Prin prezenta procură (denumirea şi sediul.) _______________________________________________ ,
în persoana _______________________ activînd în baza (statutului, hotărîrii, etc.) _________________ îl împuterniceşte pe ____________________________________ (n.p.p, buletin, IDNO) să încheie contractul___________________ cu condiţiile ______________________________________________ şi să îndeplinească toate acţiunile necesare, legate de îndeplinirea acestei însărcinări.
Prezenta procură (cu drept de substituire sau fără drept de substituire) se eliberează pe un termen de _____________.