasificare după de interacţiunea biologică:
elemente esentiale  în conc. mici – Co, Fe, Mn, Zn, Mg, Na, K,
etc.
- de reactii toxice  în concentratii mari As, Co, Ni, etc.
- potenţial alergic puternic: Ni, Co, Ni. 
- efect carcinogenic prin formarea de radicali liberi.
Influeţa = f ( - timpul de expunere,
- administrare: cutanată (sub piele), respiratorie,
digestivă, digestivă,
intermediul implantelor şi protezelor.
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.9

Comportamente concrete:
Al , toxic medicina muncii, dializa renală creierul,
alterează mineralizarea ţesutului osos. Acces: piele, plămîni, cale
digestivă.
Be ortofosfaţi insolubili carcinogenic. Acces: prin piele,
plămîni, digestive, se absoarbe pînă la 80%, admisibil - 0,5
μg/m3.g/m3.
Cd + oxizi+sulfuri, conc. mari toxic. Acces: fumatul, mediu
industrial, electrozi de sudură.
Co esenţial, oxizii superiori toxici, alergic. Acces: căi
digestive, cutanate, pulmonare. Acumulare: rinici, ficat, pancreas.
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.10

Fe biologic esenţial, ad. conc ˂ 50 ppm. -rol central în moleculele

de hematină, transportul oxigenului şi electronilor în organism.
Depunere - hemoglobină, mioglobulina, enzime citocromatice.
Conc.mari toxic.
Mn biologic esenţial, reduce absorbţia Fe, afectează hemoglobina
din sînge, substituie Mg.
Mb biologic esenţial, menţine echilibrul enzimelor (0,1 mg/zi).
Ni toxic, alergic, mutagenic, carcinogenic. Acces: digestie, piele,
plămîni, conc. mici Ni, Cu, Zn esenţiale metabolism.
Ag reacţii toxice. Acces: căi digestive, cutanale.
Elementele platinice: Pt, Ir, Pa, RO, Ru slabe efecte de intoxicare,
alijele dentare
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.11

Eliberarea de ioni şi particule metalice în organism:

reacţii toxice cu ţesutul biologic reacţii tisulare
1. Coroziune electrochimică: Me = Me+ + e -, galvanizare.
Ni, Cr, Co. Concenţratii mari de ioni metalici, in prezenţa
implantelor, in fluidele şi ţesuturile uzură mecanică.
2. Variaţia pH-ului inflamaţii locale şi distruge rea ţesutului.
3. Modificarea structurală a osului, în zona implantată sau protezată.
4. Implantul şi proteza reacţii inflamatorii!

Mişcarea mecanică a protezelor

 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.12

Interacţiuni tisulare la interfaţa ţesut - biomaterialele

Efectul biomaterialului Reactia tisulara
TOXIC Necroza ţesutului
Ţesutul format nu reacţionează cu
INERT implantul; în jurul implantului se formează
ţesut conectiv care capsulează implantul
Ţesutul se leagă direct la implant prin reacţii
BIOACTIV tisulare (biologice)
Ţesutul in dezvoltarea sa inlocuieşte treptat
BIODEGRADABIL implantul
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.13

Criterii de imbunătire a performanţelor implantelor metalice si a

protezelor ortopedice:
- imobilitatea implantelor nelegate,
- cimentarea protezelor articulare,
- nivel mic a reacţiilor tisulare sub 5%,
- absenţa simptomelor persistente şi reversibile: dureri,
infecţii si neuropatii, lipsa reacţiilor tisulare.
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.14

Reactii imunologice, sensibilitate si alergie:

Fe, Ni, Co simptome inflamatorii şi imunologice
Oţelul inoxidabil, aliajele Ni – Co - Cr proliferare a limfocitelor
alergie slabă.
Efecte carcinogene, carcinogeneza procesul de inducere a cancerului pot avea
efecte genotoxice si mutagenice.
Ni, Cr, As, Be, compuşii Cd (observate la animale) mecanism necunoscut
suficient!
CONCLUZII
1.Aliajele dentare preţioase + semipreţioase inerte şi biocompatibile
2.Aliagele chirurgicale + dentare eliberează ioni + particule reacţii
alergice, imunologice şi inflamatorii.
 Materiale metalice utilizate în medicină, 1
sl.15

3. Ti+aliajele compatibile: mecanic + chimic + biologic.

4. Ni, Be, Hg prohibite pentru organisme.
5. Ni cel mai dăunător ca biomaterial.

Bibliografie
1. Qizhi Chen, George A. Thouas. Metallic implant biomaterials. //Materials Science and Engineering: R
87. Elsevier B.V. ,2014, p.1-57.
2. Bulancea V. Materiale Metalice Avansate utilizate în Medicină. // Edit. Universitatea Tehnică
„G.Asachi”, Iaşi, 2007.
3. Williams, D. F, Definition in Biomaterials. In: Progress in Biomedical Engineering.
(Amsterdam: Elsevier), (1987).