UNIVERSITATEA „VASILE ALECSANDRI” din BACĂU

Facultatea de Inginerie
Calea Mărăşeşti, Nr. 157, Bacău, 600115, Tel./Fax +40 234 580170
http://www.ub.ro/inginerie/; e-mail: decaning@ub.ro

DOAMNĂ DECAN,

Subsemnatul (a), __________________________________________________________,

(numele , iniţiala tatălui, prenumele)

student (ă) în grupa ______, vă rog să-mi aprobaţi acordarea bursei de ______________________
(performanță, merit, ajutor social, specială)

pe semestrul _I (unu)__ al anului universitar 2020 /2021, întrucât mă încadrez în criteriile de

şcolaritate şi venituri, stabilite prin instrucţiunile privind acordarea burselor.
Declar că sunt/ nu sunt/ am fost student(ă) la o altă specializare, că am/ nu am depus cerere
de bursă la o altă specializare, că am/ nu am beneficiat de bursă la o altă specializare, din cadrul
aceluiași ciclu de studii universitare, conform art. 199, alin. (3) din Legea 1/2011. (se anexează dovezi
pentru situațiile pozitive)
Media anului universitar / sem….. 202_/202_ este _______.

Cont IBAN card _____________________

Banca______________
CNP ______________________________________

______ ____________
(Data) (Semnătura)

Doamnei Decan a Facultăţii de Inginerie

F 34.07/Ed.3 Document de uz intern