1s0 9001! | COD mecsreneo re SPITALUL ORASENESC BUHUS! Buhug605100, str, ViioagS nr.3, jud. Bacdy Nr. Autoriz. funct.: 102/01. 09. 2010; GLF, 4487271 Certificat 1.8.0. 9001:.Numar certiticat 56336/A0001 /UK/RO 2220 ~ centvala; Tel/Fax: 0234-261560 ~ secretarial; jeeluhusigmall.com ; www.spitatbybusi.re 1 medicamentelor Protocol privind prescriptia medicala si cire 1.Seop 1.1 Asigurares cireuitulul medicamentelor in conditii normale.de la prescrierea lor de catre medic in FOCG,pana la receptia in farmacia spitalalui si administrare la pacieot. 1,2 Evitarea inerucisarii diverselor eircuite:medicumente, materiale medica- sanitare.deseuri prin respectarea circuitelor functionale Te nivelul Spitalului Orasenese Buhusi. 2.Domeniu de aplicare 2.1 Procedura se eplica in cacrul tuturor sectillor/eompertimentelor din cacrul spitalului. 2.2 Activitati care depind de proccdura operationala: Circuitul medicamentelor de fa presericre, pana Ja administrarea lor pacientilor internat 2.3 Activitaii de care depinde procedura operational: Adininistrarea medicamentelor la pacienfii internati,confurm preseriptici medicale din FOCG: Respectarca citauitelor fimetionsle specifice spitalului. 3.Documentatie de referinta 3.4 Lesisletia primara: 3.1.1 Otdinul 914/2006,pentru apreburen Nermelor privind condittile pe caze teebuie sa le indeplineasce un spital in vederea obtinetit sutorizatie’ sanitare de functionare 3.1.2 Ordinut 1030/2009,privind aprobarea procedutilor de reglementare sanilara pentru proiectele de amplasare, amenujare, construire si pentra functionarea obisetivelor ce desfasoara activiteti cu rise pentra starea de sanatate a populatici 3.1.3 Ordimul 916 /2006,privind aprobarea Normelor de supraveyhere, prevenire $i control al infeetiilor nosocomiale th unitafile sanitare 3.2 Alte documente,inclusiv reglementari interne:RTROF, Proceduri ,Protocaale CPCIN.4.Descrierea activitatii 4.1 Resurse necesare: inchis, -spatii special amenajate pentru depozitarea medicamentelor; -emifioace de transport pemiru medicamente(cerucioare,culii inebise etans). 4.2 Mod de lucru 42.1 Generalitati: -Parcurgerca circuitului medicamentelor necesita indeplinirea umatoaretor conditi L.Existenta unei farmacii cu cireuit inchis,care sa receptioneze si sa disteityuie medicamentele; 2. Cxistenta prescriptiei medicale in FOCG si a condicii electranice: 3.Resurse umane care se coordoneze procesul de prescrivre a medicamentelor,receplia si distributia acestora, 4.2.2 Desfusurarea procedurii: ~ Presctierea medicala curprinde » - numele mnedicamentulvi, alaturi mentionandu-se doza unica : - calea de admicistrare 4 medicamentului. (in cazul in eare medicamentul se da in mod obisnuil pe mai multe ei) ; ~ numarul de doze pe 24 de ore ; - intervalele intre doze (orarut de acdministrare) Pe baza prescriptiilor din FOCG se scriu cundicile de medicamente calre farmacia spitalultc, -Cirewitul medicamentulvi coraporta urmatorii past : i de far = din fore de observatic se serie condies de farmacie, in tripla exemplar: doua exemplare pentru farmacie siun exemplar peru sectie ; ~ Condica de prescriptii a medicamentelor contine : - numaru! condieii si intervalul de prescriere a medicanientelor; - data si sectia care solicita medicamentele; - pumele si prenumele pacientuluis - numerui foli de observatie; - nimele medicamentului si forma de prezentare, ~ eamtitatea eeruta pentra invervalni de preserier ~ semmatura si parafa meéicului,stampila sect si primirea medicamontclor. Pentru pacientii care ou sunt urgente exista orar de completare a condicii clectronice si de cliberare a eiedicamentelor(pe zile’sectic).comendandu-se medicamente pentru 1/2/3 sau mai mute zile(in funetic de sarbalorile tegale).In cazul urgentelor,comanda se face zilnic, Pentru urgentele din timpul noptii,se folosese medicamentele din aparatul de urgenta de la nivelul tecarei sectii/compartiment,urmand ca stocul sa se refaca perlodic.in functie de necesitati. ~ se pregatese ambalaje necesare pentru preluarea medieamentelor{eutii de piastic inchise tans). .semnulurs asistentului medical pentru eliberareaPredurea condicii fa farmac' “asistenta medicala greda condiea la fimacie imnreuna ou ambalajele pregatite pentra preluare(cutii inchive elas). Pretuarea medicamentefor : ~ in prezenta persoanei care le preda se verifica daca medicamentele pregatite corespund exact condicii > = se semneaza de primire daca : ayfiecare medicament are un ambalaj propriu de hartic ; b) medicamentele sunt repartizate pe bolnavi; c)medlicameniels au etieliete corespunzatoare ,cu precizarea termenclui de valabilitate , A)pe etichete sunt indicete dozeie si rifrnul de administrare, cand si cum s¢ adminisireaza 5 e}daca au recomandarile privind pastraree Jor (“ferit de luming”, “la rece” ete), Tdozele eliberate corespund cu prescxiptia dia condica de medicamente rea medicamenteloe itt sectie + ~ medicamentele se edue de le farmacie cu liftulrespectandu-se cireuitul de ridicare a medicamentelor de la farmacie,se depozitenzn in sala de tratamente, in dulapal pentru deporitarca medieamentelor,in cutiile individuale ale paciantilor, de unde se yor administra pofrivit orarului stabilit pentru fiecare ; in fiecare cutie a pacientului se distribuie medicamentele corespunzatoare intervalului de presericre; -medicamentele cu rezim spocial(,stupefiante,psihotrope) se depoziteaza in dulapuri separate,inchisc cu eheie, Fate interzisa depozitarea medicamentelor in noptierele belnavilor Medicamentcle se edministreaza munai de catee asistenta dupa crarul stabilit de medic . Pentu prevenirea infectiilor intraspitalicesti, sc vor respecta cu strictete normele igienice de administrate (igiena mainilor,igienizarea cutiilor individuale de depozitare a medicamentelor inainte si dupe fiecare wilizare). Administraven medicarentelor : ~ medicamentele se adiministreaza pe calea si orarul preserise de medic. - caile de administrare se stabilesc in functie de scoptl unmaritactiunea medicamentelar agupta mucosclor, starea genzrala 2 bolayului,toleranta individuala,combinatiile mnedicamentelor,pacticularitati anatomice,preferintele bolnavului. “medicamentele sunt prescrise de medic, der asistenta va cunoaste-aspectul medicamentelor si proprietatile lor, dozele (ferapectice, maximal si toxice),indieatii de administrare, modul de administrae, incompatibilitatile medieamentelor,modul for de pastrare,efectu! nomal.timpul necesar de ccliune, efectele scoundare: pozitive, nedarite, daunatoare,fecomene de obisnuinta si acumnulare,fenomene de hipersensibilitate, -medicamentele pentru admiinistrarca orala se repartizedza in cutiile individuele ale pacientilor iu dozele corespuncatoare pentru petioada de administrare(dimincata,pranz,seara). Medicamentele se pastreaza in aveste cutii in ambalajul original,pana la adminisirare Exceptic fac medicamentste care wu au din fadricatie ambalaj individual sau care trebuiese portionate ia jumatati sau sfertori,Cutile sunt inscriptionate cu oumele si prenumele pacientulti si initiaiele pentru pericada de administrace(D P.S).Reguli generate de admintstrare a medicamentelor: -Respectasea intocmai a medicamentului prescris.Asistenta mu are voie sa-l schimbe cu altul cu efet asemanaior, fara aprobares. medicului, Duca asistenta nu are la dispozitie medicamentul sau preparatul prescris, va cere sprobarca medicului pentru inlocuirea iui.Asistents va confrunta medicamentele prescrise in condicile de tratamente cu adnotacile din foile de observatie.Se ver fica cu atentie denumnirea medicamentuiui. . -Idemtificarea mnedicamemteior administrave, Medicamentele prescrise se verifica dupa eticheta, forma de prezentare, culoarc, fluiditate, cic. In cazul tablctclor, drajeurilor si a capsulelor operculate se vor {ua in considerare diametrul, grosimea, forma, culaarea,invelisul lor extern, precum si eventualele inscriptii sau initiale. [dentificarca medicarnentelor implica cunoasterea lor. ~ Verificarea calitatii medicamentului (schimbarea aspectuiui) Se observa integritatea, culonrea medicamentelor, sedimemtarea, precipitarea, tulburaten sau opalescenta medicamentelor lichide efe,Daca medicamentele nu isi pastreaza calitalils se considera afi alterale Medicamentele alterate au vor fi administeate bolnavilor. -Respectarea cailor de administrace; Nerespectarea cailor de administrare duce la periclitarea efeetului medicamentelor, la efecte nedorite, conirsrii, precum si lz. comaplicatii locale ta locul injectiilor. Din acest motiv se va specifica in foile de observatie ste bolnavilor, cat si in registeul de predare a turei, pe langa fiecare medicament, si cale prin care trebuie administrat: p.0. (per 1), 8.¢.(subeutamal), ia. (intramuscular), iv. Gniravenoe), S. (supozitaare). Trebuie avut in vedere ca anumite medicamente au cai stricte de administrace, Administracea pe alta cale,decat cea indicate, a unor medicamente,pouie determina uecidente reve embolic uleiousti le administrarea iv, a soluniilor uleioase, necroza pesvturilor in cazul adswinistrarit im, sau s.c. 2 solutiifor hipertone. -Respectarea dozsjului preseris - doze mica si doza/2dh. Qdata eu identificarce medicamentelor se vor verifica si dezele prescrise. Dozele notate in foile de obsecvatie webuie sa corespuncia cu cele din candicile de medicatie, -Respectares orarulai de administrare pentru a evita fenomenele cumulative, intoxicatille sau ineficienia Pentru objineres efectului terapeutic uncle medicamente se adminisireaza inainte de smasé, altele in timpul mesei sau dupa masa, -Respectaren somnuiui (eu exceptia celor cu ora fixa de adminisirare). Medicamentele se administreaza in afara orelor de soma, cu exceptia inedicamentelor cu orar fix de admiuistrare( antibiotice, chimioterapice).Desteptarca trebuie facuta cu mull tact, pentru a nu spevia pacientul, cautand in acelasi timp sa-1 devanjam. cat mai putin, -Evitares incompatibilitati for famestecul Joc in aceeasi seringa poate duce la schimbarea espeetului sav inactivarea lor). Unele medicamente, prin asovieve, devin ineficace sax daunatoare .Cand administreaza mai multe medicamente deo.lata, asistenta isi poate sixnplifica mmunea, reducand numerul injectiilor si menajarea bolnavulu’ de intepaturi. Numeroase medicamente prin amestecare devin ineompatibile, ineficace, sau chiar daunatoar®, prin ‘zansformare, precipitate, degradare. -Administrarea imediata Solutile injectabile aspizate din fiole, flacoane vor f injectate imediat,deoarece se pot contamina iar coatactal solutiilor cu aerul poate sa scada eficacitatea medicatyentului. Daca doza indicata pLadministrare este mai miea devel eontinutal fiolei,cantitatea ramasa in fiola se aranca,-Respectarea ordinei suecesive de administrere a medicamentelor: tablete — solatie— pis injectii — supozitoare.Asistonta va pastra o ordine precisa in administrarea difaritelor medicamente Medicatia va incepe cu administrarea tabletelor, solatiilor si picauurilor, va continua apoi cu injectile sia stirs, ovulele vaginele si supozitonrele. Inversarea ordinii de administrate ar crea devgustul bolnavilor. -I area. medicementelor ia prezenta asistentei,Obtigatoria, toate medicarnentele se vor administra in prezenta asisientei medicale. -Prevenirea infectiilor intraspitalicesti. Respects masurile de asepsie, de igiena pentru a prevent inlectiile intraspitalicesti. La admainistrarea parenterala a medicarncntelor se vor pastra conditiile riguroase ale asepsici. La administcarea perorala se vor utiliza pahare si vesela individuala, iar pentru administrarea supozitoareior asisienta isi protejexza rainile cu manusi de unica folosina, Asistonta medicala se va spala pe maini inainte de a efeetya orice manevra medicala si dupa fiecare pacient. 5.Evidenieinregistrari si anexe 5.1 FOCGcampletata on preseriptia mediealas 4.2 Anexa pentra consemnarea tratamentului/manevrelar de ingrijire. Administrarea medicamentelor se consemmeaza in anexa pentru tratament.ca data,ora si semnatura asietentei medicale, 5.3 Registre pentru evidenta medicamentelor din uparatul de urgenta, intocmit; As.Pr.Mihalache Gianina 4 Tata: 14.04.2015 Verificat: Director Medica Dr-Rotarn Hilda Data: 14.94.2018 Verificat: Manager Calitate-Peiana Constantia Data: 14.04.2018 Aprabat:Manager-Dr.Toroa Mouhannad Data: 14.04.2015