DATĂ ÎN FAȚA MEA,

ASTĂZI___________
SEMNĂTURA
__________________

D E C L A R A Ț I E,

SUBSEMNATUL(A)__________________________________________________
DOMICILIAT(Ă) ÎN LOCALITATEA _______________________________________STR.
SAT_______________________________NR. ____BL. ____ SC______ET_______AP____
JUDEȚUL __________________POSESOR/OARE AL/A CI BI SERIA ___NR__________
ELIBERAT LA DATA DE ________________ DE POL/SPCLEP_____________________
CNP ___________________________ DECLAR PE PROPRIA RASPUNDERESI SUB
SANCȚIUNILE PREVĂZUTE DE ART 292 COD PENAL PRIVID FALSUL ÎN
DECLARAȚII CA ÎN URMA DECESULUI NUMITULUI (EI ) ____________________
____________________________________________AU RĂMAS URMATORII
MOȘTENITORI :
1.__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4.__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5.__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________.
ȘI URMĂTOARELE BUNURI MOBILE ȘI IMOBILE ALE DEFUNCTULUI :
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

ACEASTA ESTE DECLARAȚIA PE CARE O DAU DAU ,O SUSȚIN ȘI O SEMNEZ

PERSONAL.
TELEFON DE CONTACT :

DATA: ___________________ SEMNĂTURA,

_______________________
1.
2.
3. cerere tip cerere pentru acordarea alocatiei de stat pentru
copii;
4. copie CI/BI părinţi – 1 copie xerox pentru mamă şi 1 copie xerox pentru tată;
5. copie si original – certificat de naştere copil;
6. copie si original –  livret de familie- actualizat ( se trece copilul în livretul de familie la
Oficiul de Stare Civilă;
7. copie hotărâre de încredinţare, dacă este cazul;
8. copie hotărâre de adopţie, dacă este cazul;
9. copie acte reşedinţă, în cazul în care unul dintre părinti sau ambii are/au reşedinţa într-
una dintre tările U.E;
10. extras de cont pe numele titularului, dacă alocaţia se va vira într-un cont bancar
 DOMNULE PRIMAR,

Subsemnatul (a)____________________________________, angajat (ă) al

(a)_______________________________________________, in funcția
de__________________, vă rog să-mi aprobați efectuarea a _____ zile de
concediu,aferent anului ____ în perioada: ____________________________.
Vă mulțumesc !

Data, Semnătura,

Domului Primar al Comunei Bărbătești .