5/8/2020

FRACTURILE CLASIFICARE:

PLATOULUI
SCHATZKER

TIBIAL

1 2

1 2

ANATOMIE PATOLOGICA EXAMENUL CLINIC

A.FRACTURI UNITUBEROZITARE: Inspectia:
SUPRALIGAMENTARE •PRIN SEPARARE A. FRACTURA B. FRACTURA
INFRALIGAMENTARE •PRIN TASARE UNITUBEROZITARA BITUBEROZITARA
• MIXTA marire de volum marire de volum
B.FRACTURI BITUBEROZITARE (traiectul genunchi genunchi
defractura disloca ambele tuberozitati) (hemartroza) (hemartroza)
C.FRACTURI ASOCIATE (ex: fractura cap genunchi in semiflexie deformarea regiunii
peroneu, condil femural) in pozitie de varus scurtarea membrului
sau valgus (in functie pelvin afectat
de platoul afectat)

3 4

3 4

EXAMENUL CLINIC
Palpare:
Durere vie in punct fix
Crepitatii osoase
Mobilitate anormala
Lipsa continuitatii osoase

5 6

5 6

1
 5/8/2020

COMPLICATII: COMPLICATII:
DESCHIDEREA FOCARULUI
DE FRACTURA (de catre GENUNCHI LAX INSTABIL (prin
fragmentul diafizar) ruptura lig. incrucisate si
LEZAREA NERVULUI SCIATIC colaterale)
POPLITEU EXTERN (in fracturile REDOARE DE GENUNCHI
platoului tibial extern)
SINDROM ALGONEURO-
LEZIUNI ALE PACHETULUI DISTROFIC
VASCULONERVOS POPLITEU
GONARTROZA
(prin compresiune)

7 8

7 8

TRATAMENT
ORTOPEDIC : rezervat fracturilor fara
deplasare sau la cele cu deplasare la
care se reuseste reducerea (imobilizare
in aparat gipsat cruro-podal pentru 4
sapt.)
CHIRUGICAL: osteosinteza cu
suruburi sau placa dupa reducere
deschisa
9 10
TRATAMENT
Important:
Reducere corecta care sa corecteze
dezaxarea si treptele articulare
Asigurarea unui montaj stabil prin care sa
se scurteze perioada de imobilizare
inceperea precoce a programului de
recuperare pentru prevenirea
complicatiilor

9 10

11 12

11 12

2
 5/8/2020

13 14

13 14

RUPTURA LIA
RUPTURA LIA
RUPTURI ALE
MENISCURILOR

15 16

15 16

FORARE TUNELURI Recoltarea si prepararea

neoligamentului

INTRODUCEREA
TENDONULUI

FIXARE CU
SURUBURI

17 18

17 18

3
 5/8/2020

ASPECT ARTROSCOPIC
-”implantarea” neoligamentului- RUPTURA MENISC

19 20

19 20

ASPECT ARTROSCOPIC
-inainte si dupa meniscectomie-
DUPA MENISCECTOMIE

21 22

21 22

FRACTURILE
DIAFIZARE ALE
OASELOR
GAMBEI

23 24

23 24

4
 5/8/2020

ETIOPATOGENIE:
MECANISM DIRECT- RAR :
LOVIRE SAU CADERE DIRECTA PE TIBIE
MECANISM INDIRECT- FRECVENT:
TORSIUNE
HIPERFLEXIE
COMPRESIUNE
MECANISME ASOCIATE

25 26

25 26

ANATOMIE PATOLOGICA
FRACTURI SIMPLE:
TRANSVERSALE
OBLICE LUNGI SAU SCURTE
SPIROIDE
FRACTURI COMPLEXE SAU
COMINUTIVE:
IN “ARIPA DE FLUTURE”
IN DUBLU ETAJ SAU CU FRAGM. INTERMEDIAR
COMINUTIVE PROPRIU-ZISE (CU MAI MULTE
FRAGMENTE)
27 28

27 28

EXAMENUL CLINIC
INSPECTIE:
TUMEFACTIE
DEFORMAREA REGIUNII
PICIOR ROTAT EXTERN
MEMBRU PELVIN SCURTAT
PALPARE:
DURERE IN PUNCT FIX
MOBILITATE OSOASA ANORMALA
LIPSA CONTINUITATII OSOASE
CREPITATII OSOASE 29 30

29 30

5
 5/8/2020

EXAMEN RADIOLOGIC:
OBLIGATORIU
2 INCIDENTE:
FATA SI
PROFIL

31 32

31 32

COMPLICATII: COMPLICATII
TARDIVE:
IMEDIATE: INTARZIRE IN CONSOLIDARE
FRACTURA DESCHISA CALUS VICIOS
LEZIUNI ALE VASELOR SI PSEDARTROZA
NERVILOR PERIFERICI SINDROM ALGONEURODISTROFIC
TROMBOZA VENOASA OSTEOPOROZA
PROFUNDA CU/FARA EMBOLIE REDORI ARTICULARE
SINDROM DE OSTEITE SI PSEUDARTROZE SUPURATE
COMPARTIMENT
33 34

33 34

TRATAMENT
EVOLUTIA: CHIRURGICAL:
- TIJA CENTROMEDULARA ZAVORATA
NORMAL SPRE CONSOLIDARE IN 3-4 - PLACA CONTURATA CU SURUBURI
LUNI LA ADULT SI 6 SAPTAMANI LA BLOCATE
COPIL
FIXATOR EXTERN – FRACTURI
DESCHISE
ORTOPEDIC: APARAT GIPSAT
FEMURO-PODAL, EXTENSIE
CONTINUA TRANSCALCANEANA
35 36

35 36

6
 5/8/2020

Aspect preoperator si la 2
respectiv 9 luni postoperator

37 38

37 38

39 40

41 42

41 42

7
 5/8/2020

43

43