LUCRARE DE LICEN

Contribuia tratamentului
recuperator n durerea miogen
cervico-facial
Viovan Alexandra
Candidat licen Balneofiziokinetoterapie i recuperare
Conductor:
ef lucrri, Dr. Snziana Clina Siliteanu

Cuprins
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Introducere
Obiective
Metoda i planul de studiu
Analiza statistic
Rezultate i discuii
Concluzii
Direcii viitoare

1.Introducere

Durerea reprezint cel mai frecvent simptom ntlnit n practica medical.

Sindromul miogen reprezint totalitatea semnelor clinice, care apar la

nivelul lezrii muchilor striai.

Durerea miogen cervico-facial se manifest:

Indirect: pacientul sufer de dureri de cap, dificult i de concentrare,

ameeli i probleme de vedere.

Direct: durerea cervico-facial se manifest prin durere n timpul micrii

gtului, rigiditate, tensiune muscular, durere de umr, amorirea braului.

Scopul acestei analize este de a actualiza cunotin ele n diverse terapii

aplicate de fiziokinetoterapeut n tratarea acestui sindrom la nivel cervicofacial.

2.Obiective (i)

Realizarea unui program de tratament se va constitui n urma unui

diagnostic corect i revizuirea acestuia ori de cte ori este necesar.

n urma unui program de tratament corect realizat vom urmri:

evoluia pacientului;
promovarea autongrijirii i urmarea tratamentului att a celui
farmacologic ct i a celui nefarmacologic acas;

administrarea i dozarea corect a tratamentului

la indicaia

medicului,iar n cazul n care acesta nu s-a administrat corect se

va continua la ndrumarea medicului.

2.Obiective (ii)

Obiectivele tratamentului n durerea miogen cervico-facial

sunt:

mbuntirea calitii vieii

Reducerea durerii i scderea gradului de disfuncie a pacientului

Corectarea tulburrilor de static i dinamic

Stabilizarea musculaturii

Creterea amplitudinii de micare

Creterea forei musculare pentru prevenirea recidivelor

3.Metoda i planul de studiu (i)

Lucrarea de fa i propune s demonstreze contribuia

tratamentului recuperator n durerea miogen cervico-facial.

Durerea fiind cel mai frecvent simptom n orice patologie,am ales

aceast afeciune mai puin ntlnit,de aceea am avut un numr
limitat de pacieni, un singur lot de studiu cu un numr de opt
pacieni

3.Metoda i planul de studiu (ii)

Scopul realizrii acestei lucrri este acela de a compune un

program de recuperare pentru durerea miogen cervico-facial.

n realizarea acestui program de recuperare am urmrit mereu:

starea pacientului,att cea fizic ct i psihic,

promovarea educaiei i igienei,

ncurajarea pacientului de a urma tratamentul prescris de medic i

programul recuperator de kinetoterapie acas.

Mijlocele de tratament pe care le-am folosit n tratamentul

recuperator a fost: curent interferenial, ultrasunet, TENS, masaj
i kinetoterepie.

3.Metoda i planul de studiu (iii)

Mijloace de evaluare folosite n examinarea pacientului:

testing articular i muscular;

scala VAS;

scala de evaluare cuantificat QOL;

chestionar de evaluare a durerii de tip neuropat(PainDetect);

chestionar DN4;

chestionar Bournemouth;

scala Copenhagen;

chestionarul Northwick Park;

indexul de dizabilitate al durerii cervicale.

4.Analiza statistic

Am analizat valorile obinute n evaluarea iniial i final

din chestionarele utilizate,de pe urma crora am efectuat media
aritmetic i deviaia standard. n urma rezultatelor obinute am
calculat indicele T cu funcia Test Student`s i am observant
evoluia pacienilor.

5. Rezultate i concluzii (I)

12

Scala analog vizual

10
n urma graficului

prezentat,

pe

baza

VAS evalurii scalei analog

iniia
vizuale,
observm
l

evoluia durerii nainte

de
S.G C.E P.M

R.I

V.E C.R O.M B.P

recuperator

tratamentul
i

tratamentul aplicat.

dup

5.Rezultate i concluzii (II)

Indicele de calitate al vieii

QOL Iniial

QOL Final

120
100
80
60
40
20
0

S.G

C.E

P.M

R.I

V.E

C.R

O.M

B.P

n urma evalurii indecelui de calitate a vie ii remarcm faptul c o parte

din pacienii sunt relativ mulumii de viaa pe care o au,dar ntmpin
dificulti din cauza durerii. n urma tratamaentului aplicat remarcm o
evoluie favorabil n cazul unor pacieni.

5.Rezultate i concluzii (III)

Chestionar de evaluare al durerii de tip neuropat
35
30
25

PainDetect Initial
PainDetect Final

20
15
10
5
0

S.G C.E P.M R.I

V.E C.R O.M B.P

Din interpretarea chestionarului de evaluare al durerii de tip neuropat

putem deduce care pacieni prezint dureri miogene cervico-faciale de
cauz neurpat.

5.Rezultate i concluzii (IV)

Chestionar DN4
10
8
DN4 Iniial
DN4 Final

6
4
2
0

S.G

C.E

P.M

R.I

V.E

C.R

O.M

B.P

n privina chestionarului DN4,care de asemenea este un chestionar de

estimare a posibilitii existenei durerii neuropate,de i ntrebrile se aseamn
cu cele din chestionarul de evaluare al durerii de tip neuropat, ne confruntm
cu rezultate uor diferite,prezentate n graficul urmtor.

5.Rezultate i concluzii (V)

Scala Copenhagen
30
25
20

Scala Copenhagen-Iniial
Scala Copenhagen-Final

15
10
5
0

S.G

C.E

P.M

R.I

V.E

C.R

O.M

B.P

Din graficul realizat pe baza interpretarilor ob inute din chestionarul Scala

Copenhagen observm informaii privind influena durerii cervico-faciale n
viaa pacinetului. Doar un singur pacient din opt nu este grav afectat de
durerile cervico-faciale, pentru trei din opt pacien i durerile cervico-faciale
sunt uor de suportat, iar patru pacieni din opt sunt afecta i de durerile
cervico-faciale.

5.Rezultate i concluzii (VI)

Chestionarul Northwick Park
35
30
25
20
15
10
5
0

Iniial
Final

S.G

C.E

P.M

R.I

V.E

C.R

O.M

B.P

Chestionarul Northwick Park ne ofer informa ii privind intensitatea durerii

i influena acesteia n viaa de zi cu zi a pacienilor. n graficul prezentat
observm
evoluia durerii dup tratamentul recuperator.

5.Rezultate i concluzii (VII)

Chestionarul Bournemouth
70
60
50
40
30
20
10
0

Inii
al

S.G

C.E

P.M

R.I

V.E

C.R

O.M

B.P

Scala Bournemouth ne ofer informaii despre debutul durerilor i frecven a

lor n ultima sptmn. n graficul prezentat cinci din opt pacien i au
prezentat dureri greu suportabile n ultima sptmn,acesta fiind motivul
prezentrii la tratament,iar trei pacien i din opt au prezentat dureri tolerabile
i au urmat tratament profilactic,cu scopul de a preveni pusee mai dureroase.
n graficul urmtor observm evoluia durerii n urma tratamentului aplicat.

5.Rezultate i discuii(VIII)
Valori Indice T
0.16

VAS

DN4

0.14
0.12
0.1
0.08

QO Pain
Detec
L
t

Northwick
Park
Copenhagen

Bournemouth

0.06
0.04
0.02
0
0

n urma analizei statistice i a calculrii testului Student, observm

importana chestionarelor n evoluia tratamentului i a diagnosticrii
patologiei.Valoarea indicelui T de 0,14 mai pu in semnificativ apar innd
scalei VAS,iar cea mai semnificativ de 0,05 Scalei de evaluare cuantificat a
calitii vieii.

6.Concluzii

n lucrarea prezent am evideniat importana aplicrii precoce a

tratamentului recuperator fiziokinetoterapeutic, pentru diminuarea
simptomelor afeciunii.

Mijloacele i procedeele aplicate n realizarea programelor de

tratament au fost individualizate i particularizate fiecrui pacient,
iar mijloacele de tratament au fost selectate corespunztor
ndeplinirii obiectivelor propuse.

Informarea pacietului i educarea lui ofer rezultate favorabile n

prevenirea recidevelor afeciunii.

7.Direcii viitoare

Datorit unui numrului mic de cazuri,iar patologia fiind rar

ntlnit,sunt necesare studii suplimentare bine concepute pentru
a sprijini aceast recomandare, de aceea sunt de acord ca lucrarea
s fie folosit ntr-o cercetare viitoare.

Mulumesc!