5/8/2020

FRACTURILE ANATOMIE PATOLOGICA

PILONULUI FRACTURI COMINUTIVE

TIBIAL FRACTURILE MARGINALE POSTERIOARE

FRACTURILE MARGINALE ANTERIOARE

44 45

44 45

EXAMEN CLINIC
FRACTURA COMINUTIVA
HEMARTROZA
TUMEFACTIE
DIAMETRE MARITE
PICIOR IN VARUS

46 47

46 47

EXAMEN CLINIC
EXAMENUL RADIOLOGIC
FRACTURA MARGINALA POSTERIOARA
SUBLUXATIA POSTERIOARA A PICIORULUI
REGIUNEA TENDONULUI AHILIAN ESTE OBLIGATORIU
CURBATA MINIM 2 INCIDENTE (MORTEZA SI
PICIOR IN EQUIN PROFIL)
PROEMINENTA CALCANEANA ACCENTUATA CT CU RECONSTRUCTIA
SUPRAFETEI ARTICULARE

48 49

48 49

1
 5/8/2020

TRATAMENT
COMPLICATII
CHIRUGICAL:
IMEDIATE: OSTEOSINTEZA CU SURUBURI,
FRACTURA DESCHISA PLACA CONTURATA SI SURUBURI,
LEZIUNI VASCULONERVOASE FIXATOR EXTERN
TULBURARI CIRCULATORII
ORTOPEDIC:
TARDIVE: IMOBILIZARE IN APARAT
CALUS VICIOS GIPSAT
REDORI GLEZNA EXTENSIE CONTINUA
SINDROM ALGONEURODISTROFIC TRANSCALCANEANA
ARTROZA TIBIOASTRAGALIANA
PSEUDARTROZA 50 51

50 51

FRACTURILE
MALEOLARE

52 53

52 53

ETIOPATOGENIE ETIOPATOGENIE
FUNCTIA NORMALA A ARTIC.
GLEZNEI NECESITA: MISCARI DE AMPLITUDINE
GEOMETRIE NORMALA A CRESCUTA:
SUPRAFETELOR OSOASE INVERSIUNE =SUPINATIE +ADDUCTIE
INTEGRITATEA SINDESMOZEI EVERSIUNE = PRONATIE+ ABDUCTIE
TIBIOPERONIERE
INTEGRITATEA APARATULUI
LIGAMENTAR
54 55

54 55

2
 5/8/2020

56 57

56 57

FRACTURA TIP WEBER A.

CLASIFICAREA ROTATIE INTERNA SI ADDUCTIA
WEBBER
POSTPICIORULUI
FRACTURA TRANSVERSALA A MALEOLEI
EXTERNE SUB SAU IN DREPTUL
SUPRAFETEI ARTICULARE TIBIALE
± FRACTURA OBLICA A MALEOLEI
TIBIALE

58 59

58 59

FRACTURA TIP WEBER B. FRACTURA TIP WEBER C.

FR. TIP C1.
ABDUCTIA PICIORULUI
ROTATIE EXTERNA A PICIORULUI FR. OBLICA A FIBULEI DEASUPRA LIG.
FRACTURA OBLICA A MALEOLEI PERONIERE TIBIOFIBULARE RUPTE
± LIG. TIBIOFIBULAR ANTEROINFERIOR FR. TIP C2.
RUPT ROT. EXT.+ ABDUCTIE A PICIORULUI
± RUPTURA LIG. DELTOID SAU FR. FR. SUPRAMALEOLARA
MALEOLEI TIBIALE RUPTURA INTINSA A MEMBRANEI
INTEROSOASA
(± RUPTURA LIG. DELTOID SAU FR. MAL.
60
TIBIALE) 61

60 61

3
 5/8/2020

SIMPTOMATOLOGIE
FR. UNIMALEOLARE:
EDEM ,TUMEFACTIE PRECOCE LOCALA
DURERE LOCALA IN PUNCT FIX
IMPOTENTA FUNCTIONALA RELATIVA

62 63

62 63

SIMPTOMATOLOGIE FLICTENE SI DEFORMARE

FR. BIMALEOLARE:
TIP A:- DURERE
-TUMEFACTIE MARCATA
-PICIOR DEPLASAT IN VARUS
-±BALOTARE
TIP B, C:- DURERE, TUMEFACTIE
-PICIOR DEPLASAT IN AFARA
SI ROTAT EXT.
64 65

64 65

COMPLICATII TRATAMENT
IMEDIATE: ORTOPEDIC:
• LEZIUNI VASCULO-NERVOASE
FRACTURA UNIMALEOLARA
• FRACTURA DESCHISA STABILA
TARDIVE: - IMOBILIZARE IN APARAT GIPSAT
CALUS VICIOS GAMBOPODAL 4-6 SAPTAMANI
REDORI DE GLEZNA
ARTROZA TIBIO-ASTRAGALIANA
PSEUDARTROZA 66 67

66 67

4
 5/8/2020

IMOBILIZARE GIPS SI
ORTEZA TRATAMENT

CHIRURGICAL:
MALEOLA INTERNA: SURUB SI BROSA,
HOBANAJ
MALEOLA EXTERNA: PLACA INSURUBATA,
SURUBURI,

68 69

68 69

70 71

70 71

ETIOPATOGENIE
ENTORSELE
CAUZE FAVORIZANTE:
GLEZNEI LOCALE: LAXITATE ARTICULARA
GENERALE: OBOSEALA MUSCULARA, LIPSA DE
ANTRENAMENT, SEDENTARISM, OBEZITATE

CAUZE DETERMINATE:
ACCIDENTELE

72 73

72 73

5
 5/8/2020

SIMPTOMATOLOGIE

DURERE, IMPOTENTA FUNCTIONALA

PARTIALA
TUMEFACTIE LOCALA
ECHIMOZA
TEMPERATURA LOCALA CRESCUTA
PUNCTE DUREROASE

74 75

74 75

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL TRATAMENT

CALMAREA
DURERILOR
FRACTURI MALEOLARE
TRATAREA
FR BAZA METATARSIAN V LEZIUNILOR
PARTILOR MOI
TENDINOPATII PERONIERI (ORTOPEDIC,
CHIRUGICAL)
ARTRITE
EVITAREA
RUPTURA ACHILLE AMITROFIEI-
RECUPERARE

76 77

76 77

FRACTURILE ANATOMIE PATOLOGICA

DE CALCANEU FRACTURI ARTICULARE

FRACTURI
EXTRAARTICULARE
FRACTURI COMPLEXE

78 79

78 79

6
 5/8/2020

EXAMENUL CLINIC
DURERI RETROMALEOLARE SI
IMPOTENTA FUNCTIONALA LA MERS
REGIUNEA CALCANEANA
TUMEFIATA SI LARGITA
STERGEREA SANTURILOR
RETROMALEOLARE
PRONOSUPINATIA DUREORASE

80 81

80 81

EXAMENUL RADIOLOGIC
UNGHIUL
FATA BOHLER
PROFIL • GRADUL I < 30º
AXIALA • GRADUL II = 0º
RETROTIBIALA • GRADUL III <0º
CT

82 83

82 83

84 85

84 85

7
 5/8/2020

TRATAMENT

CLASIFICARE FR. EXTRAARTICULARE

CT FARA DEPLASARE:
ORTOPEDIC- IMOBILIZARE IN
APARAT GIPSAT GAMBIER DE
MERS 6-8 SAPTAMANI
CU DEPLASARE:
CHIRURGICAL: REDUCERE SI
OSTEOSINTEZA CU SURUBURI
86 87

86 87

TRATAMENT
FRACTURILE ARTICULARE:
FARA DEPLASARE- ORTOPEDIC
CU DEPLASARE -CHIRURGICAL:
GREFON SPONGIOS,
OSTEOSINTEZA CU PLACA DE
RECONSTRUCTIE

88 89

88 89

COMPLICATII

ARTROZA SUBTALICA
DEFORMARI IN VALG
TASARI SECUNDARE
SINDROMUL ALGONEURODISTROFIC
OSTEITE FISTULIZATE (SECUNDARE
UNEI FRACTURI DESCHISE)

90 91

90 91