Universitatea "Alexandru Ioan Cuza", Iai

Facultatea de Fizic
Specializarea: Metode fizice aplicate n kinetoterapie i recuperare medical

Recuperarea osteoarticular a pacienilor cu

patologie cronic respiratorie

NDRUMTOR
Lect. Dr. Costin Claudiu
Dr. Drago Munteanu MASTERAND
Zaharia Codrin Mihai
Iai, 2015
 Motivaia alegerii temei
Cele mai recente date furnizate de Societatea de Pneumologie arat
c 6% dintre romni sunt diagnosticai cu boli pulmonare, n timp ce
4 6% dintre romni au astm. Din pacate, specialitii consider c
numrul bolnavilor este mult mai mare.

Din punct de vedere al patologiilor osteoarticulare, lund ca

exemplu poliartrita reumatoid ce constituie reumatismul inflamator
cel mai des ntlnit, cu o prevalen de aproximativ 1% n populaia
general, se poate estima un minim de 200.000 bolnavi n ara
noastr. Incidena anual a bolii este de 0,5 cazuri noi/1000 locuitori
pentru femei i 0,2 cazuri noi/1000 locuitori pentru brbai.

Pentru a ameliora simptomele patologiilor i chiar pentru a le

vindeca, terapia cu laser furnizeaz un maxim de eficien fr risc
de lezare tisular.
 Noiuni teoretice

Patologii osteoarticulare
Osteoporoza;
Artrita;
Osteoartrita;
Poliartrita reumatoid;
Guta;
Cancerul osos;
Bursita;
Entorse, luxaii i fracturi.
 Bolile cronice pulmonare
Bolile cronice pulmonare desemneaz afeciunile
cronice ale plmnilor i cilor respiratorii.
Conform statisticilor Organizaiei Mondiale a
Sntii, aceste boli reprezint a patra cauz de
mortalitate din lume.

Forme ale bolilor cronice

Astm
Boala pulmonar obstructiv cronic (BPOC)
Hipertensiunea pulmonar
Terapia cu LASER (Lihgt Amplification
by Stimulated Emission of Radiation)

Laser EFECTE
Focalizat Efect antiinflamator;
Diminuarea durerilor (acute, cronice);
ntrirea sistemului imunitar prin
biostimulare nespecific;
Divergent Creterea sintezei proteice;
Reducerea edemelor;
Stimularea neovascularizaiei i
vindecarea plgilor;
Activarea sistemului neuroendocrin;
 Ipoteza lucrrii

Presupun c prin adugarea terapiei cu laser n

cadrul programului de recuperare osteoarticular a
pacienilor, se vor obine rezultate optime ntr-un
timp mai scurt comparativ unui grup de pacieni cu
aceleai caracteristici care nu urmeaz aceast
terapie.
Metode de cercetare utilizate n studiu
Metoda studiului de caz

Metoda Documentrii

Metoda Observaiei

Metoda comparativ

Metoda anchetei

Metoda de msurare (explorare i evaluare)

Metoda statistic - matematic

 Evaluri efectuate
Anamneza

Bilan muscular

Bilan articular

Spirometria
 ORGANIZAREA CERCETRII
Locul desfurrii cercetrii
Studiul de caz s-a desfurat pe o perioad de 4 luni ncepnd
n luna februarie 2015 i terminndu-se n luna mai 2015, n cadrul
Spitalului de Recuperare Sf. Sava Iai.

Date generale despre subiecii inclui n cercetare asupra crora s-a aplicat metoda LASER

Nr. Nume i Sex Vrst Profesie Diagnostic Data Data ieirii

Crt. prenume intrrii n din
tratament tratament

1. G. A. F 63 Pensionar Osteoporoz, 11.02.2015 15.05.2015

Astm bronic

2. M. A. F 59 Pensionar Gonartroz 10.02.2015 12.05.2015

bilateral;
Emfizem
pulmonar

3. V. C. F 58 Pensionar Osteoporoz; 12.02.2015 20.05.2015

Hipertensiune
pulmonar
Date generale despre subiecii inclui n cercetare asupra crora nu s-a
aplicat metoda LASER
Nr. Nume i Sex Vrst Profesie Diagnostic Data intrrii Data ieirii
Crt. prenume n tratament din tratament

1. B. M. F 58 Pensionar Osteoporoz, 9.02.2015 20.05.2015

Astm bronic

2. . V. F 62 Pensionar Gonartroz; 15.02.2015 27.05.2015

Astm bronic

3. T. C. F 60 Pensionar Osteoporoz; 12.02.2015 23.05.2015

Emfizem
pulmonar
180
160
140
120
Bilan articular
Abducie
100 Antepulsie
80 Retropulsie

60 Rotaie intern
90
Rotaie extern
40
20 85
0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul 80
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
Pronaie
Reprezentarea grafic a rezultatelor obinute n 75 Supinaie
urma bilanului articular la nivelul umrului
70

65
140 Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
135
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n
130 urma bilanului articular la nivelul articulaiei radio -
Flexie cubitale
125

120

115
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.

Reprezentarea grafic a rezultatelor finale

obinute n urma bilanului articular la nivelul
cotului
80
70

60
50 Flexie
40 Extensie
30 Abducie

20 Adducie

10
0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C. 120
Flexie

Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n 100

Extensie
urma bilanului articular la nivelul pumnului
80
Abducie
60
Adducie
140
40
Rotaie
120
intern
20
100 Rotaie
extern
80 0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
60 Flexie 1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
40 Reprezentarea grafic a rezultatelor finale
20 obinute n urma bilanului articular la
0 nivelul oldului
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.

Reprezentarea grafic a rezultatelor finale

obinute n urma bilanului articular la nivelul
genunchiului
35

30

25

20
Flexie dorsal
15
Flexie plantar
10

5 80
0 70
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
60
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
50 Flexie
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale
40 Extensie
obinute n urma bilanului articular la nivelul
30 nclinare lateral
gleznei
20 Rsucire
10
40
0
35 Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
30
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n
25 Flexie urma bilanului articular la nivelul coloanei dorsale
20 Extensie

15 nclinare lateral
Rsucire
10

0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n
urma bilanului articular la nivelul coloanei cervicale
 4 Flexori

3.5

3
Extensori
Bilan muscular
2.5 Abductori
2
Adductori
1.5

1
Rotatori
0.5 interni

0 Rotatori
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul externi
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C. 4.5

Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n 4

3.5
urma bilanului muscular la nivelul braului
3
Flexori
2.5
4.5 Extensori
2
4 Abductori
1.5
3.5 Adductori
1
3 0.5
Flexori 0
2.5
Extensori Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
2 1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
Pronatori
1.5 Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute
Supinatori
1 n urma bilanului muscular la nivelul pumnului
0.5
0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.

Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n urma

bilanului muscular la nivelul antebraului
 4

3.5

3
Flexori
2.5
Extensori
2 Abductori

1.5 Adductori
Rotatori interni
1
Rotatori externi
0.5

0 4
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
3.5
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
3
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n
urma bilanului muscular la nivelul coapsei 2.5 Flexori
2 Extensori
4.5 1.5 Abductori
4 Adductori
1
3.5
0.5
3
2.5 0
Flexori Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
2 1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
Extensori
1.5
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n
1
urma bilanului muscular la nivelul piciorului
0.5
0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.

Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n

urma bilanului muscular la nivelul gambei
 4

3.5

2.5

2
Flexori Spirometrie
Extensori
1.5 Rotatori
4500
1
4000
0.5
3500
0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul 3000
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.
2500
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n
2000
urma bilanului muscular la nivelul coloanei cervicale Capacitatea vitala
1500
4.5
1000
4
3.5 500

3 0
2.5 Flexori
2 Extensori
1.5 Rotatori
1
Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n
0.5 urma spirometriei
0
Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul Subiectul
1. G. A. 2. M. A. 3. V. C. 4. B.M. 5. .V. 6. T.C.

Reprezentarea grafic a rezultatelor finale obinute n

urma bilanului muscular la nivelul coloanei dorso
lombare
 CONCLUZII
n urma realizrii prezentei lucrri prin ndeplinirea obiectivelor, se confirm
ipoteza astfel: prin adugarea terapiei cu laser n cadrul programului de
recuperare osteoarticular a pacienilor, se obin rezultate optime ntr-un timp
mai scurt comparativ unui grup de pacieni cu aceleai caracteristici care nu
urmeaz aceast terapie.

Prin aplicarea programului kinetoterapeutic adaptat, susinut de edine cu

metoda LASER, pacienii au dobndit o for muscular mai bun,
ameliorndu-se att mobilitatea articular ct i echilibrul.

Informarea subiecilor nc de la nceputul programului recuperator asupra

obiectivelor urmrite i efectele exerciiilor fizice asupra organismului, au
condus la o bun colaborare i contientizarea activ a pacienilor.

Aplicarea exerciiilor fizice a inut cont de particularitile individuale ale

pacienilor pentru a optimiza perioada recuperatorie.
 BIBLIOGRAFIE
1. Academia Romn, 2009, Ed. Univers Enciclopedic Gold, Dicionarul explicativ al limbii
romne (ediia a II-a revzut i adugit)
2. Boloiu Horaiu i colab., 2008, Ed. Casa Crii de tiin, Osteoporoza Ghid de diagnostic
i tratament
3. Boloiu Horaiu i colab., 2010, Ghidul de tratament al poliartritei reumatoide
4. Brian A. Pryor, 2011, Advances in Laser Therapy for the Treatment of Work Related Injuries
5. Drosescu Paula, 2006, Osteologie generaliti (cursuri studeni online)
6. Karu T., 1995, Mechanisms of interaction of monochromatic visible light with cells
7. Kim Ann Zimmermann, 2012, Skeletal System: Facts, Function and Diseases
8. Metz Jlia, Dr. Orbn-Kis Kroly, Funcia respiratorie
9. Mosby's Medical Dictionar 2009, Ed. Elsevier
10. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, 2012, Healthy Joints
Matter (NIH Publication No. 117578 (J)
11. Niculescu Cezar i colab., 2009, Ed. Corint, Anatomia i fiziologia omului - compendiu
12. Nour Angelica, Centrul Medical de Diagnostic i Tratament Dr. Victor Babe Artroza
(articole medicale)
13. Ochian Gabriela, 2008, Ed. PIM, Kinetoterapia n afeciuni respiratorii
14. Pirastu Alessio, 2001, Laser in medicina (corso di Ottica Quantistica Seminario
conclusivo);
15. Karu T., 1995, Mechanisms of interaction of monochromatic visible light with cells
16. Kim Ann Zimmermann, 2012, Skeletal System: Facts, Function and Diseases
17. Tudor Sbenghe,1987, Ed. Medical, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare