Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Autoarea
PREFAŢĂ
1
Din punct de vedere organizatoric reţeaua de medicină sportivă a
ţării noastre cuprinde :
– Institutul de Medicină Sportivă din Bucureşti
– 10 policlinici judeţene pentru sportivi în centre universitare
– cabinete de medicină sportivă în policlinicile judeţene de adulţi
şi
– cabinete de medicină sportivă de pe lângă bazele sportive
naţionale
Alături de această reţea, funcţionează cadre de medicină sportivă pe
lângă cluburi şi asociaţii sau departamente cu reţele medicale proprii
(MI, MApN, Ministerul Transporturilor, etc), toţi aceştia lucrând în
colaborare cu unităţile reţelei de medicină sportivă.
2
2. CONSULTAŢIA MEDICO SPORTIVĂ
În cadrul activităţii de control medical deosebim trei tipuri de
consultaţii medicale :
– Consultaţia medicală iniţială
– Consultaţia medicală periodică
– Consultaţia medico - pedagogică
3
- la începutul anului şcolar
- la sfârşitul anului şcolar
• sportivii “de colectiv”
- la începutul sezonului sportiv
- la sfârşitul sezonului sportiv
• sportivii de performanţă
- la începutul perioadei de pregătire
- în perioada fundamentală de antrenament
- precompetiţional
sau
- ori de câte ori este nevoie, în raport cu :
- modificările stării de sănătate
- fenomene de oboseală
- supraantrenament
Consultaţiile medicale periodice se efectuează:
• dimineaţa (sau)
• la cel puţin 1½ - 2 ore după masă
• la distanţă de antrenament
4
3. CONTROLUL MEDICAL AL SPORTIVILOR
3.1. Examenul medical efectuat în cabinet recoltează o serie de
date morfo-funcţionale care se consemnează în fişa medico-sportivă
individuală a sportivului, pe baza cărora se va elabora diagnosticul
medico-sportiv de etapă.
Componentele de bază ale examenului medico-sportiv efectuat la
cabinet sunt .
I. Anamneza medico-sportivă
II. Aprecierea stării de sănătate
III.Aprecierea stării de dezvoltare
IV.Examen funcţional
V. Diagnosticul medico-sportiv şi
VI.Recomandări pentru programul de antrenamnet şi regimul de
viaţă general
5
∘ bolile de nutriţie
∘ bolile infecto-contagioase ale copilăriei
∘ predispoziţia pentru angine / răceli
∘ intervenţii chirurgicale
∘ traumatisme produse în cursul activităţii sportive
- data producerii
- contextul în care s-a produs
- tratament
- evoluţie
- grad de recuperare
• Antecedente heredo colaterale
∘ vârsta părinţilor în momentul procreerii
∘ condiţiile de viaţă şi de muncă ale genitorilor în aceea
perioadă
∘ noxe diverse la care au fost supuşi genitorii înainte de
procreere şi eventual mama în cursul sarcinii şi alăptării (industriale,
accidentale, voluntare - tutun, alcool, cafea, medicamente, etc.)
∘ starea de sănătate a genitorilor la procreere (boli cronice)
∘ starea de sănătate a mamei în cursul sarcinii şi a alăptării
∘ dacă au existat probleme în cursul sarcinii (disgravidii, alte
probleme)
∘ cum a decurs naşterea (naturală, forceps, cezariană,
fenomene eclamptice, etc)
∘ cum a fost adaptarea noului născut (primul ţipăt, suferinţă
fetală, etc.)
∘ care au fost caracterele antropometrice ale noului născut
(G, T)
• Antecedente personale sportive
∘ cum au decurs şi cum a participat subiectul la lecţiile de
educaţie fizică, în cadrul diferitelor eşaloane de învăţământ
∘ dacă a existat activitate de tip sportiv extraşcolar (de la ce
vârstă a fost orientat către o activitate fizică dirijată de tip sportiv)
∘ dacă a practicat sau practică un sport anume
∘ ce program de antrenamnete are subiectul
- frecvenţa antrenamnetelor
- durata unui antrenamnet
- conţinutul antrenamnetelor
- condiţiile de desfăşurare a antrenamnetelor
6
∘ competiţiile la care a participat subiectul
∘ rezultatele obţinute
∘ evoluţia performanţelor personale
7
3.1.2. Examenul stării de sănătate, deşi apanajul medicului, poate
fi făcut în mod sumar şi de către profesorul de educaţie fizică şi / sau
antrenor.
Acesta va urmări :
• starea generală a sportivului în momentul prezentării la ora de
educaţie fizică sau antrenament
• anumite modificări tegumentare
- eritem facial, care poate semnifica febra
- ochi - congestionaţi, lăcrămoşi, care pot semnifica - febră,
conjunctivită, oboseală, alte stări.
- pete cutanate - roşii, decolorate, pot semnifica afecţiuni
dermatologice, paraziţi intestinali, etc.
- denivelări cutanate asociate sau nu cu roşeaţă, eventual prurit,
pot semnifica afecţiuni dermatologice, boli infecto-contagioase, paraziţi
cutanaţi, etc.
- modificare generală a coloraţiei tegumentelor, cum este de
exemplu coloraţia icterică din hepatită, etc.
- hematoame, echimoze
- paloare marcată - oboseală, anemie, stress, etc.
• expresia generală în mişcare a sportivului
• mimica facială
• deformări prin edem a anumitor zone (ex. asimetrii faciale prin
edem datorat unor abcese dentare, etc.)
• periodic se poate examina dantura pentru depistarea precoce a
cariilor, prin simplă inspecţie
• gradul de libertate sau de obstrucţie a căilor respiratorii
superioare
• timbrul vocii, care poate semnifica prin modificare o afecţiune
faringiană sau laringiană
• eventuale tulburări de coordonare sau de echilibru
În momentul depistării unor astfel de probleme, sportivul va fi
îndreptat pentru consultaţie medicală la eşalonul medico-sportiv unde
este în evidenţă sau în caz de urgenţă la cea mai apropiată unitate
sanitară.
8
b. depistarea deficienţelor fizice
c. indicarea tipului de exerciţii fizice care ar avea efecte pozitive
asupra dezvoltării sau / şi perfecţionării fizice
d. incadrarea examenului dezvoltării fizice în examenul
medico-sportiv complex, în vederea aprecierii tipului de efort fizic
sportiv în care subiectul ar putea realiza un randament optim
e. urmărirea dinamică a efectelor efortului fizic sportiv asupra
indicilor de dezvoltare fizică.
Somatoscopia apreciază :
• ţinuta sau atitudinea subiectului
• starea globală de nutriţie
• repartiţia ţesutului adipos
• dezvoltarea masei musculare
9
Material şi metodă:
• se utilizează cadrul antropomentric care este un cadru din lemn
de cel puţin 2 / 2 m, suport pentru o reţea de fire dispuse la distanţă de 5
cm sau 10 cm una de cealaltă, atât pe orizontală cât şi pe verticală,
întretăierea lor realizând o grilă cu ochiurile de 5 / 5 cm sau 10 / 10 cm
• fotografiere sau filmare
• subiectul este solicitat să se plaseze :
∘ în spatele cadrului antropometric, în dreptul semnului care
marchează centrul cadrului
∘ într-o atitudine relaxată, obişnuită
∘ într-o poziţie specifică sportului practicat
∘ într-o poziţie care corectează sau încearcă să corecteze
anumite deficienţe
∘ subiectul va fi examinat
- din faţă
- din spate
- din profil
∘ examen cu firul cu plumb
∘ înscrierea plantogramei
Fig. 1. - Deviaţii axiale în “var” şi “valg” (După Clemet C. BACIU – Aparatul locomotor, anatomie
funcţională, semiologie clinică, diagnostic diferenţial, Editura Medicală, Bucureşti, 1981)1
1
Varus (lat.) = înclinat spre interior. Reprezintă devierea medială a unui segment faţă de axul medial
longitudinal al segmentului supraiacent. (Cu picioarele curbate spre interior, în “X” sau “)(“)
Valgus (lat.) = înclinat lateral. Reprezintă devierea laterală a unui segment faţă de axul medial
longitudinal al segmentului supraiacent. (Cu picioarele curbate spre exterior, în “O” sau “( )”)
10
După somatoscopia generală se trece la somatoscopia segmentară,
notându-se o serie de elemente cum ar fi :
– poziţia capului şi a gâtului
– poziţia umărului şi a omoplaţilor
– coloana vertebrală
– simetria toracelui, forma toracelui
– triunghiurile taliei formate de faţa laterală a trunchiului şi faţa
internă a membrelor superioare
– poziţia bazinului
– plicile fesiere
– poziţia genunchilor
– poziţia gleznelor
– laba piciorului
– poziţia membrelor superioare
– raport ţesut adipos / masă activă
– tonicitate musculară pe segmente
Fig. 3 – A-Spate normal, B-Spate rotund, C-Spate drept, D-Spate concav-plat, E-Spate concav-rotund.
(după Staffel)
11
Fig. 4 – A-abdomen proeminent de la apendicele xifoid la simfiza pubiană, B-abdomen proeminent
subombilical – ptozat, C-abdomen proeminent supraombilical, D-abdomen proeminent supra- şi
subombilical – bilobat, E-abdomen supt. (după A.Ionescu şi E. Moţet)
Fig. 5 – Proiecţia firului cu plumb (A – vedere din spate, B – vedere din profil). Firul cu plumb
trebuie să treacă prin protuberanţa occipitală externă, proeminenţa celei de-a şaptea vertebre cervicale
şi şanţul interfesier (vedere din spate), respectiv prin tragus şi mijlocul feţei externe a trohanterului
(vedere din profil). Condiţia obligatorie pentru ca o coloană vertebrală să fie ecghilibrată este ca şi
bazinul să fie echilibrat, respectiv spinele iliace anterosuperioare să fie la acelaşi nivel, la fel ca şi
crestele iliace.
12
– gradul II • păstrează mobilitatea
• compensează devierea
• nu hipercompensează
13
– perimetrul abdominal
– perimetrul fesier
– perimetrele segmentelor membrelor (superioare, inferioare)
• dimensiunile masei somatice
– greutatea corporală
Alte determinări :
• mobilitatea articulară
– articulaţii individuale
– globală (considerânduse la nivelul coloanei vertebrale)
• forţa segmentară
– flexorie / extensorie
– pe grupe musculare mari
• tonusul muscular
• structura corporală se determină prin metoda măsurării grosimii
celor 5 plici cutanate standard
Material şi metodă.
Determinările somatometrice de bază şi cele complementare se
execută cu ajutorul următorului instrumentar :
– cântar de persoane tip MS
– taliometru
– tijă gradată în cm. pentru determinarea anvergurii
– bandă metrică (elastică)
– compas antropometric
– adipocentimetru (caliper)
– goniometre de diverse construcţii
– dinamometre de diverse construcţii
– miotonometru
Tehnica de lucru
Determinarea greutăţii – subiectul dezbrăcat şi desculţ, este cântărit
cu ajutorul cântarului de persoane, plantele fiind situate complet pe
platanul aparatului, într-o zonă cât mai centrală, în poziţie erectă, fără să
se sprijine de restul elementelor componente ale aparatului.
Măsurarea taliei se face cu ajutorul taliometrului, subiectul fiind în
condiţiile descrise mai sus, în poziţie erectă (în ortostatism), membrele
inferioare apropiate, călcâiele lipite, genunchii în extensie; coloana
vertebrală, şanţul interfesier, linia intercalcaneană se află pe aceiaşi linie
verticală; subiectul este în contact cu tija antropometrului cu regiunea
occipitală, coloana vertebrală din dreptul omoplaţilor, şanţul interfesier,
14
linia intercalcaneană; cursorul taliometrului atinge vertexul subiectului,
atunci când orizontala trasată de la colţul extern al fantei palpebrale este
tangentă la marginea superioară a conductului auditiv extern de aceiaşi
parte, măsurând lungimea taliei (înălţimea) acestuia.
Talia este determinată de :
• factori genetici
• condiţii de mediu care pot aduce variaţii de ±3 - 5cm
• alţi factori
– alimetari
– climaterici
– sociali
– evoluţia stării de sănătate
– practicarea exerciţiilor fizice
Talia, raportată la populaţia generală, defalcat pe sexe, este
considerată în felul următor :
15
• se măsoară distanţa în cm. între spina iliacă antero-superioară şi
marginea inferioară a maleolei interne;
• se calculează media aritmetică dintre înălţimea spinei iliace
antero-superioare şi înălţimea punctului pubian (marginea
superioară;
• se calculează prin scăderea a 35 mm din înălţimea spinei iliace
antero-superioare.
16
Perimetrul toracic se măsoară cu banda metrică care se plasează pe
torace în spate la vârful omoplaţilor, înconjură toracele, în faţă fiind
plasat la subiecţii de sex masculin sub areola mamară, iar la subiecţii de
sex feminin, deasupra sânilor.
Determinarea se face în repaus, la finele unei expiraţii normale; la
finele unui inspir profund şi la sfârşitul unei expiraţii forţate; banda
metrică urmăreşte excursiile toracale, astfel încât să nu se deplaseze faţă
de poziţia iniţială.
17
sau la modelul ideal al sportului practicat, din punct de vedere al
caracterelor antropometrice.
indici de proporţionalitate :
b)
→Indicele Adrian Ionescu : IAI = Bust-T / 2
valori medii - bărbaţi = 3 - 4 cm
- femei = 4 - 5 cm
18
c) indici de armonie :
→Indice Erissman9 : IE = Pt - T / 2
valori medii - bărbaţi = 6 cm
- femei = 4 cm
9
Pt = perimetru toracic
10
Pab = perimetru antebraţ, Pb = perimetru braţ, Pc = perimetru coapsă, Pg = perimetru
gambă
11
perimetru
19
• Metoda recomandată de CMS12 Bucureşti constă în măsurarea
grosimii, cu ajutorul adipocentimetrului (Fig. 7), a 5 plici cutanate cu
ţesutul adipos subiacent, valorile fiind exprimate în milimetri. Zonele de
elecţie pentru această determinare sunt :
→ pe triceps, la unirea 1/3 medii cu 1/3 superioară a feţei
posterioare a braţului
→ subscapular, la vârful scapulei
→ pe flanc, la nivelul intersectării liniei axilare anterioare cu
rebordul costal
→ pe abdomen, în 1/3 medie a liniei imaginare care uneşte spina
iliacă antero-superioară de ombilic
→ pe coapsă, în 1/3 superioară faţa antero-internă a coapsei, având
membrul inferior relaxat în totalitate, prin sprijinirea uşor pe vârf a labei
piciorului, greutatea întregului corp fiind repartizat pe membrul inferior
colateral.
Determinările se fac întotdeauna pe aceiaşi parte a corpului, de
obicei, pe partea dreaptă (partea îndemânatecă).
Valorile obţinute se introduc în formula de calcul a procentului de
ţesut adipos care intră în structura corpului subiectului luat în studiu13.
12
CMS = Centrul de Medicină Sportivă
13
ŢA% = procent de ţesut adipos, ? = simbol pentru desemnarea operaţiei de însumare a unui şir de
variabile, SC = suprafaţa corporală
14
MA = masa activă sau masa slabă
20
Fig. 6 – Nomograma Dubois pentru determinarea suprafeţei corporale, cunoscând
greutatea şi înălţimea subiectului.
21
• G optimă (Kg) = ŢA optim (Kg) + MA optimă (Kg)
22
Se acceptă un plus de 2 Kg ţesut adipos, acesta reprezentând o
rezervă pentru efortul aerob, care consumă acizi graşi.
Se contraindică un surplus mai mare de ţesut adipos, deoarece
proporţional cu aceasta creşte şi nivelul de acizi graşi liberi şi
colesterolul seric.
Mobilitatea articulară
Mobilitatea articulară se determină cu ajutorul goniometrelor de
diferite construcţii, cât şi cu ajutorul platformei cu tijă gradată.
Cu ajutorul goniometrului manual (Fig. 8A) se poate măsura, având
aparatul adaptat ca dimensiune, mobilitatea oricărei articulaţii, în flexie
şi extensie, mişcare activă şi pasivă.
23
Cu ajutorul platformei cu tijă gradată (Fig. 8B) se determină
mobilitatea generală a coloanei vertebrale. Subiectul, în ortostatism pe
platformă, cu vârful degetelor picioarelor aduse la nivelul marginii
acesteia, de o parte şi de alta a tijei gradate, va efectua o aplecare înainte
având membrele inferioare complet întinse, cele superioare având vârful
degetelor sprijinite pe cursorul tijei gradate.
Cu cât mişcarea este mai amplă, cu atât mobilitatea coloanei este
mai bună iar cursorul va fi coborât mai jos pe tija gradată.
Valorile citite sub nivelul platformei se notează cu “+cm”, iar cele
citite deasupra nivelului platformei cu “-cm”.
Dinamometria
Dinamometria măsoară forţa musculară cu ajutorul unor aparate
numite dinamometre. Dinamometrele sunt de diferite construcţii, bazate
pe principiul deformării unui arc sub influenţa unei forţe externe. Ele
măsoară valoarea forţei aplicate în Kg.
24
∗ la femei 50 - 55% din greutatea corporală
∗ la bărbaţi 60 - 70 - 75% din greutatea corporală
• Forţa lombară, reprezintă, indiferent de sex, aproximativ 150 - 200%
din greutatea corporală.
F.dr + F.stg
• : G(Kg) x100
2
F.scapulara
• x100
G(Kg)
F.lombara
• x100
G(Kg)
Valorile medii ale acestui indice sunt de 120 - 150% pentru femei şi
de 180 - 200% pentru bărbaţi.
15
F = forţa flexorie a degetelor mâinii, dr. =dreapta, stg. = stânga, G = greutatea corporală
25
Valorile care traduc un indice de forţă generală (globală) bun, sunt
de 1,1 - 1,25 pentru femei şi de 0,9 - 1 pentru bărbaţi, în cazul în care
reportarea se face la greutatea corporală (G). Dacă raportarea se face la
masa activă (MA), valorile pot fi mai mari decât cele obţinute prin
raportare la greutatea corporală, cu până la 25%.
Se pot înregistra forţele tuturor grupelor musculare, în flexie sau
extensie, cu condiţia ca măsurătoarea să se facă întotdeauna cu acelaşi
unghi articular.
Forţa izometrică se poate măsura şi în anumite poziţii cât mai
apropiate de poziţiile fundamentale ale anumitor sporturi, cu condiţia
existenţei unor puncte fixe de orientare pentru ca măsurătoarea să fie
reproductibilă.
Miotonometria
Miotonometria este o metodă care măsoară tensiunea sub care se
găseşte musculatura în stare de relaxare sau de contracţie la un moment
dat. Determinarea se realizează cu ajutorul miotonometrului Szirmai.
Tonusul muscular, în definiţia dr. Anca Rosetti, reprezintă “starea
de tensiune activă permanentă şi variabil adaptabilă a muşchilor,
caracterizată printr-o contracţie tonică de lungă durată, cu consum redus
de oxigen”, sau altfel spus, reprezintă “activitatea de bază a unui
muşchi întreţinută de conexiunile inverse (“feed–back”) a sensibilităţii
proprioceptive, sub controlul formaţiunii reticulate în cadrul echilibrului
cortico–subcortical”.
Miotonometria exprimă deci :
– hiperonia sau hipotonia musculară
– homeostazia proceselor metabolice
– tonusul sau gradul de excitabilitate al sistemului nervos
– starea de oboseală sau capacitatea de concentrare
26
acută, însoţită de febră musculară, ori o formă cronică, însoţită de
insomnii, irascibilitate, etc. Valori cuprinse între 80 - 90 - 100 U.z.
atenţionează asupra unei stări de supraantrenament.
Valorile de contracţie vor fi, în medie, pentru femei de 110 - 120
U.z. iar pentru bărbaţi de 120 - 130 U.z.
În principiu, valorile cele mai mici se înregistrează în relaxare şi
cele mai mari în contracţie.
Cu cât diferenţa dintre cele două valori este mai mare,
menţinându-se peste 80 U.z., sportivul poate fi considerat a fi în “formă
sportivă”.
Când valoarea diferenţialei scade la 20 - 30 U.z., ea reflectă o stare
de oboseală (se produce fie prin creşterea valorilor de repaus, fie prin
diminuarea valorilor de contracţie, comparativ cu alte valori înregistrate
la acelaşi sportiv, cu ocazii anterioare).
27
Pentru determinarea timpului de apnee expiratorie, subiectul face o
expiraţie completă după care îşi opreşte respiraţia cât timp poate.
În general la sportivi apneea inspiratorie este în jur de 60 secunde,
iar cea expiratorie în jur de 20 secunde, cu variaţii mari în funcţie de sex,
talie, greutate, fiind dependentă şi de gradul de antrenament al
subiectului.
Testul de apnee poate primi o nuanţă de probă specifică în
sporturile în care efortul este executat cu oprirea respiraţiei - aruncări, tir,
lupte, sărituri, etc.
- testul hiperventilaţiei -
Testul hiperventilaţiei este o altă metodă de evaluare a
adaptabilităţii la hipoxie, determinând totodată şi eficienţa ventilatorie
pulmonară a individului.
Pentru realizarea acestui test, se solicită executarea unei apnei
inspiratorii sau expiratorii, la alegerea subiectului şi se cronometrează
timpul de apnee realizat, la maximum de posibilităţi. În continuare se
efectuează 10 respiraţii profunde, la nivel de capacitate vitală, într-un
interval fix de 20 secunde, după care se execută o nouă apnee, de tipul
primei apnei cronometrate la începutul testului.
În principiu, la un sportiv bine antrenat şi mai ales cooperant în ce
priveşte corectitudinea execuţiei testului, a doua apnee va avea o durată
dublă sau chiar triplă faţă de prima apnee.
28
Valoarea obţinută în acest fel reprezintă forţa expiratorie maximă
care se coroborează foarte bine cu volumele expiratorii determinate
spirometric şi / sau spirografic.
- spirometrie, spirografie -
Spirometria şi spirografia, reprezintă două metode de determinare,
de evaluare, a ventilaţiei externe.
Cu ajutorul spirometrului se determină capacitatea vitală în timp ce
cu ajutorul spirografului se înregistrează grafic fracţiunile capacităţii
vitale.
Rezultatele se exprimă în cm3 sau ml aer, ca valori absolute
(corectate BTPS şi STPD).16
Ca valori relative, vor fi raportate faţă de valorile standard. Valorile
absolute variază în funcţie de vârstă, sex, talie, greutate, stare de
sănătate, grad de antrenament, condiţii de examinare.
La sportivi capacitatea vitală trebuie să depăşească cu cel puţin 10%
valorile standard, mai evident la sporturile cu solicitare predominent
aerobă şi mixtă.
Formule mai frecvent utilizate pentru determinarea capacităţii vitale
(CV), sunt :
- după West : CV (băieţi) = T (cm) x 25 ml
CV (fete) = T (cm) x 20 ml
29
CV (fete) = 21,78 - (0,101 x V) x T (cm)
- tipul respirator -
Metoda prin care se determină tipul respirator este situată la graniţa
dintre o determinare somatometrică şi o determinare funcţional
respiratorie. Se execută foarte simplu, cu ajutorul unei benzi metrice care
se plasează la nivele dinainte stabilite, la 5 - 10 - 15 cm de furculiţa
sternală. La aceste nivele se determină elasticitatea toracică la
amplitudini respiratorii normale.
Pentru determinarea simetriei mişcărilor cutiei toracice avem nevoie
de un ajutor care să realizeze punct fix pentru banda metrică pe coloana
vertebrală, în timp ce în faţă se urmăreşte elasticitatea hemitoracelui
studiat faţă de mediana sternului; se realizează câte “n” determinări (atât
pentru toracele luat în totalitate, cât şi pentru fiecare hemitorace în parte)
la nivelele mai sus menţionate.
Se calculează apoi media amplitudinilor respiratorii pentru fiecare
nivel atât global cât şi pentru fiecare hemitorace în parte.
La adulţi vom avea următoarea imagine :
– tip respirator costal superior - valori maxime în zona de 0-5 cm
sub furculiţa sternală
– tip respirator costal inferior - valori maxime în zona de 5-10 cm
sub furculiţa sternală
– tip respirator abdominal - valori maxime în zona de 10-15 cm sub
furculiţa sternală.
30
Subiectului, în poziţie clinostatică, i se recoltează FC şi TA după un
interval de repaus de 5 - 10 minute, în care valorile acestor variabile s-au
stabilizat. Se apreciază astfel valorile de bază (de repaus) :
31
FC = 60 - 80 cicli / min - normal
FC > 80 cicli / min - tahicardie
FC < 80 cicli / min - bradicardie
32
O creştere a TA sistolice cu mai mult de 20 mmHg şi a TA
diastolice cu mai mult de 15 mmHg indică o hiperreactivitate
simpaticotonică, cu tendinţă la hipertensiune arterială.
TA cea mai mare din primele 5' - TA cea mai mică din următoarele 10'
IRTP =
TA cea mai mare - TA bazală
- Aritmia respiratorie -
Aritmia respiratorie este una din manifestările hiper-reactivităţii
vegetative, traduse la nivelul aparatului cardio-vascular.
Aritmia respiratorie se manifestă printr-o uşoară rărire a ritmului
sinusal în momentul expirului şi o accelerare uşoară a acestuia în
momentul inspirului.
Aritmia respiratorie se poate determina auscultatoric, cu ajutorul
stetoscopului aplicat pe unul din focarele de auscultaţie cardiacă cât şi
prin vizualizare pe ECG.18
- Proba Martinet -
Proba Martinet, este o probă care combină proba Schellong cu un
efort standard, urmărind evoluţia frecvenţei cardiace şi a tensiunii
arteriale
După efectuarea complectă a probei Schellong, subiectul efectuează
într-un interval de timp de 40 de secunde 20 genoflexiuni, cât mai
corecte.
În perioada de revenire de după efort, timp de 5 minute, se continuă
recoltarea frecvenţei cardiace şi a tensiunii arteriale (FC în primele 10’’
ale fiecărui minut, TA în ultimele 45’’ ale fiecărui minut).
Interpretarea parametrilor de repaus se face după metodologia
descrisă la proba Schellong.
18
ECG = electro cardiogramă
33
Interpretarea valorilor recoltate după efort se face în felul următor :
I. Reacţie la efort
a. reacţie normală la efort :
FC creşte cu 40 - 60% faţă de valorile de repaus, fără a depăşi 120
bătăi / minut (120 bătăi / minut = tahicardie moderată).
TA sistolică creşte cu 20 - 30 mmHg
TA diastolică creşte sau scade cu 5 - 10 mmHg sau nu se modifică
TA diferenţială creşte uşor
b. reacţii anormale la efort (după Letunov) :
1. reacţia distonă se caracterizează prin :
– tahicardie marcată
– TA sistolică creşte evident
– TA diastolică scade până la “0” (ton infinit)
– “tonul infinit” persistă peste trei minute
2. reacţia hipotonă se caracterizează prin :
– tahicardie marcată
– TA sistolică creşte sau scade uşor
– TA diastolică creşte evident
– TA diferenţială scade, se pensează, apoi revine lent la
normal
3. reacţia hipertonă se caracterizează prin :
– tahicardie
– TA sistolică creşte evident
– TA diastolică creşte uşor
4. reacţia în trepte se caracterizează prin :
– TA sistolică creşte progresiv, datorită întârzierii
mecanismelor reglatoare
34
1. hipotonă
– FC creşte cu 30 - 50 bătăi / minut
– TA sistolică scade mult
– TA diastolică creşte uşor
Se întâlneşte în stările de :
– supraantrenament,
– eforturi epuizante,
– convalescenţă.
Se datoreşte tonusului scăzut al sistemului venos de la nivelul
membrelor inferioare.
2. hipodinamică
– FC creşte cu 20 - 30 bătăi / minut
– TA sistolică şi TA diastolică scad foarte mult
– apar semne de anemie cerebrală (căscat)
Se întâlneşte în stări de :
– boală
– convalescenţă
Se datoreşte unei deficienţe centrale de reglare neuro-vegetativă,
fiind caracterizată de întârzierea impulsului vasoconstrictor de adaptare
la ortostatism.
35
→ Testul va fi considerat “mediocru” dacă revenirea la valorile de
repaus este mai lungă de 3 minute
1. reacţie normotonă
– FC creşte la valori mai mici sau mai mari, în funcţie de vârstă, sex,
– TA creşte grad de antrenament
– TA diastolică scade
– TA diferenţială creşte
36
– TA sistolică creşte evident
– TA diastolică scade moderat
– revenirea la valorile de repaus este rapidă
La persoanele neantrenate :
– FC creşte mult
– TA diferenţială este mai mică
– revenirea la valorile de repaus este uşor prelungită
2. reacţia distonă :
– FC creşte excesiv
– TA sistolică creşte mult
– TA diastolică scade până la “ton infinit”
– revenirea la valorile de repaus este prelungită
3. reacţia hipotonă :
– FC - tahicardie
– TA sistolică creşte puţin
– TA diferenţială este mică
– revenirea la valorile de repaus este întârziată
Reacţia hipotonă este expresia unei slabe mobilizări a forţei de
contracţie a cordului.
4. reacţia hipertonă :
– FC - tahicardie exagerată
– TA sistolică creşte exagerat
– TA diastolică creşte puţin sau de loc
Reacţia hipertonă este expresia creşterii exagerate a debitului
circulator sau lipsei de concordanţă între creşterea acestuia şi
comportarea periferică, adică deschiderea insuficientă a patului vascular
cu scăderea insuficientă a rezistenţei periferice totale în cursul efortului.
5. reacţia în trepte :
Se întâlneşte de obicei după alergarea de viteză a probei şi se
manifestă prin creşterea în trepte a TA sistolice după efort.
– TA sistolică, imediat după efort are valori mai mici decât la 1 - 2
minute de la terminarea acestuia.
– FC este exagerat de mare
– volumul sistolic este mic
În acest tip de reacţie, este vorba de o lipsă de promptitudine a
mecanismelor reglatoare, care nu reuşesc să mobilizeze în efortul de
37
viteză forţa de rezervă a cordului şi să modifice în mod adecvat tonusul
vascular periferic.
– probă bună
– probă satisfăcătoare
– probă relativ satisfăcătoare
– probă nesatisfăcătoare
- Proba Harward -
Proba Harward este o probă efectuată cu încărcătură submaximală
care urmăreşte revenirea FC după efort şi estimează un indice care
corelează cu capacitatea de efort fizic.
Proba a fost elaborată în 1943 de Brouha şi Dill, de la Universitatea
Harward, fiind utilizată în marina americană.
Efortul impus subiectului este reprezentat de urcarea şi coborârea
unei scăriţe de 50,8 cm (20 inci) pentru băieţi şi de 47 cm pentru fete
(SLOAN), timp de 5 minutee, într-un ritm de 30 urcări / minut ( ritm de
metronom 120, având în vedere că o mişcare completă constă din 4 timpi
- urcare cu un picior, aducerea piciorului din urmă, coborâre cu un picior
şi aducerea celui din urmă).
După terminarea efortului subiectul adoptă o poziţie şezând pe un
taburet şi se măsoară frecvenţa cardiacă pe 30 secunde, în prima
jumătate a fiecărui minut după efort, timp de 3 minute. Valorile obţinute
se extrapolează pe un minut prin înmulţire cu 2 şi se notează cu P1, P2, şi
P3.
Cu ajutorul acestor valori se calculează un indice conform formulei:
38
Timpul în secunde x 100
IH =
2 x (P1 + P2 + P3 )
T x 100
IH =
P1 x 5,5
(T = timpul)
Interpretare :
valorile indicelui
comportare bună peste 80
comportare mijlocie 50 - 80
comportare nesatisfăcătoare sub 50
- Proba Ruffier -
Proba Ruffier este o probă considerată de autor drept “test de
evaluare a condiţiei fizice” (fitness). Descrisă prin anii 1920, proba
urmăreşte reacţia FC la un efort standard.
Pentru realizarea probei se porneşte cu recoltarea FC de repaus, pe
15 secunde, subiectul fiind în poziţie şezând pe un taburet. În continuare,
subiectul execută 30 genuflexiuni, cât mai corecte, în decurs de 45
secunde (ritm de metronom 80, mişcarea fiind compusă din doi timpi -
unul de coborâre şi unul de urcare), după care reia poziţia iniţială, şezând
39
pe taburet. În secundele 0 - 15 şi 45 - 60 ale primului minut după efort,
se recoltează FC a subiectului.
Valorile obţinute se extrapolează pe un minut prin înmulţire cu 4 şi
se notează cu P2 şi P3, P1 reprezentând FC de repaus. Pentru interpretare
se aplică formula :
P + P + P - 200
IR = 1 2 3
10
Valorile indicelui calculat, incadrează subiectul în una din
următoarele calificative de fitness :
Tabel 2 – Indici Fitness uzuali
Calificativ Indice Ruffier Indice Ruffier - Dickson
FB Foarte bine ≤0 0 – 2,9
B Bine 0 - 5
3 – 5,9
M Mediu 5 - 10
S Satisfăcător 10 - 15 6–8
NS Nesatisfăcător ≥ 15 >8
În vederea scăderii la minimum influenţa reacţiilor vegetative
(emotive) asupra indicilor calculaţi pe baza FC, mai ales a indicelui
Ruffier, putem utiliza indicele Ruffier-Dickson :
- Proba Lian -
Proba Lian face o apreciere a capacităţii de adaptare la efort, în
funcţie de durata de revenire a FC la valorile de repaus, după un efort
standard.
Subiectul efectuează o alergare pe loc timp de un minut, cu o
frecvenţă de 120 paşi / minut, cu flectarea puternică a genunchilor şi
ridicarea călcâielor, încercând să atingă fesele.
40
Frecvenţa mişcãrilor în steptestul Master
(dupã Master, Triangle 1, pag 11, an.1952)
Tabel 3
G Vârsta în ani
(Kg)
5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44
18 - 22 35 36 (33) (33)
23 - 26 33 35 (33) 32 (32)
27 - 31 31 33 (32) 31 (30)
32 - 35 28 30 (32) 30 (29)
36 - 40 26 30 (28) 29 (28) 29 (28) 29 (28) 28 (27) 27 (26) 27 (24)
41 - 44 24 29 (27) 28 (26) 28 (27) 28 (26) 27 (25) 27 (249 26 (23)
45 - 49 22 27 (25) 27 (25) 28 (26) 28 (26) 27 (259 26 (24) 25 (23)
50 - 53 20 26 (23) 26 (23) 27 (25) 27 (25) 26 (24) 25 (23) 25 (22)
54 - 58 18 24 (22) 25 (22) 26 (24) 27 (24) 26 (239 25 (22) 24 (21)
59 - 63 16 23 (20) 24 (20) 25 (23) 26 (23) 25 (22) 24 (21) 23 (20)
64 - 67 21 (18) 23 (19) 24 (22) 25 (22) 24 (21) 24 (20) 23 (19)
68 - 72 20 (17) 22 (17) 24 (21) 25 (20) 24 (20) 23 (19) 22 (19)
73 - 76 18 (15) 21 (16) 23 (20) 24 (19) 23 (19) 22 (18) 22 (18)
77 - 81 (13) 20 (14) 22 (19) 23 (18) 23 (18) 22 (17) 21 (17)
82 - 85 19 (13) 21 (18) 23 (17) 22 (17) 21 (17) 20 (16)
86 - 90 18 (12) 20 (17) 22 (16) 21 (16) 21 (16) 20 (15)
91 - 94 19 (16) 21 (15) 21 (15) 20 (15) 19 (14)
95 - 99 18 (15) 21 (14) 20 (14) 19 (14) 18 (13)
100-104 17 (14) 20 (13) 20 (13) 19 (13) 18 (13)
Frecvenţa mişcãrilor în steptestul Masteri
(dupã Master, Triangle 1, pag 11, an.1952)
Tabel 4
G Vârsta în ani
(Kg)
45 - 4 9 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 99
36 - 40 26 (23) 25 (22) 25 (21) 24 (21) 23 (20) 23 (19) 22 (18)
41 - 44 25 (22) 25 (22) 24 (21) 23 (20) 22 (19) 22 (19) 21 (18)
45 - 49 25 (22) 24 (21) 23 (20) 22 (19) 22 (18) 21 (18) 20 (17)
50 - 53 24 (21) 23 (20) 23 (19) 22 (18) 21 (18) 21 (17) 20 (16)
54 - 58 23 (20) 23 (19) 22 (19) 21 (18) 20 (17) 20 (16) 19 (15)
59 - 63 23 (19) 22 (19) 21 (18) 20 (17) 20 (16) 19 (15) 18 (15)
64 - 67 22 (19) 21 (18) 20 (17) 20 (16) 19 (16) 18 (15) 18 (14)
68 - 72 21 (18) 20 (17) 20 (16) 19 (16) 18 (15) 18 (14) 17 (13)
73 - 76 21 (17) 20 (16) 19 (16) 18 (15) 18 (14) 17 (13) 17 (12)
77 - 81 20 (16) 19 (16) 18 (15) 18 (14) 17 (13) 17 (13) 16 (12)
82 - 85 19 (16) 19 (15) 18 (14) 17 (14) 16 (13) 16 (12) 15 (11)
86 - 90 19 (15) 18 (14) 17 (13) 16 (13) 15 (12) 15 (12) 14 (11)
91 - 94 18 (14) 17 (13) 16 (13) 16 (12) 15 (11) 14 (11) 14 (10)
95 - 99 17 (13) 17 (13) 16 (12) 15 (11) 14 (11) 14 (11) 13 (10)
100-104 17 (12) 16 (12) 15 (11) 14 (11) 13 (10) 13 (10) 12 (09)
i
Cifrele din paranteze reprezintã valorile pentru sexul feminin; ritmul pasilor se regleazã la metronom.
42
Interpretarea rezultatelor se face după cum urmează :
FB (foarte bine) revenire = 2 minute
B (bine) revenire 3 minute
S (satisfăcător) FC scade vertiginos în primele două minute, apoi se
menţine încă 3 - 4 minute, cu câteva pulsaţii peste
ritmul de repaus
SL (slab) FC scade foarte lent, revenirea se face
într-un interval mai mare de 4 minute
- Steptestul Master -
Steptestul Master, urmăreşte reactivitatea FC şi a TA la un efort
standard.
Subiectului aşezat pe un taburet, i se determină valorile de repaus
ale FC şi TA. În continuare, subiectul, urcă şi coboară timp de 90
secunde o scăriţă de 23 cm (steptestul simplu), sau în 3 minute (180
secunde) - două scăriţe succesive, fiecare având o înălţime de 23 cm
(steptestul dublu), ritmul mişcărilor stabilindu-se conform tabelelor 3-4.
După terminarea efortului, subiectul se aşează din nou pe taburet,
pentru a i se recolta FC şi TA în primul minut după efort, după două
minute după efort, până în minutul 8 după efort, în caz de nevoie.
Se consideră o comportare cardio-vasculară bună, dacă FC după
efort nu este mai mare decât FC de repaus + 10 şi dacă TA sistolică şi
TA diastolică nu înregistrează o variaţie mai mare de 10 mmHg.
Proba este utilizată frecvent în clinică ca test de efort standard
pentru examinările ECG.
Efortul din testul Master este un efort submaximal. În general se
consideră un efort de 25 Watt la mersul pe teren plat, faţă de care un test
Master dublu, realizează un efort de 125 Watt (Rosskam &
Küchmeister).
Dacă un efort de 10 Watt consumă 0,138 Kcal / min, atunci un test
Master dublu va impune un consum energetic de 1.725 Kcal / minut.
43
din teritoriul venei cave inferioare cât şi din cel al venei cave superioare.
În consecinţă, are loc o golire a teritoriului micii circulaţii, datorită
întoarcerii venoase deficitare spre inima dreaptă şi o umplere a
teritoriului marii circulaţii, datorită stazei venoase.
La sportivi întâlnim eforturi cu toracele blocat, mai ales la : lupte,
aruncarea suliţei, aruncarea greutăţii, săritura în înălţime, săritura în
lungime, săritura în apă, paraşutism, haltere, gimnastică, înot, judo, etc.
- Testul Flack -
Proba sau testul “Flack” a fost descrisă de Martin Flack
în 1919, sub denumirea de “40 mm mercur apnee test”.
Sub influenţa apneei de tip expirator contra rezistenţă, se produce o
creştere a presiunii în atriul drept şi venele cave, fenomen care
stânjeneşte circulaţia de întoarcere.
Creşterea presiunii în atriul drept şi venele cave produce reflexul
Bainbridge de accelerare a frecvenţei cardiace. Are loc o creştere a
presiunii şi în circulaţia pulmonară, în urma căruia se produce o
îngreuiere a travaliului ventriculului drept.
Ca o consecinţă la toate acestea, are loc o scădere a volumului
sistolic şi a debitului circulator, deci o scădere a presiunii în aortă,
urmată de excitarea presoreceptorilor care declanşează reflexul
vasoconstrictor şi cardio-accelerator.
În urma vasoconstricţiei se produce o îngreuiere a travaliului
ventriculului stâng, o creştere a frecvenţei cardiace (în urma reflexului
cardioaccelerator), cu o scădere a volumului sistolic şi a presiunii
sistolice.
Pentru efectuarea probei este nevoie de un tub de sticlă în formă de
“U” cu mercur, la care este ataşat , prin intermediul unui tub de cauciuc,
un tub de sticlă, drept, cu diametrul interior de 4 mm. În locul tubului în
formă de “U”, se poate utiliza un tensiometru cu mercur Riva Ricci, la
care s-a îndepărtat manşonul sau manometrul unui tensiometru portabil,
detaşat de asemenea de la manşon.
Subiectul aşezat pe un taburet, realizează o expiraţie şi o inspiraţie
normală, după care expiră în tubul de sticlă, drept, menţinând nivelul
mercurului (acul manometrului) la 40 mmHg pentru băieţi, 30 mmHg
pentru fete şi 20 mmHg pentru copii sub 14 ani, menţinând apneea de tip
expirator cât mai mult posibil.
Pe întreaga durată a apneei expiratorii, se recoltează FC pe intervale
de 5 secunde.
Flack, descrie 5 tipuri de curbe de adaptare a frecvenţei cardiace la
efort (figura 10) :
44
Proba FLACK - Tipuri de curbe
12
0
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
Curba tip 1 6 7 7 6 7 6 6 6 6 7 6 7 6 6
Curba tip 2 6 8 9 8 9 9 9 8 9 8 9 9 9 9
Curba tip 3 7 9 10 10 10 10 10 10 10 9 11 11 10 10
Curba tip 4 8 10 12 11 12 13 12 9 4 4 5 5 4 4
Curba tip 5 9 8 9 7 6 7 6 5 6 5 6 6 5 6
Durata apneei expiratorii contra rezistenta, defalcata pe intervale de cate 5 secunde
45
peste 45’’ - randament bun sau foarte bun
Odată cu înbunătăţirea formei sportive, durata apneei creşte. La
persoanele nesportive, sănătoase, durata apneei este de 45’’.
- Proba Bürger -
Proba Bürger a fost descrisă în 1926, sub numele de “Press Druck
Probe”. Pentru desfăşurarea probei este nevoie de un aparat asemănător
celui descris la proba Flack şi un tensiometru.
Proba se execută cu subiectul în poziţie şezând pe un taburet. Ea
urmăreşte adaptarea cardio-vasculară la un efort de hiperpresiune
intratoracică realizată printr-o apnee expiratorie contra rezistenţă,
respectiv o manevră Valsalva.
Subiectul în repaus, aşezat pe un taburet, respiră normal în timp ce i
se determină TA. În continuare realizează 10 respiraţii profunde într-un
interval de 20 de secunde, după care i se determină din nou TA. Proba
continuă cu realizarea de către subiect a unei apnei expiratorii contra
rezistenţă, ca la proba Flack, timp în care i se determină TA. Tensiunea
arterială mai este determinată şi după încetarea efortului, în secundele 20
şi 40, de la reluarea mişcărilor respiratorii.
Bürger descrie 3 tipuri de comportament cardio-vascular la acest tip
de efort :
• comportament de tip A - inimă normală
• comportament de tip B - inimă astenică
• comportament de tip C - inimă hipertrofică sau “de sportiv”
Comportament de tip A
– uşoară scădere a TA în cursul respiraţiilor adânci
– uşoară scădere a TA în perioada presoare, urmată de o urcare
până la valori uşor inferioare punctului de plecare
– creştere netă peste valorile de plecare a TA în faza post presoare,
cu până la 40 mmHg
– revenire rapidă în 20’’
– se regăseşte la persoane sănătoase, mai ales tinere
Comportament de tip B
– scădere uşoară a TA în cursul respiraţiilor adânci
– scădere marcată, până la 40 mmHg, în faza presoare, a tensiunii
arteriale
– creştere relativ înceată a TA până la valorile de plecare în faza
post presoare
– revenire lentă
46
Se întâlneşte la două categorii de subiecţi :
– statură înaltă, cu diafragm mult boltit, cu un cord mic, în
picătură. În cursul probei, aceşti subiecţi prezintă o mişcare a inimii
destul de accentuată, tahicardie pronunţată, uneori pierderea stării de
conştienţă - tip sincopotrop.
– subiecţi vagotoni, la care în urma creşterii presiunii
intracerebrale vor predomina impulsurile asupra centrilor vagali, care vor
produce bradicardie.
Comporatment de tip C
– modificări neânsemnate ale TA în cursul respiraţiilor adânci
– creştere vizibilă a TA cu 20 - 30 mmHg în faza presoare
– în faza post presoare, o dată cu reluarea respiraţiilor, TA
continuă să crească în primele secunde cu încă 20 mmHg, după care
revine la normal
– revenirea la valorile de plecare ale TA are loc în interval de 20
secunde
Se întâlneşte la sportivii cu cord hipertrofic, la care TA creşte
deoarece, în raport cu scăderea volumului bătaie se produce o
vasoconstricţie periferică, cordul se contractă lent, viguros, expulzând în
mare parte sângele restant.
O creştere foarte mare a TA, cu peste 30 mmHg după manevra
Valsalva, presupune o reglare labilă a presiunii sanguine (Kuchmeister
H.)
Bürger atrage atenţia că subiecţii sincopotropi, fac uşor sincope sau
convulsii clonice în timpul sau după un efort exagerat. După el,
numeroase cazuri de înec subit, mai ales la înotători antrenaţi, în cursul
săriturilor sau a înotului sub apă, ca şi accidentele mortale din cursul
eforturilor mari, pot fi explicate ţinând cont de perturbările care apar în
timpul probei de hiperpresiune.
Proba Bürger, este o probă valoroasă deoarece utilizează o încărcare
fiziologică, manevra Valsalva, care este frecvent efectuată atât în cursul
activităţilor cotidiene cât şi de sportivi, în cursul eforturilor fizice
specifice (vezi probele sportive realizate în condiţii de torace blocat).
47
continuare, după ridicarea în poziţie şezând, subiectul realizează 2 - 3
mişcări de respiraţie ample, urmate de o expiraţie cu forţă expiratorie
maximă contra unei rezistenţe (coloană de mercur).
După revenirea respiraţiei la normal, se execută din nou câteva
respiraţii ample, urmate de o inspiraţie profundă, după care se realizează
o apnee expiratorie contra rezistenţă, cu menţinerea înălţimii coloanei de
mercur la 40 mm băieţii, 30 mm fetele şi 20 mm copiii sub 14 ani. Apeea
expiratorie se va menţine cât mai mult timp posibil.
În acest interval, se determină la fiecare 15’’ TA şi pe secvenţe de
5’’, pe toată durata apneei expiratorii - FC.
Imediat după terminarea efortului, cât şi în continuare timp de 5
minute, se vor determina TA la intervale de 30’’ şi FC pe secvenţe de
5’’, pe întregul interval. (recoltarea datelor se va face de două persoane
pentru acelaşi subiect; una va înregistra valorile FC, iar cealaltă, va
înregistra valorile TA).
Interpretarea rezultatelor se face în felul următor :
• durata apneei - ca la proba Flack
• forţa expiratorie maximă - înălţimea coloanei de mercur este
proporţională cu gradul de antrenament al subiectului, atingând valori de
80 - 100 - 120 mmHg
• comportarea FC în cursul hiperpresiunii intratoracice - ca la
proba Flack
• comportarea TA în cursul hiperpresiunii intratoracice - ca la
proba Bürger
• Comportarea TA după hiperpresiunea intratoracică - ca la proba
Bürger
• comportarea FC după hiperpresiunea intratoracică (după
Stănescu S. şi Georgescu M.) - FC revine la normal mai repede la
neantrenaţi decât la antrenaţi
- Proba Grubici -
Proba Grubici, este o probă care asociază elemente ale probei Flack
cu forţa expiratorie maximă, individualizând nivelul hiperpresiunii
toracice realizate. Aparatura utilizată este aceeiaşi ca la proba Flack.
Subiectului în poziţie şezând, i se determină FC de repaus, după
care acesta realizează, după o inspiraţie profundă, o expiraţie forţată,
contra unei rezistenţe, notându-se nivelul maxim până la care s-a ridicat
coloana de mercur, determinându-se astfel forţa expiratorie maximă.
După un minut în care subiectul îşi reglează respiraţia, respectiv
după câteva respiraţii normale urmate de o inspiraţie profundă, subiectul,
execută o apnee expiratorie contra rezistenţă, ca la proba Flack, cu o
48
durată de 20 de secunde, nivelul la care se menţine coloana de mercur
fiind de 60 - 50 - 40% din valoarea forţei expiratorii maxime.
În tot timpul probei cât şi în continuare, până la revenirea
parametrilor cardio-vasculari la valorile de pornire, se înregistrează FC,
pe intervale de 5 secunde.
Interpretarea rezultatelor se face în funcţie de tipul curbei
înregistrate şi durata revenirii.
Tabel 5 – Revenirea FC :
până la 40’’ + curbă tip I-II - efortul poate fi mult crescut (probă
foarte bună)
între 40’’-60’’ + curbă tip I-II - efortul poate fi crescut moderat
(probă bună)
între 1’-2’ + indiferent de curbă - efortul se menţine la valorile
existente (probă satisfăcătoare)
între 2’-3’ + indiferent de curbă - efortul va fi scăzut uşor, atât ca
volum cât şi ca intensitate, 20-30%
(probă relativ nesatisfăcătoare)
între 3’-4’ + indiferent de curbă - efortul va fi mult scăzut atât ca
volum cât şi ca intensitate (probă
nesa-tisfăcătoare)
peste 4 minute - probă total nesatisfăcătoare,
patologică (!?), care reclamă
întreruperea efortului fizic de tip
sportiv şi investigaţii
cardio-respiratorii suplimentare.
49
Tabel 6 – Valorile rezistenţei impuse în testul Grubici
F.Emax 60% F.Emax 50% F.Emax 40%
40 24 100 50 150 60
45 27 105 52 155 62
50 30 110 55 160 64
55 33 115 57 165 66
60 36 120 60 170 68
65 39 125 62 175 70
70 42 130 65 180 72
75 45 135 67 185 74
80 48 140 70 190 76
85 51 145 72 195 78
90 54 200 80
95 57 205 82
50
oxigen, efortul fizic poate fi definit ca fiind predominent aerob sau
predominent anaerob.
••metode directe••
Mai puţin utilizate deoarece sunt relativ laborioase şi necesită
aparatură specializată, metodele directe furnizează valorile cele mai
apropiate de adevăr, în ce priveşte consumul maxim de oxigen.
Ca tehnică de lucru, metodele directe utilizează spirometria în
circuit închis sau deschis, cu analizator de gaze ± spirograf. În
majoritatea laboratoarelor se utilizează metoda cu circuit deschis.
Sportivul efectuează un efort determinat, la cicloergometru (mână,
picior), fie la pistă rulantă, inspirând aerul din incinta de lucru şi
expirând printr-o piesă bucală ataşată la aparatul care va analiza aerul
expirat, în ce priveşte raportul de CO2 şi O2.
Cunoscând concentraţia acestor gaze în incinta de lucru se poate
determina consumul de oxigen din cursul efortului.
Efortul realizat de subiect este cu încărcare progresivă, în trepte de
3 minute.
51
Proba, se începe cu o încărcare de 70-100 Watt sau 1 Watt / Kg
corp, crescând apoi sarcina de lucru cu câte 50 Watt la băieţi şi 30 Watt
la fete, la fiecare 3 minute, până la epuizarea subiectului, când se
consideră că a atins “vita maxima”.
Concentraţia CO2 şi O2 din volumul de gaz expirat se înregistrează
grafic, obţinându-se astfel şi o curbă a VO2max.
Curba VO2max creşte până la un moment dat, în paralel cu
creşterea încărcării de lucru, după care atinge un platou; din acest
moment, creşterea încărcării de lucru nu mai produce nici o modificare
în plus a VO2max - subiectul fiind la “vita maxima”.
Explicaţia este că odată ce VO2max a atins “platoul”, orice
creştere a încărcării de lucru solicită din partea mecanismelor metabolice
de tip aerob o contribuţie mult mai mare, decât până în acest moment, la
resinteza ATP-ului muscular.
VO2max se exprimă :
• în valori absolute litri O2 / minut
• raportat la greutate mililitri O2 / Kg corp / minut
52
VO2max / FC max = 9,17 + 0,29 x G
VO2 / FC max
Greutate (Kg) Slab Mediocru Bun Foarte bun Excelent
50 – 55 14 14 – 18 18 – 21 21 – 24 24
55 – 60 15 15 – 19 19 – 22 22 – 26 26
60 – 65 16 16 – 20 20 – 24 24 – 27 27
65 – 70 17 17 – 21 21 – 25 25 – 29 29
70 – 75 18 18 – 22 22 – 26 26 – 30 30
75 – 80 19 19 – 23 23 – 27 27 – 32 32
80 – 85 20 20 - 24 24 – 29 29 – 33 33
85 – 90 21 21 – 25 25 – 30 30 – 35 35
90 – 95 22 22 – 26 26 – 31 31 – 36 36
95 – 100 23 23 – 27 27 – 32 32 – 37 37
53
BE
E ME =
Watt de efort
Tabel 10 – Economia metabolică de effort – interpretare
EME <2 excelent
EME 2–3 foarte bun
EME 3–4 bun
EME 4–5 mediu
EME >5 slab
Pentru a putea realiza o evaluare a capacităţii aerobe, efortul impus
va trebui să mobilizeze cel puţin 40% din masa musculară striată de tip
scheletic.
••metode indirecte••
Metodele indirecte de determinare a VO2max, se bazează pe
modificările suferite de frecvenţa cardiacă (şi tensiunea arterială) în
cursul unui efort de intensitate submaximală, realizat la cicloergometru,
pistă rulantă sau scăriţă.
Mai puţin precise, deoarece se bazează pe presupunerea nu tocmai
corectă că, frecvenţa cardiacă maximă este constantă la membrii unei
anumite grupe de vârstă, metodele indirecte de determinare a VO2max
sunt totuşi larg utilizate în practica medico-sportivă, fiind relativ simplu
de realizat.
Se consideră în general că, diferenţele dintre metodele directe şi
indirecte, sunt de numai ±10%.
O altă prezumpţie pe care se bazează metodele indirecte de
determinare a VO2max este aceea că un efort care solicită în cea mai
mare măsură căile metabolice aerobe, va induce subiectului o frecvenţă
cardiacă cuprinsă în intervalul de 130 -170 bătăi/minut.
O clasificare a metodelor indirecte ar putea fi următoarea :
a) pe baza modificării FC în efort submaximal
• testul Åstrand-Ryhming
• testul Margaria
b) pe baza modificării FC şi a TA în efort, în revenire sau în ambele
ipostaze
b1) în efort
• testul Wahlund-Sjőstrand
• testul Pitteloud
• testul Müller
• testul Hollman
54
b2) în revenire
• testul Martinet
• testul Lian
• testul Master
• testul Letunov
• testul Ruffier
• testul Harward
b3) în efort şi revenire
• costul cardiac după Maxfield şi Brouha
c) evaluarea VO2max pe baza coeficientului respirator.
55
Practic, subiectul realizează un efort standard, conform condiţiilor
de mai sus, timp de 6 minute, timp considerat necesar atingerii stării de
echilibru funcţional (“steady state”). În minutul 6 de efort, se recoltează
FC atinsă, valoare care va fi utilizată pentru determinarea VO2max a
subiectului în funcţie de treapta de efort utilizată, ţinând cont în acelaşi
timp de sexul şi greutatea acestuia, cu ajutorul nomogramei Åstrand.
56
Nomograma Åstrand se utilizează în felul următor :
→ se trasează o linie orizontală care intersectează fie scara “a” a
treptelor de efort impus, la nivelul efortului realizat de subiect, fie scara
“b” a greutăţii corporale (stânga pentru femei, dreapta pentru bărbaţi) la
nivelul greutăţii corporale reale a subiectului. Pe scara “1” intersectată de
orizontala trasată anterior, se poate citi valoarea consumului de oxigen
realizat de subiect în cursul efortului realizat.
→ Se uneşte cu o dreaptă valoarea consumului de oxigen astfel
determinată cu valoarea FC din minutul 6 (scara “2” a frcvenţelor
cardiace). Pe scara “3” vom putea citi valoarea consumului maxim de
oxigen probabil (VO2max probabil) al subiectului testat.
57
Tabel 12 - Test Åstrand – bărbaţi
Frecvenţa cardiacă VO2max (ml STPD)
10’’ 1’ 75W 100W 125W 150W 175W 200W 225W 250W
20 120 2800 3500 4050 4800 5500 6350 7100 -
21 126 2600 3200 3700 4400 5000 5800 6500 7200
22 132 2300 2900 3400 4000 4600 5300 6000 6600
23 138 2150 2700 3100 3700 4200 4900 5400 6100
24 144 2000 2500 2850 3400 3900 4500 5000 5700
25 150 1850 2300 2700 3200 3650 4200 4800 5300
26 156 1700 2200 2500 2900 3350 3800 4400 5000
27 162 160 200 2350 2800 3200 3600 4100 4600
28 168 - 1900 2200 2600 3000 3400 3900 4400
29 174 - 1750 2100 2450 2800 3250 3267 4100
Tabel 14 - Valori standard pentru evaluarea puterii maxime aerobe, VO2max / Kg, la
bărbaţi (la femei + 25%)
Greutate Satisfăcător Mediu Bine Foarte bine Excelent
(Kg) ml / Kg ml / Kg ml / Kg ml / Kg ml / Kg
50,1 – 55 <52 52 - 63 63 – 74 74 – 86 > 86
55,1 – 60 <50 50 – 62 62 – 73 73 – 84 > 84
60,1 – 65 <49 49 – 60 60 – 71 71 – 82 > 82
65,1 – 70 <48 48 – 59 59 – 69 69 – 80 > 80
70,1 – 75 <47 47 – 57 57 – 68 68 – 78 > 78
75,1 – 80 <46 46 – 56 56 – 66 66 – 76 > 76
80,1 – 85 <44 44 – 54 54 – 64 64 – 74 > 74
85,1 – 90 <43 43 – 53 53 – 62 62 – 72 > 72
90,1 – 95 <42 42 – 51 51 – 61 61 – 70 > 70
95,1 – 100 <41 41 – 50 50 – 59 59 – 68 > 68
58
Tabel 15 – Cerinţele de nivel mondial în ce priveşte puterea maximă
aerobă pentru anumite sporturi este următoarea :
Excelent Foarte bun Bun Mediocru
Atletism – alergări Atletism – Atletism – decatlon Atletism – sprint,
de fond demifond Înot – 100m aruncări. Sărituri
Patinaj 3000m – Înot 200 – 1500m Ciclism – pistă Haltere
10000m Pentatlon modern Box Gimnastică
Ciclism şosea Jocuri sportive Lupte Scrimă
Biatlon Patinaj 1500m Judo Schi alpin
Canotaj Tenis Bob
Caiac - Canoe Patinaj – 500m Călărie
Patinaj artistic Sărituri în apă
- Proba Margaria -
Autorul propune determinarea VO2max, cu ajutorul unei
nomograme asemănătoare celei prezentate la proba Åstrand-Ryhming,
care însă ia în considerare vârsta şi sexul subiectului căruia i se solicită
două eforturi submaximale de intensităţi diferite.
Principiul de bază în construirea nomogramei este acelaşi ca la
nomograma Astrand, respectiv faptul că VO2max poate fi calculat
înregistrând frecvenţa cardiacă în regim stabil obţinut în cursul unui
effort submaximal.
Se ţine seama de asemenea de faptul că frecvenţa cardiacă este o
funcţie liniară a consumului de oxigen, cât şi de faptul că frecvenţa
cardiacă critică maximă este o constantă pentru o anumită grupă de
vârstă (Margaria şi col. 1965; Asmussen şi col., Astrand şi col 1960;
Denolin şi col 1966; Monod şi col. 1964).
Tehnica probei este următoarea : la o scăriţă de 40 cm înălţime,
subiectul execută urcări şi coborâri succesive, timp de 5 minute, cu o
frecvenţă de 15 urcări / minut, după care se recoltează FC. După o scurtă
pauză de 2 - 3 minute, se execută un alt efort, similar celui anterior, dar
la o frecvenţă de 25 urcări / minut, după care se recoltează din nou FC,
tot după 5 minute de efort.
După obţinerea celor două frecvenţe cardiace, se calculează
VO2max / Kg cu ajutorul nomogramei, ţinând cont de frecvenţa cardiacă
maximă a respectivei grupe de vârstă, din care face parte subiectul testat.
Pentru copii se va utiliza o scăriţă de 30 cm, cu o frecvenţă de 15
respectiv 27 urcări / minut, la fel şi pentru vârstnici. Pentru aceste valori,
există o altă nomogramă decât pentru grupa anterioră.
59
Fig. 12 – Nomograma Margaria (după “Elemente de Investigaţie în Medicina
Psortivă”, Coordonator Dr. Ioan Drăgan, Editura Stadion, Bucureşti, 1970)
60
- Testul Wahlund - Sjőstrand -
Testul este cunoscut şi sub numele de “capacitate de travaliu pentru
frecvenţa cardiacă de 170 bătăi / minut” (P.W.C170 - Physical Work
Kapacity), (Sjőstrand 1960, Wahlund 1948).
Testul PWC170 se bazează pe următoarele :
• FC evoluează paralel, în anumite limite, în raport cu lucrul
efectuat sau cu consumul de oxigen, în cursul unui efort fizic
• pentru un anumit efort, FC va fi cu atât mai mică cu cât condiţia
fizică este mai bună, sau
• pentru o anumită FC, travaliul efectuat va fi cu atât mai mare cu
cât subiectul prezintă o condiţie fizică mai bună.
61
Valorile obţinute se trec într-un sistem de coordonate cu ajutorul
cărora se poate determina uşor capacitatea de travaliu, la frecvenţa
cardiacă de 170 bătăi/minut, PWC170 fiind exprimat fie în Kg.m/minut,
fie în Watt.
-Testul Pitteloud -
Testul Pitteloud solicită subiectului un efort în trei reprize, realizat
prin urcarea şi coborârea unei scăriţe cu trei trepte, reglabile, de 20, 30 şi
62
40 cm, într-un ritm adecvat, impus de metronom, între 10 şi 35/minut, cu
o durată de 10 minute la cele trei înălţimi.
Watt = G x Î x f x 0,232
63
- Testul Müller -
Müller, în 1950, propune un test cu efort în trepte, efectuat la
cicloergometru şi calcularea unui indice al capacităţii de efort pe baza
frecvenţei cardiace realizate în cursul probei.
Subiectul realizează la începutul probei, timp de 1 - 2 minute, o
pedalare fără încărcare, după care păstrează tot timpul probei, indiferent
de încărcarea aplicată, o frecvenţă de 60 de turaţii / minut.
Se demarează cu 10 Watt, crescând încărcarea din minut în minut
cu câte 10 Watt. În secundele 45 - 60 ale fiecărui minut, se înregistrează
FC a subiectului sau pentru o mai mare acurateţe a probei, se
înregistrează FC pe durata întregului minut (deci în tot cursul probei).
Durata totală a probei este de 10 minute la care se adaugă cele 2
minute de pedalare fără încărcare, deci 12 minute.
Pentru calcularea indexului, se procedează în felul următor :
• se înregistrează FC în minutele 1 - 10 ale probei, după fiecare
treaptă de încărcare, notându-se cu P1 - P10 (conform exemplului de mai
jos – tabel 17).
• Se face apoi, diferenţa dintre P10-P1, P9-P2, P8-P3, P7-P4 şi P6-P5,
valorile obţinute înscriindu-se pe o coloană notată cu ∆FC. Pentru aceste
poziţii, se face şi diferenţa dintre valorile temporale, notându-se cu
∆minute, adică 10-1=9, 9-2=7, 8-3=5, 7-4=3 şi 6-5=1, după care se
calculează Σ(∆minute)2.
• În continuare secalculează Σ (∆FC x ∆min), ultima etapă de
calcul fiind :
• Ix = Σ (∆FC x ∆min) / Σ (∆min)2
Tabel 17.
încărcare timp FC
Watt minut bătăi / minut
- 0-1 -
- 1-2 -
10 0-1 96 P1
20 1-2 104 P2
30 2-3 108 P3
40 3-4 112 P4
50 4-5 116 P5
60 5-6 120 P6
70 6-7 124 P7
80 7-8 126 P8
90 8-9 132 P9
100 9 - 10 136 P10
64
În general la tineri valorile medii (după Kirchhoff, 1965; Planeth &
Co. 1967), sunt :
• femei 5,3
• bărbaţi 2,9
∆FC ∆ minute
P10 - P1 = 136 - 96 = 40 10 - 1 = 9
P9 - P2 = 132 - 104 = 28 9-2=7
P8 - P3 = 126 - 108 = 18 8-3=5
P7 - P4 = 124 - 112 = 12 7-4=3
P6 - P5 = 120 - 116 = 4 6-5=1
65
Variaţiile înregistrate pentru FC şi încărcare sunt reprezentate
într-un sistem de coordonate, putându-se citi în final valoarea travaliului
pentru o FC = 130 bătăi / minut (CT130).
CT130 mai poate fi numită şi capacitate optimă de lucru pentru o
intensitate (o încărcare) de efort care permite un echilibru între preluarea
de O2 şi cheltuiala de energie, şi care reprezintă aproximativ 50% din
capacitatea aerobă maximă. (Consolazio & Co. 1963; Wells & Co.
1957).
66
În organism, substanţele nutritive nu se ard niciodată singure, astfel
încât QR nu va fi niciodată la valorile obţinute în laborator.
În general, la eforturi mici şi în stare de repaus, QR va fi subunitar
pentru ca să crească o dată cu intensitatea efortului. La eforturi mari, QR
devine supraunitar.
Fenomenul se datoreşte acumulării de acid lactic care forţează CO2
să părăsească sângele pe cale respiratorie în cantităţi mai mari decât în
stare de repaus, datorită scăderii rezervelor de bicarbonat, ceea ce duce,
deci, la creşterea QR.
Issekutz & Co. (1962), propun utilizarea QR în efort ca test de
apreciere a valorilor VO2max.
În principiu, subiectul realizează 3 - 4 eforturi cu încărcare
submaximală, respirând în circuitul unui analizator de gaze.
Se ia în considerare un QR metabolic de 0,75 ca valoare standard.
Se calculează ∆QR prin determinarea excesului de CO2, considerat
“nemetabolic”, deci de efort, prin formula ∆QR = QR - 0,75.
Autorii au constat că ∆QR creşte logaritmic cu creşterea intensităţii
efortului, astfel încât ∆QR de 0,4 corespunde lui VO2max.
Revenind la prelucrarea datelor, valorile lui ∆QR obţinute la
eforturile submaximale realizate de subiect, se înregistrează pe un grafic
VO2max / ∆QR.
Se unesc punctele obţinute cu o linie, care prin extrapolare ajunge la
∆QR = 4.
Creşterea valorii QR peste 1 constituie o indicaţie clară de folosire
intensă a metabolismului anaerob.
Încă nu este dovedit 100% că un QR = 1,15 indică atingerea valorii
maxime a consumului de oxigen. Datele înregistrate indică variaţii mari
ale QR între valori subunitare şi valori mai mari de 1,15.
Producţia de acid lactic fiind dependentă de gradul de antrenament,
pentru acelaşi efort un neantrenat va forma mult mai mult acid lactic
decât un antrenat, astfel încât QR-ul neantrenatului va fi mai mare decât
QR-ul antrenatului.
Deci QR ne poate da indicaţii şi asupra gradului de antrenament al
subiectului.
Într-o stare de steady state aparent, din cursul unui efort
moderat, care este susţinut timp îndelungat, datorită stabilirii
echilibrelor funcţionale cardio-circulatorii, respiratorii, metabolice
(formarea, resintetizarea şi arderea acidului lactic), QR va scădea,
reflectând destul de fidel natura substratului energetic utilizat de
organism.
67
Scăderea QR înregistrată în cursul unui astfel de efort, după o
anumită perioadă de relativă stabilitate, indică reducerea spre epuizare a
substratului glucidic şi deci necesitatea refacerii acestuia (punctele de
alimentare pe parcurs pentru maratonişti, ciclişti, etc.)
Deci QR ne poate furniza indicaţii în ce priveşte :
• VO2max
• echilibrul acido bazic
• starea de antrenament
• natura substratului energetic la care apelează organismul la un
moment dat.
- Testul C.M.S. -
Centrul de Medicină Sportivă Bucureşti, propune o probă
combinată, efectuând următoarele probe, în aceiaşi şedinţă :
TA sistolică x FC
STT =
Watt / Kg
20
STT = Systolic Tension Time - indice de economie cardio-vasculară de efort; FC = frecvenţa
cardiacă maximă obţinută; TA sistolică = valoarea tensiunii arteriale sistolice (maxima) obţinute în
minutul 6 de efort; Watt / Kg = încărcarea utilizată în proba de efort raportată la greutatea subiectului.
68
Interpretarea valorilor obţinute se face conform tabelului xx :
Tabel xx - Valori standard pentru interpretarea STT / W / Kg la sportivii de
performanţă adulţi
Tabel 19 – Corective
Băieţi : Fete :
10 – 13 ani = (STT / W Kg) : 1,30 10 – 13 ani = (STT / W Kg) : 1,40
13 – 15 ani = (STT / W Kg) : 1,20 13 – 16 ani = (STT / W Kg) : 1,30
15 – 17 ani = (STT / W Kg) : 1,10 16 – adulte = (STT / W Kg) : 1,25
P1 = puls de repaus;
P2 = puls în primele 15 secunde după efort, deci în minutul 1;
P3 = puls în primele 15 secunde din minutul 3 după efort;
P4 = puls în primele 15 secunde ale minutului 5 după efort.
69
Valorile obţinute se înmulţesc cu 4 pentru a obţine valorile FC pe
un minut după care se introduc în formula de calcul a indicelui de
refacere Dorgo, (ID) :
P1 + P2 + P3 + P4 − 300
ID =
10
Valoarea ideală pentru acelaşi subiect este dată de formula utilizată în stabilirea
modelului biologic mai sus menţionată şi va fi :
70
• VO2max% = VO2max real / VO2max ideal x 100
În cazul exemplului nostru, VO2max% va fi:
71
• Testul Dransfeld - Mellerowicz
72
Pentru ambele etape, cicloergometrul se reglează la turaţie maximă
de 90/minut, cu o încărcare de :
73
90 6,0 200 13,6 310 21,1 420 28,5
100 6,7 210 14,3 320 21,8 430 29,2
110 7,4 220 15,0 330 22,4 440 29,9
120 8,1 230 15,6 340 23,1 450 30,6
Actualmente, proba este executată integral de la început pe o durată
determinată de ramura sportivă şi de etapa de pregătire.
Defalcarea probei se face cu sau fără întreruperea continuităţii
efortului pentru aprecierea diferitelor etape de efort anaerob alactacid şi
lacatcid (rezistenţă în regim de viteză la acumulările de lactat). (Tab. 3 şi
Tab. 4)
În ce priveşte încărcătura la cicloergometru pentru testul de 1 minut,
la bicicleta ergometrică Medicor se va fixa scala 90 rotaţii / minut,
wattajul din paranteză folosind în calcul, cifra de Kg m / rotaţie,
corespunzător.
74
85 – 90 5,6 5,6 – 7,0 7,0 – 8,6 8,6 – 9,8 9,8
90 – 95 5,4 5,4 – 6,8 6,8 – 8,4 8,4 – 9,6 9,6
95 – 100 5,2 5,2 – 6,6 6,6 – 8,2 8,2 – 9,4 9,4
100 – 105 5,0 5,0 – 6,4 6,4 – 8,0 8,0 – 9,2 9,2
- Testul Hebbelinck -
Testul (1969) determină rezistenţa subiectului la pedalare pe
cicloergometru, cu toată forţa, contra unei încărcături de 400 Watt.
- Testul Wingate -
Determină atât capacitatea globală anaerobă cât şi puterea maximă
anaerobă.
75
Subiectul execută o pedalare maximală cu o durată de 30 secunde la
un cicloergometru Monark, cu încărcare prin fricţiune, după o încălzire
de cca. 100 pedalări fără încărcare. Rezistenţa se calculează la 40g / Kg.
corp la cicloergometrul Fleisch sau 75g / Kg.corp la cicloergometrul
Monark.
Puterea realizată se calculează pe intervale de 5 secunde, valoarea
cea mai mare reprezentând puterea maximă anaerobă.
Totalul pe 30 secunde, va reprezenta capacitatea globală anaerobă.
76
Notă : Exc. = 100%
FB = 95%
B = 84,2%
M = 70%
• Testul Wingate
• Testul Bosco
• Testul Sargent
• Testul Georgescu
• Testul Margaria
• Testul de 10 secunde
- Testul Bosco -
Bosco-ergo-jump-test, propus în 1981 pentru măsurarea forţei
mecanice a muşchilor extensori ai gambei, se realizează în felul următor:
Subiectul, având montat pe una din tălpi o plăcuţă metalică, execută
timp de 15 secunde, cât mai multe sărituri în mod continuu, pe o
platformă (platformă de forţă), conectată electronic la un PC.
Testul măsoară : Tv = timpul de zbor, în secunde, 15” - Tv = timpul
de contact cu platforma, NS = numărul de sărituri, determinând cu
ajutorul formulei de mai jos, puterea maximă anaerobă (P), în Watt [g =
9,81 (constanta gravitaţională)] :
77
Exprimarea în Kg.m / minut se face prin înmulţirea valorii
exprimate în Watt cu 6,12.
- Testul Sargent -
Testul Sargent determină puterea maximă anaerobă exprimată în
Kgm/secundă, prin măsurarea detentei în centimetri.
Practic, subiectul execută trei sărituri de pe loc, identice ca execuţie,
(cu sau fără elan), dintre care se reţine pentru calcul valoarea celei mai
bune sărituri.
Se aplică formula21 :
P = 4,95 x G x D
21
P = puterea maximă anaerobă; G = greutatea corporală a subiectului, în Kg; D = detenta în
centimetri.
78
F Mediu 121-151 112-140 85-105
F Bine 152-182 141-168 106-125
Foarte bine
F peste 182 peste 168 peste 125
(excelent)
- Testul Margaria -
Descris în 1966, testul măsoară acceleraţia atinsă de subiect, în
urcarea a 8 - 10 trepte a unei scări obişnuite.
Timpul necesar deplasării se determină cu ajutorul unor fotocelule,
după care se raportează la distanţa parcursă exprimată în metri,
determinându-se viteza de deplasare a subiectului cu ajutorul formulei22:
v=s/t
22
s = spaţiul parcurs de subiect, exprimat în metri; t = timpul necesar deplasării; v = viteza de
deplasare.
79
mecanic realizat. În final, se împarte la timpul înregistrat electronic,
obţinându-se un rezultat în unităţi de putere (Kg.m / minut), care
reprezintă deci puterea maximă anaerobă realizată de subiect.
- Testul de 10 secunde -
Este un test frecvent utilizat în Australia pentru determinarea puterii
maxime anaerobe.
Testul se realizează la cicloergometrul REPCO, cu frână cu aer.
Testul standard solicită un efort maximal de 10 secunde. Un
monitor special computerizat, înregistrează puterea maximă anaerobă,
pentru un interval de maximum 300 ms (milisecunde).
Totuşi, datorită vitezei constante a bicicletei ergometrice,
rezultatele obţinute nu concordă întotdeauna cu realitatea.
Asemănător testului Wingate, determinarea vârfului de putere
anaerobă se bazează pe vârful de viteză înregistrat de volantul
ergometrului şi nu pe acceleraţia acestuia, fapt care poate duce la o
subestimare a puterii maxime anaerobe realizate.
Vanderwalle & Co (1987), sugerează ca fiind de preferat, execuţia a
mai multor teste de scurtă sau foarte scurtă durată, cu încărcări diferite.
- Testul C.E.C.O. -
Testul CECO, a Comunităţii Europene a Cărbunelui şi Oţelului,
utilizează trepte de 3 minute la o încărcare de 30 Watt succesive, până la
epuizare, deci apariţie dispneei, a oboselii membrelor inferioare, dureri -
musculare, articulare, toracice.
80
- Testul OMS pentru pragul anaerob -
Testul este asemănător celui descris la capitolul referitor la
metodele directe de determinare a VO2max.
Subiectul efectuează o serie de trepte de efort cu o durată de câte
trei minute fiecare. Efortul poate fi realizat la cicloergometru (mână sau
picior), în care caz treptele de efort vor fi : pentru băieţi de 50 Watt iar
pentru fete de 30 Watt, sau la banda rulantă căreia i se imprimă la
plecare o viteză de 8 Km/h cu o pantă de 5°, crescând apoi la fiecare 3
minute viteza de deplasare cu 2 Km/h.
La cicloergometru încărcarea de pornire va fi de 70 - 100 Watt sau
calculat, de 1 Watt/Kg corp.
Se determină valorile de repaus ale FC şi prin micrometodă, lactatul
sanguin sau bazele exces.
Pe tot parcursul probei subiectul respiră în circuitul unui analizator
de gaze, cu ajutorul căruia se determină VO2max.
Metoda biochimică. La fiecare etapă a probei, se recoltează prin
micrometodă valoarea lactatului sau a bazelor exces (BE).
Valorile lactacidemiei sau a BE, introduse într-un grafic alături de
valorile încărcării de efort, prezintă până la un moment dat un aspect
liniar, orizontal, cu foarte mică tendinţă ascendentă pentru ca la un
moment dat să apară o “rupere” a orizontalei cu ascensionare rapidă.
Punctul de “rupere”, reprezintă pragul anaerob al subiectului testat.
Metoda cardio-respiratorie. Având şi datele furnizate de
spiroergometrie vom putea determina şi :
• Echivalentul ventilator : EV ≅28±4
81
Pentru o cât mai corectă dirijare a antrenamentului, se mai pot
determina încă doi parametrii ai efortului :
• indicele alactic (Szögyi)
• randamentul travaliului muscular (Rosetti)
82
Randamentul travaliului muscular, determinat în condiţii de
metabolism anaerob, urmăreşte potenţialul biomotric al subiectului faţă
de acumularea de lactat.
Randamentul travaliului muscular (RTM), se determină atât pentru
prima etapă cât şi pentru cea de-a doua etapă, a efortului maximal
realizat în proba descrisă anterior. RTM se calculează conform formulei :
83
Observaţia medico-pedagogică este o complectare obligatorie a
examenului medical periodic al sportivului, realizat la cabinetul de
medicină sportivă.
Observaţia medico-pedagogică nu este o simplă activitate în sine
pentru sine, ci are multiple roluri :
• studiază în ce măsură datele medicale furnizate antrenorului,
sunt integrate în lecţia de antrenament;
• urmăreşte influenţa efortului din antrenamnet asupra
organismului sportivului;
• urmăreşte şi consemnează o serie de date obiective legate de
locul de desfăşurare a antrenamentului, de structura lecţiei de
antrenamnet, de colaborarea dintre elev şi antrenor, etc.
84
Momentele cele mai semnificative pentru recoltare se vor desemna,
de exemplu, în felul următor : înainte de antrenament se vor recolta
datele de referinţă; urmează un moment după încălzirea generală,
eventual după cea specifică; una sau două momente din antrenament,
după anumite vârfuri de efort; la sfârşitul orei şi câteva minute în plus,
pentru urmărirea reacţiei de revenire.
În momentele alese, sportivul se prezintă de urgenţă la punctul
desemnat anterior, unde se recoltează datele hotărâte anterior,
întotdeauna în aceleaşi condiţii, de preferinţă în clinostatism sau şezând
pe un taburet.
Pentru ca aceste momente să fie cât mai scurte şi cât mai eficiente,
sportivii desemnaţi a fi studiaţi în şedinţa respectivă, vor fi instruiţi
asupra derulării exacte a orei de antrenament şi a obligaţiilor pe care le
au faţă de antrenor şi medic.
85
Din studiul graficelor cât şi cu ajutorul unor formule propuse de o
serie de cercetători în domeniu, se poate aprecia “preţul biologic” al
efortului respectiv (exprimat în FC sau/şi TA).
Karvonen (Finlanda), propune în acest sens, două formule:
FC max = 180
FC repaus = 60
K = 1 (deoarece efortul propus a fost de 100%, K reprezintă 1% din
efortul dorit)
86
• urmează 10 - 15 minute de acomodare cu apa, urmate de o
lungime de bazin în viteză maximă
• se notează din nou FC şi TA, valorile de după efort
87
• FC şi aciditatea lactică imediat după efort
EM = ∆ lactat / viteză
88
6. Pool test
Se realizează un efort de alergare sub forma a trei etape a 25m, cu
30 secunde pauză între parcursuri.
Se determină FC de repaus, FC de revenire imediat după efort, cât
şi în minutele 3 şi 5, calculându-se indicele Dorgo.
89
Tabel 31 – Cerinţe de nivel mondial pe ramuri de sport
Watt
Sportul Proba 6’ 1’ 20’’ 10’’
max
Sprint M B Exc Exc FB
Sărituri M B Exc Exc FB
Atletism Aruncări M B FB FB FB
Demifond B Exc FB B B
Fond Exc M M M M
3000m obstacole Exc B B B B
Mars Exc B B B B
Biatlon Exc FB FB FB FB
Bob M B FB Exc Exc
Box FB B FB FB B
Canotaj Exc FB FB FB FB
Kaiac-Canoe B Exc FB FB FB
Ciclism Fond Exc FB FB FB FB
Pistă FB FB FB Exc Exc
Călărie M M B B B
Decatlon FB B B B B
Haltere M B Exc Exc Exc
Înot 100m - 50m B B Exc Exc FB
200m – 1500m FB-Exc FB-B B B B
Judo B B FB Exc Exc
Jocuri sportive FB FB FB FB FB
Lupte B-FB B FB FB FB
Moto M M B B B
Patinaj Viteză Exc FB FB FB FB
Artistic B B B B B
Pentatlon FB B B B B
Sanie M B B FB FB
Schi Fond Exc FB FB FB FB
Alpin B B FB FB FB
Scrimă M M Exc Exc B
Sărituri în apă M B FB FB FB
Tenis de câmp FB B FB FB FB
Tenis de masă B B FB FB FB
Tir M M M M M
Gimnastică M M B B B
Iahting B B B B B
Parasutism M M M B B
Popice M M B B B
90
4. JURNALUL DE AUTOCONTROL MEDICAL
Jurnalul de autocontrol medical este un document personal al
sportivului, care concretizează ca primă formă, colaborarea strânsă dintre
sportiv, antrenor şi medicul sportiv.
Sportivul va înregistra zilnic, sub formă de grafic sau/şi cu ajutorul
unor calificative, o serie de parametri obiectivi şi subiectivi care,
coroboraţi cu rata efortului general şi sportiv zilnic, vor putea oferi o
oglindă fidelă a reactivităţii organismului la solicitările cotidiene şi
sportive pe perioada respectivă.
Parametri obiectivi :
• greutatea corporală se determină zilnic, dimineaţa pe nemâncate,
după eliminarea emonctorilor, complet dezbrăcat. Se înregistrează grafic
cu o culoare neutră, având trasat cu roşu valoarea greutăţii ideale de
concurs. Punctat sau cu o altă culoare, se mai poate înregistra şi curba
greutăţii după efort fizic (antrenament).
• FC se notează dimineaţa după trezire în clinostatism şi în
ortostatism după 1 minut de la ridicarea lentă în picioare.
• temperatura centrală, se notează, dimineaţa la trezire, înainte de
începerea oricărei activităţi.
Parametri subiectivi :
• durata şi calitatea somnului
• starea generală la trezire
• pofta de activitate, cotidiană
• apetit
Toate acestea se notează cu ajutorul calificativelor FB (foarte bun),
B (bun), M (mediu), S (satisfăcător), NS (nesatisfăcător), R (rău), FR
(foarte rău).
• antrenamnetul (eventual concursul), deci efortul specific, se
notează ca durată, ex. 2x2 ore, 2x1,5 ore, etc.
Se mai complectează o rubrică, cea de diverse, unde se notează o
serie de observaţii ce nu pot fi făcute grafic :
• cefalee, ameţeli, palpitaţii
• momentul sesizării lor
• durată, intensitate
• cedează spontan, la odihnă sau la intervenţie medicamentoasă
• accidente de orice fel (sportive sau domestice)
• ciclul hormonal la sportive
91
Sportivul va avea acest jurnal de autocontrol, permanent asupra sa,
pentru a putea fi consultat oricând de antrenor şi / sau medic, în vederea
ajustării efortului de antrenament.
92
93
Pentru calculul greutăţii ideale (a vârstei, fără a ţine cont de idealul
ramurii sau probei sportive), se pot utiliza formulele prezentate la
capitolul referitor la determinarea structurii corporale ori cea propusă de
Vague25 :
Gi = K + ¾ (T - 150) + ¼ (V - 20)
25
Gi = greutatea ideală calculată în Kg; T = Statura (talia) în cm; V = vârsta în ani;
K = constantă de calcul (sex F = 43;sex M = 50)
94
NE / 24h mai poate fi aproximat şi pe baza datelor medii oferite de
literatură, ale consumurilor energetice din diferitele activităţi sportive,
raportate la probă sau durata jocului sportiv.
95
G 42 - 60% P 15 - 22% L 25 - 36%
70% polizaharide
• Glucide
30% mono + dizaharide
96
produse, ţinând cont şi aici, de o anumită repartiţie procentuală optimă,
după cum urmează :
Carne + derivate 4 - 8%
Lapte + derivate 10% (3-35% în fcţ. de vârstă)
Ouă 3 - 4%
Grăsimi 12 - 17%
Pâine + cereale 25 - 45% ( în medie 35%)
Legume + fructe 17 - 18%
Zahăr + derivate 7 - 8%
97
Redăm în continuare, necesarul vitaminic al unui nesportiv faţă de
sportivul aflat în diferite etape de pregătire
98
• Pentru creşterea anduranţei, o serie de autori propun o creştere a
rezervelor de glicogen în ultimele zile dinainte de concurs, printr-o
mărire a aportului glucidic, după ce în prealabil s-a realizat o oarecare
spoliere a acestor rezerve (foamea de glucide). (nu prea este recomandat
în ultimul timp, deoarece s-a constatat că are şi efecte negative
metabolice).
• Pentru mărirea masei active în detrimentul ţesutului adipos, se
recomandă un regim cu o suplimentare a raţiei proteice cu cca. 1g/Kg
corp/zi. Studiile au arătat că într-un interval de 6 - 8 săptămâni se poate
obţine în acest fel, un câştig de masă activă de 2 - 4 Kg, la sporturile de
forţă.
99
Proteine %, grame, Kcal
Glucide %, grame, Kcal
Lipide %, grame, Kcal
Lichide
Vitamine, săruri minerale, altele
Repartiţia pe mese
• Recomandări privind alimentaţia din ziua de concurs (NEKcal/24h)
Proteine %, grame, Kcal
Glucide %, grame, Kcal
Lipide %, grame, Kcal
Lichide
Vitamine, săruri minerale, altele
Repartiţia pe mese
100
îngrijire porcine 3,97
îmbrăcat, dezbrăcat 1,70
servire masă 1,40
scris şi citit la birou 1,40
ştergerea prafului 2,70
măturat 2,40
Tabel 35 - continuare
Forma de activitate Kcal / Kg /oră
curăţenie cu aspiratorul 3,70
croşetat 1,40
cusut cu maşina cu pedală 1,60
îmbrăcat copil 2,90
spălat rufe manual 2,80
călcat rufe cu fierul 2,00
curăţat legume 1,60
spălat vase 2,00
citit cu glas tare 1,50
stând în poziţie de “drepţi” 1,63
tăiat lemne 6,86
dulgherit, tâmplărit 4,33
zidărit 4,07
săpat pământ 7,00
cosit manual 8,00
secerat manual - femei 6,00
secerat manual - bărbaţi 7,20
6. DOPINGUL
Temenul de doping, desemnează utilizarea unor substanţe şi / sau
metode, cu scopul creşterii artificiale a performanţei sportive.
Dopingul produce prejudicii atât sănătăţii celui ce o practică, cât şi
eticii sportive.
1. clase doping
A. stimulante
• amfetamine
• cafeina
• efedrina
• ß2 agonişti
B. narcotice şi analeptice
• morfina
101
• heroina
• petidina
• pentazocina
C. agenţi anabolizanţi
• steroizi androgeni anabolizanţi
• ß2 agonişti
D. diuretice
• furosemid
• nefrix
• acetazolamidă
• spironolactona
E. hormoni peptidici şi analogi
• ACTH (corticotropină)
• HGH (hormon de creştere hipofizar)
• HCG (gonadotrophină corionică)
• EPO (eritropoetină)
2. Clase doping
A. dopingul cu sânge
B. manipulări
• fizice
• chimice
• farmacologice
3. Restricţii
A. alcoolul
• tir
• pentatlon - proba de tir
B. marihuana
C. analgezice locale
D. corticosteroizi locali
E. ß blocante
Substanţele notate la punctele A şi B, nu sunt considerate agenţi
dopanţi, dar la cererea unor federaţii sportive, pot fi determinaţi, mai ales
la unele ramuri sportive.
Cele menţionate la punctele C, D şi E, în caz de administrare, ca
tratament la microtraumatisme sau intercurenţe, se vor face cu
notificarea în scris a comisiei medicale, cu specificarea numelui
sportivului, ora administrării diagnosticul, forma de administrare, locul
administrării (injecţia), proba şi ora la care intră sportivul în concurs.
102
- Metode de detecţie şi sancţiuni -
Detecţia - identificarea substanţelor doping se face prin două
metode principale :
• cromatografie
• spectrometrie de masă
Sancţiuni :
• efedrina - la prima detecţie - suspendare din activitatea sportivă
pentru 3 luni
• restul substanţelor
– la prima detecţie - suspendare din activitatea sportivă
pentru 2 ani;
– la a doua detecţie, pentru toate substanţele dopante -
suspendare din activitatea sportivă pentru toată viaţa.
- Metodologia unui control doping -
Controlul doping se face prin sondaj. Subiectul selecţionat este
anunţat în scris prin curier şi semnează o fişă prin care se angajează ca în
decurs de 60 minute, se prezintă la staţia doping.
Din momentul luării la cunoştinţă, este însoţit permanent de un
oficial.
La punctul de control doping va declara medicaţia efectuată în
ultimele 72 de ore. În continuare, sportivul alege un recipient pentru
colectarea urinii. Este însoţit la staţia de urinare, unde recoltează
produsul ce va fi analizat. Micţionarea se face în prezenţa medicului
desemnat cu urmărirea recoltării, în cabina special amenajată.
În continuare, sportivul alege două truse, care fiecare conţine câte
un recipient ce se va închide ermetic (mai nou este doar o trusă cu două
recipiente de culare diferită, galben şi verde. Recipinetul galben
constituie proba 1 iar recipientul verde constituie proba 2), în care
recipiente se pune urina colectată anterior, după care trusele se sigilează
şi se etichetează. Urina este repartizată în recipienrte de către sportiv,
care şi închide recipientele. Acestea vor fi sigilate şi etichetate în
prezenţa sportivului.
Din acest moment, sportivul este liber să revină la cantonament.
Una din truse, cu proba biologică, merge la laborator, care va
comunica rezultatul, organului care a făcut comanda.
Dacă reacţia este pozitivă, o altă echipă va realiza a doua
determinare, cu cealaltă probă, la acelaşi laborator, cu aceiaşi reactivi.
Primul test este cel informativ.
Cel de-al doilea test este cel definitiv.
103
Validitatea unui control doping, poate fi anulată de faptul că selecţia
subiecţilor supuşi testului este făcută de organul care realizează dopajul.
Actualmente, controalele doping se realizează şi între competiţii,
pentru primii 20 clasaţi într-o probă.
Sportivii care fac parte din acest grup, sunt obligaţi să anunţe
federaţia în caz că urmează să părăsească domiciliul declarat, pentru un
interval mai mare de 3 zile, în caz contrar se consideră tentativă de
doping (nu se consideră părăsire de domiciliu declarat, deplasarea
organizată în cantonament).
104
BIBLIOGRAFIE
105
Duţu Ştefan Editura Medicală, Bucureşti, 1979
16. xxx “Manuel de Medicine du Sport”, Comite
International Olympique, Comission Medicale
du CIO; une publication de la solidarite
Olympique – Hurtfort Entreprises, LTD,
Calgary, Alberta – Canada, 1990
17. xxx sub redacţia “Medicina culturii fizice”, Editura Medicală,
Ulmeanu Fl.C. Bucureşti, 1965
18. xxx sub redacţia “Elemente de investigaţie în medicina
Drăgan Ioan sportivă”, Editura Stadion, Bucureşti, 1970
19. xxx sub redacţia “Medicina Sportivă”, Editura Stadion,
Drăgan Ioan Bucureşti, 1974
20. xxx sub redacţia “Îndrumar de Lucrări practice în medicina
Drăgan Ioan culturii fizice”, Ministerul Sănătăţii CMS,
Bucureşti, 1975 (Lito)
21. xxx sub redacţia “Meidicna Sportivă”, Editura Sport Turism,
Drăgan Ioan Bucureşti, 1982
22. xxx sub redacţia “Practica medicinii sportive”, Editura
Drăgan Ioan Medicală, Bucureşti, 1989
23. xxx sub redacţia “Îndrumar de lucrări practice – Medicină
Drăgan Ioan Sportivă”, LITO IMF, Bucureşti, 1989
24. xxx sub redacţia “Medicina sportivă aplicată”, Editura EDITIS,
Drăgan Ioan Bucureşti, 1994
25. xxx sub redacţia “Explorări morffuncţionale în medicină”,
Marin, Fl. Editura Dacia, Cluj-Napoca, 1981
26. xxx sub redacţia “Tratat de fiziopatologie – vol. II”, Editura
Saragea, M. Academiei RSR, Bucureşti, 1987
27. xxx sub redacţia “Fiziopatologie – vol. II”, Editura Academiei
Saragea, M. RSR, Bucureşti 1982
106
ANEXA 1
107
ANEXA 2
Randament : Presiuni :
Putere : Energie :
108
ANEXA 3
Conţinut caloric, trofinic, vitaminic şi de săruri minerale a unor produse alimentare uzuale
(după Iulian MINCU “Alimentaţia Raţională a Omului Sănătos”, Editura Medicală, Bucureşti, 1978)
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Lapte de vaca integral - 100 87 3.5 3.6 4.8 67 0.04 0.04 0.02 1.5 50 160 125 12 0.05 90 98 -
Lapte de vaca partial - 100 88 3.5 3 4.9 65 - - - - 50 160 125 12 0.05 90 98 -
degresat
Lapte de vaca batut - 100 88 3.5 3.6 3.9 64 0.04 0.04 0.2 - 50 160 125 12 0.05 90 98 -
integral
Iaurt extra - 100 88 4 4 3 67 - - - - 50 160 125 12 0.05 90 98 -
Lapte praf din lapte - 100 4 27 24 40 498 0.36 0.28 1.2 5 410 1280 939 96 0.6 790 784 -
normalizat
Brinza grasa de vaca - 100 70 13 9 4.5 156 - 0.03 0.25 1.5 30 120 164 - - 180 150 -
Brinza slaba de vaca - 100 75 17 1.2 4 97 - 0.03 0.25 1.5 30 120 164 25 0.4 150 150 -
Urda - 100 69 18 4 6 136 - - - - 30 - - - - - - -
Brinza de burduf - 100 39 28 28 0.5 377 0.17 0.05 0.4 - 1400 180 922 45 - 624 2100 -
Brinza telemea de oaie - 100 55 17 20 1 270 0.04 - - - 2000 150 388 30 0.6 260 3000 -
Brinza telemea de vaca - 100 57 17 17.2 1 243 - - - - 2000 150 - - - - - -
Cascaval "Dobrogea" - 100 44 24 25 1 334 0.16 0.05 0.4 - 1400 180 750 45 1.3 480 2100 -
Cascaval "Penteleu" - 100 50 25 19 1 283 0.16 0.05 0.4 - 1400 180 708 45 1 505 2100 -
Brinza "Schweitzer" - 100 42 26 26 0.5 350 0.3 0.02 0.42 1 1300 220 900 50 1 750 2000 -
Brinza "Olanda" - 100 44 30 20.8 0.2 317 - - - - 420 110 720 - 1 520 1350 -
Brinza topita crema - 100 52 17 36 0.9 368 - 0.03 0.53 0 420 110 1090 - 1.2 810 1350 -
"Bucegi"
Brinza topita speciala - 100 52 14 28.8 1 330 - 0.03 0.53 0 420 110 1090 - 1.2 810 1350 -
pt. copii
Brinza topita grasa - 100 55 20 20.3 1 271 - 0.03 0.53 0 420 110 1090 - 1.2 810 - -
Brinza topita 3/4 grasa - 100 55 27 13.5 1 241 - 0.03 0.53 0 420 110 1090 - 1.2 810 - -
Brinza topita 1/2 grasa - 100 55 31 9 1 215 - 0.03 0.53 0 420 110 1090 - 1.2 810 - -
Carne si derivate
Carne de vaca slaba 30 143 74 21 3.5 - 118 - 0.15 0.25 0.5 70 350 11 25 4 230 75 111
108
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Carne de vaca 30 143 71 20 8 - 156 - 0.15 0.25 0.5 70 350 10 25 3.5 205 76 111
semigrasa
Carne de vaca grasa 30 143 64.3 18.3 16.3 - 226 - 0.15 0.25 0.5 70 350 10 25 - - - 111
Carne de vitel slaba 35 154 74 22 3 - 118 - 0.15 0.3 1 110 360 11 25 2.9 202 77 114
Carne de vitel 35 154 71.2 20.5 6.8 - 149 - 0.15 0.3 1 110 360 12 25 2.4 214 77 114
semigrasa
Carne de vitel grasa 20 125 72 20.4 6.3 - 143 - 0.75 0.2 0.5 65 330 10 25 - - 70 123
Carne de porc 20 125 60.9 16.5 21.5 - 268 - 0.75 0.2 0.5 65 330 10 25 2.5 172 70 123
semigrasa
Carne de porc grasa 20 125 49 15 35 - 388 - 0.75 0.2 0.5 42 169 8 12 2.2 157 38 ++
Carne de oaie slaba 25 133 72 20 6.5 - 144 - 0.1 0.2 0.5 90 350 13 - - 220 85 ++
Carne de oaie 25 133 54 17 28 - 331 - 0.1 0.2 0.5 84 350 13 24 2.7 220 85 ++
semigrasa
Carne de miel 30 143 62 18 20 - 260 - 0.15 0.2 1.5 84 - 9 - 2.4 169 - -
Carne de gaina slaba 16 118 73 20 5 - 128 - 0.18 0.2 - 85 350 10 28 2 230 60 174
Carne de curca slaba 12 114 65.8 14.5 8.5 - 179 - 0.12 0.11 - 66 367 23 28 3.1 180 123 ++
Carne de curca grasa 12 114 63.1 20.6 15.3 - 227 - 0.12 0.11 - 66 367 23 28 3.1 - - ++
Carne de gisca 14 116 60.8 18.4 20 - 260 - 0.15 - 7.5 85 420 10 - 2 180 120 99
semigrasa
Carne de gisca grasa 14 116 46 16 35 - 392 - 0.15 - 7.5 85 420 10 - 2 - 120 99
Carne de rata 14 116 75 19.6 6 - 136 - 0.09 0.32 7 82 285 10 - 1.7 180 85 81
Carne de cal 30 143 75.6 21 2.5 0.9 113 - - - - 175 176 12 - 2.7 205 - -
Carne de caprioara 25 133 76 20 1.9 - 100 - - - - - - 9 - 3.5 230 - 117
Carne de iepure 16 118 75 22 1 - 98 - - 0.06 1.9 40 390 12 - 3.6 224 - ++
Carne de mistret 20 125 74 22 2.4 - 144 - - - - - - - - - - - -
Creier de bovine - 100 79 10 9 - 125 - 0.2 0.2 12 110 305 10 - 3.6 336 - 84
Ficat de bovine - 100 72 20 5 4 146 6.6 0.37 3 25 87 298 12 22 12 320 101 279
Ficat de porc - 100 72 19 6 3 146 3.1 0.3 3 26 - - 10 - 12 210 - +++
Limba de bovine - 100 68.4 16 15 0.4 207 - 0.2 0.2 0 280 260 30 - 3 180 - ++
109
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Rinichi de bovine, porc - 100 76 18 5 - 122 0.17 0.4 2 12 246 238 12 - 10 250 300 240
Inima de bovine - 100 81.2 15 3 0.8 93 - 0.6 0.9 - 85 380 11 40 8 240 122 ++
Salam de iarna tip Sibiu - 100 24.1 26.5 43.3 - 510 - - - - 1200 - - - - - - -
Salam - 100 45 17 36 - 402 0.02 0.25 0.2 - 1200 - 10 - 2 180 - -
"Rusesc","Poiana"
Salam “Italian, - 100 54 17.4 26.3 - 316 - 0.35 0.2 - 1200 - - - - - - ++
“Bucuresti“Vinatoresc
Salam de vaca - 100 61 20 16.4 - 234 - - - - 1200 - - - - - - -
Muntenia, Bicaz
Debretin - 100 60 22 13 1.4 149 - - - - 1200 - - - - - - -
Sunca presata - 100 52 18.4 26.7 - 324 - 0.9 0.2 - 1200 - 22 - 2 134 - -
Lebervurst - 100 56 17.5 24.2 0.7 302 1.2 0.3 1.5 - 1000 280 10 13 6 230 1500 114
Parizer, Cremvurst, - 100 61 10.1 26.6 - 289 0.2 0.2 0.2 - 1000 - - - - .- - -
Polonez
Toba de porc calitatea I - 100 55 23 22 - 299 - - 1.5 - 1200 - 10 - 2.1 160 - -
Toba de porc calitatea - 100 68 21.6 8.4 - 167 - - - - 1200 - - - - - - -
II
Conserve de carne de - 100 54 13.5 29.3 - 329 - - - - 1500 - - - - - - -
porc in suc propriu
Conserve din carne de - 100 69 20 8 - 156 - - - - 1500 - - - - - - -
vita in suc propriu
Hase din carne de vita - 100 76.1 8.7 12 3.2 160 - - - - 1200 - - - - - - -
Pate de ficat - 100 59 15 25 0.95 295 2 0.3 3 10 1500 - 10 - 10 200 - -
Carne din proc cu
fasole
boabe - 100 69 6 6 19 158 0.01 0.02 - 3 1500 - 71 - - 117 - -
Carne de porc cu - 100 72.2 7.8 10 10 166 0.24 0.05 0.06 6 1500 - - - - - - -
mazare
Carne de vita cu fasole - 100 74.6 10 6 9.4 133 - - - - 1500 - 66 - - - - -
110
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Peste si preparate
Babusca 55 222 77.2 17.3 4.5 - 113 - 0.1 0.15 1 - - - - - - - -
Calcan 60 250 80 17 2 - 88 - 0.08 0.2 - 68 331 30 25 1.1 160 150 ++
Crap 55 222 77 18.9 2.8 - 104 - 0.1 0.15 1 80 300 35 25 1.5 250 200 ++
Heringi de primavara 45 182 73 19.1 6.5 - 139 0.2 0.01 0.33 - 130 300 20 - 1.5 200 - -
Heringi de vara, 45 182 62.7 17.7 18.5 - 245 1.5 0.05 0.3 - 130 300 - - - - - -
toamna, iarna (grasi)
Morun 12 114 76.2 17.5 4.7 - 115 - - - - 130 260 - - - - - -
Nisetru 12 114 67.7 18.5 17.3 - 238 0.3 - - - 130 260 40 20 0.5 280 200 -
Platica 55 222 78.4 16.9 3 - 78 - 0.18 0.04 1 300 80 35 25 1.5 250 200 -
Salau 40 167 78.4 19.4 0.4 - 83 0.12 - 0.05 1 100 330 21 - 0.6 158 - -
Scrumbii de Dunare 45 182 57.6 14.2 25.9 - 299 1.5 0.05 0.3 - 130 260 21 20 0.9 204 200 -
Somn "pama" 12 114 63.5 16.8 18.8 - 244 1.5 0.05 0.3 25 130 260 - - 1.2 85 - -
Stiuca 45 182 79.4 19.1 0.4 - 82 - 0.09 0.07 - 100 330 36 25 0.7 210 105 135
Crap sarat 57 232 53.2 24.4 4.4 - 141 - - 0.05 1 2000 260 - - - - - -
Heringi slabi sarati 48 194 95.5 19 6.2 - 135 0.03 0.01 0.33 - 2000 260 - - - - - -
Heringi grasi sarati 48 194 48 18.9 19 - 254 - 0.01 0.33 - 2000 330 - - - - - -
Scrumbii de Dunare 48 194 54.8 19.9 20.7 - 274 - - - - 1500 330 - - - - - -
sarate
Stiuca sarata 48 194 59.3 22.8 0.5 - 98 - - - - 150 260 - - - - - -
Conserve destavrizi in - 100 58.6 22.3 12.3 - 207 0.21 0.05 0.1 - 100 300 297 - - 348 - -
ulei (numai pestele)
Conserve de crap in sos - 100 71.1 12.4 8.7 2.8 162 - - - - 150 300 356 - - 295 - -
tomat
Conserve de stiuca in - 100 75.1 14.2 4 2.8 123 - - - - 150 300 379 - - 386 - -
sos tomat
Icre de crap - 100 69 25 3 - 130 - - - - 900 400 70 22 2.5 200 1800 -
Icre de stiuca - 100 69 27 1.5 - 125 - - - - 900 400 - - - - - -
Icre negre (caviar) - 100 58.9 26 15 - 246 - - - - 900 420 137 - 0.3 178 - -
111
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Icre de Manciuria - 100 51 35 12 - 255 - - - - 900 420 90 - 1.8 490 - -
OUA
Ou de gaina integral - 100 72 14 12 0.6 171 0.27 0.12 0.35 - 130 140 52 12 2.7 220 160 0
Galbenus (ou de gaina) - 100 52 16 32 0.3 364 0.67 0.3 0.45 - 50 120 145 15 7 500 80 0
Albus (ou de gaina) - 100 86 13 0.2 0.5 57 - - 0.33 - 180 150 5 10 0.1 35 200 0
Praf de ou integral - 100 10 45 40 1.8 564 1 0.35 1 - - - 190 - 8.5 800 - 0
Un ou de gaina cca 50g - - 36 7 6 0.3 85 0.13 0.6 0.15 - 67 70 30 6 1.4 110 80 -
Un ou de rata cca 60g - - 42 7 8 0.2 102 - - - - 70 80 - - - - - -
Legume proaspete
Andive 33 150 93 1.9 0.1 3.2 22 - 0.06 0.11 12 18 400 104 13 - 38 71 +
Anghinare 63 270 84 1.7 0.1 7.5 38 - 0.2 0.01 6 43 430 40 27 1 90 57 +
Ardei gras verde 27 137 92.7 1.1 0.2 4.6 25 - 0.04 0.05 162 - 186 8 - 0.6 25 - -
Ardei gras rosu 27 137 90.2 1.3 0.4 7.3 39 - 0.08 0.08 210 - 186 - - 0.8 - - -
Cartofi noi - 100 82.5 1.7 0.2 17.4 80 - 0.03 - 11 13 550 - - - - - -
Cartofi maturi 15 117 79.6 2.1 0.2 19.1 89 - 0.1 0.05 16 20 510 9 27 1 45 35 6
Castraveti 28 139 94.3 1.3 0.2 2.9 19 - 0.03 0.04 7 15 170 23 9 0.3 27 30 8
Ceapa verde - 100 95.3 1 0.2 8.5 20 - - - 65 20 270 40 30 1 45 30 0
Ceapa uscata 6 106 87.6 1.5 0.2 10.5 51 - 0.05 0.04 6 25 130 34 8 1 45 20 0
Ciuperci 46 185 88.4 5 0.5 2.5 35 - 0.1 0.4 4 12 470 3 14 4.5 135 25 15
Conopida 38 162 91.6 2.8 0.3 3.9 30 - 0.1 0.1 60 10 420 25 17 1 60 30 24
Dovleci 12 118 93.7 0.9 0.1 3.2 18 - - - 10 15 300 40 8 0.4 20 35 -
Fasole verde 9 110 89.4 2 0.2 5.7 33 - 0.06 0.1 16 10 275 40 35 1 60 40 6
Gulii 49 175 91.7 1.8 0.1 6 33 - 0.06 0.05 68 55 340 70 40 0.5 35 60 +
Icre de Manciuria - 100 51 35 12 - 255 - - - - 900 420 90 - 1.8 490 - -
OUA
Ou de gaina integral - 100 72 14 12 0.6 171 0.27 0.12 0.35 - 130 140 52 12 2.7 220 160 0
Galbenus (ou de gaina) - 100 52 16 32 0.3 364 0.67 0.3 0.45 - 50 120 145 15 7 500 80 0
Albus (ou de gaina) - 100 86 13 0.2 0.5 57 - - 0.33 - 180 150 5 10 0.1 35 200 0
112
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Praf de ou integral - 100 10 45 40 1.8 564 1 0.35 1 - - - 190 - 8.5 800 - 0
Un ou de gaina cca 50g - - 36 7 6 0.3 85 0.13 0.6 0.15 - 67 70 30 6 1.4 110 80 -
Un ou de rata cca 60g - - 42 7 8 0.2 102 - - - - 70 80 - - - - - -
Legume proaspete
Andive 33 150 93 1.9 0.1 3.2 22 - 0.06 0.11 12 18 400 104 13 - 38 71 +
Anghinare 63 270 84 1.7 0.1 7.5 38 - 0.2 0.01 6 43 430 40 27 1 90 57 +
Ardei gras verde 27 137 92.7 1.1 0.2 4.6 25 - 0.04 0.05 162 - 186 8 - 0.6 25 - -
Ardei gras rosu 27 137 90.2 1.3 0.4 7.3 39 - 0.08 0.08 210 - 186 - - 0.8 - - -
Cartofi noi - 100 82.5 1.7 0.2 17.4 80 - 0.03 - 11 13 550 - - - - - -
Cartofi maturi 15 117 79.6 2.1 0.2 19.1 89 - 0.1 0.05 16 20 510 9 27 1 45 35 6
Castraveti 28 139 94.3 1.3 0.2 2.9 19 - 0.03 0.04 7 15 170 23 9 0.3 27 30 8
Ceapa verde - 100 95.3 1 0.2 8.5 20 - - - 65 20 270 40 30 1 45 30 0
Ceapa uscata 6 106 87.6 1.5 0.2 10.5 51 - 0.05 0.04 6 25 130 34 8 1 45 20 0
Ciuperci 46 185 88.4 5 0.5 2.5 35 - 0.1 0.4 4 12 470 3 14 4.5 135 25 15
Conopida 38 162 91.6 2.8 0.3 3.9 30 - 0.1 0.1 60 10 420 25 17 1 60 30 24
Dovleci 12 118 93.7 0.9 0.1 3.2 18 - - - 10 15 300 40 8 0.4 20 35 -
Fasole verde 9 110 89.4 2 0.2 5.7 33 - 0.06 0.1 16 10 275 40 35 1 60 40 6
Gulii 49 175 91.7 1.8 0.1 6 33 - 0.06 0.05 68 55 340 70 40 0.5 35 60 +
Hrean 38 162 75 2.2 0.2 17.2 81 - 0.06 - 200 45 400 50 40 1.2 50 16 -
Loboda - 100 92.4 2.9 0.2 1.4 19 - - - 37 30 311 - - - - - -
Mazare verde boabe 53 212 71 8.4 0.5 14 96 - 0.25 0.16 28 15 340 25 40 2 100 34 54
Marar (frunze) - 100 62 1.8 - 5.6 30 - - - - - - - - - - - -
Morcov 8 109 87.2 1.5 0.3 8.8 45 - 0.05 0.06 4 100 220 50 15 1 40 50 0
Napi - 100 92 1.1 0.2 6.3 32 - 0.06 0.06 30 60 240 60 10 0.5 28 70 -
Pastirnac 20 125 80 1.4 0.5 15 72 - 0.09 0.12 16 20 380 57 25 1.3 70 35 -
Patrunjel (frunze) 5 105 87 3.6 0.7 6.6 48 - 0.15 0.3 150 - - - - - - - -
Patrunjel (radacina) - 100 78 1.1 0.8 10 53 - - - - 35 900 300 50 6 120 150 +
Patlagele rosii 3 103 93.9 1.1 0.3 4.3 25 - 0.04 0.04 26 25 310 15 20 0.6 30 60 -
113
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Patlagele vinete 24 131 91.6 1.3 0.2 4.8 27 - 0.04 0.05 1 10 240 11 10 0.4 20 60 -
Praz 17 120 88 2.3 0.4 9.9 54 - 0.08 0.04 20 7 200 60 20 0.7 57 24 -
Ridichi de luna 40 167 94.8 0.6 0.1 3.8 19 - 0.03 0.02 25 60 120 35 10 1.5 25 20 15
Ridichi de iarna 28 139 94 1.3 0.1 4.9 26 - 0.03 0.02 30 152 280 40 20 2 35 60 -
Salata verde 39 164 94.2 1.9 0.3 2.9 22 - 0.04 0.08 14 3.1 320 55 40 2 50 79 9
Sfecla rosie 21 126 87 1.3 0.1 9 43 - 0.02 0.05 9 80 100 28 14 1.5 30 35 -
Spanac 21 126 90.1 3.5 0.3 2 25 - 0.11 0.2 73 70 700 75 57 3 55 100 72
Sparanghel 33 149 92 2 0.2 2.6 21 - 0.17 0.17 33 17 160 13 11 1.1 35 50 24
Stevie - 100 88.6 4.6 - - - - - - 89 60 320 - - - - - -
Telina (radacina) 39 164 87 1.4 0.3 5.9 33 - 0.05 0.04 7 130 340 56 30 1 35 150 +
Urzici - 100 80 7.9 0.7 7.1 68 - - - 123 - - - - - - - -
Usturoi - 100 61.9 7.2 0.2 26 137 - - - 16 20 250 - - - - - -
Varza alba 27 137 91.7 1.8 0.2 5.8 33 - 0.07 0.05 43 30 400 72 70 1.5 60 40 0
Varza de Bruxelles 24 131 84 4 0.5 7 50 - 0.08 0.16 94 32 400 30 - 1 78 - 6
Varza chinezeasca 21 126 93 1.3 0.2 2.9 19 - 0.06 0.03 25 30 400 100 - 2 - - -
Varza rosie 21 126 90.5 1.9 0.2 5.6 33 - - - 50 32 250 55 17 2 32 30 -
Legume conservate
Conopida in apa - 100 95 0.9 - 1.5 10 - - - - 35 300 - - - - -
(sterilizata)
Dovleci in apa - 100 94 1.8 0.5 2.5 21 - - - 10 - 120 - - - - -
(sterilizat)
Fasole verde in apa - 100 94.4 1.5 0.4 2.4 20 - 0.01 0.03 4.2 50 340 37 - 1 28 -
(sterilizat)
Mazare in apa - 100 86.5 2.4 0.5 8.1 48 - 0.1 0.05 4.5 60 900 16 - 0.7 53 -
(sterilizat)
Sparanghel in apa - 100 96 0.8 0.1 2.7 15 0.18 0.06 - 14 17 160 21 - 0.7 32 -
(sterilizat)
Bame in bulion - 100 90 1.5 0.6 6 36 - - - 5.5 - - - - - - -
(sterilizat)
114
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Ghiveci in bulion - 100 93.5 1.2 0.5 3.8 25 - - - 7 40 350 - - - - -
(sterilizat)
Rosii in bulion - 100 92.3 1.7 0.4 4.7 30 - - - 18 25 300 - - - - -
(sterilizat)
Vinete in bulion - 100 93.5 1.1 0.5 2.5 19 - - - 4 20 300 - - - - -
(sterilizat)
Ghiveci in ulei - 100 81 2.5 8 3.4 98 - - - 7 40 330 - - - - -
Tocana de legume - 100 83.5 1.4 6 5.5 94 - - - 30 40 310 - - - - -
(sterilizat)
Tomate umplute cu - 100 80.5 2.1 8 8.4 117 - - - 8.5 25 250 63 - - 87 - -
orez (sterilizat)
Ardei umpluti cu orez - 100 83 1.4 8 8.2 114 - - - 12 - - 62 - - 47 - -
Vinete impanate - 100 81 1.5 8 2.4 90 - - - 2 - - 31 - - 50 - -
(sterilizat)
Bame in ulei (sterilizat) - 100 84.2 1.9 6 6.2 91 - - - 3.5 - - - - - - - -
Suc de tomate - 100 93 1.1 - 4.6 23 - 0.05 - 15 - - 13 - 0.7 32 - -
Bulion de tomate - 100 80 3.6 - 11.5 60 - 0.08 0.05 26 - - 30 - 2 50 - -
Pasta de tomate - 100 68 4.7 - 17.6 92 - 0.05 0.03 40 - - 78 - 2.3 68 - -
Ciuperci deshidratate - 100 11.7 41.7 1.7 30.8 313 - - - - - - 25 - 3.7 103 - -
Cartofi deshidratati - 100 10.2 7.4 0.4 77 350 - - - - - - - - - - - -
Morcovi deshidratati - 100 14.6 9.3 1.5 61.4 304 - - - - - - 242 - 5.9 102 - -
Castraveti murati in - 100 95 - - 3.6 15 - 0.03 - 2.5 - - 25 - 1.2 20 - -
otet
Varza acra - 100 90 1.2 - 3.3 25 - 0.03 0.02 20 1300 350 51 - 0.3 34 - -
Fructe proaspete
Afine 3 103 84 0.7 0.6 13.9 66 - 0.03 0.04 12 2 120 20 10 0.6 8.4 1 0
Agrise 5 105 85 1.3 0.4 9.5 48 - 0.15 0.1 50 3 370 22 18 0.5 40 15 0
Ananas 35 154 85 0.4 0.2 11.9 52 - 0.07 0.03 18 - - 32 - 1.1 - - -
Banane 32 147 75 1.3 0.6 13.4 66 - 0.16 0.08 5 3 380 8 40 0.4 30 70 0
115
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Caise (soiuri) 7 107 85 1.1 0.1 12.9 58 - 0.1 0.12 10 1 320 17 12 0.4 25 0.8 0
Caise (zarzare) 8 109 84 0.9 0.2 11.5 54 - 0.1 0.12 10 - - - - - - - -
Capsuni 4 104 90 0.8 0.6 8.2 43 - 0.03 0.1 70 2 160 25 13 0.8 30 15 0
Catalupi 52 208 91 0.8 0.1 6.9 30 - 0.04 0.7 10 - - - - - - - -
Cirese amare 12 114 76 1 0.4 17.8 80 - 0.05 0.05 8 - - - - - - - 0
Cirese (soiuri) 10 111 75 1.1 0.3 18.3 82 - - - - 3 280 18 15 0.6 20 1 -
Coacaze rosii 4 104 92 1.5 0.6 10.2 54 - 0.02 0.02 40 3 275 36 15 0.5 38 14 -
Coacaze negre 4 104 79 1 0.7 13.7 65 - 0.04 0.06 180 4 290 14 10 9.3 30 0.6 -
Coarne 32 147 79 0.7 0.4 16.9 76 - - - - 4 290 - - - - - -
Corcoduse 15 117 82 0.6 0.1 10.2 45 - - - - 3 290 20 15 0.8 16 1.5 -
Dude 3 103 83 1.3 0.6 14.5 81 - - - - 3 300 - - - - - -
Fragi de padure 5 105 87 1.3 1 9.8 57 - 0.03 0.03 50 2 160 83 13 0.8 38 15 -
Grepfruturi 30 143 89 0.5 0.2 6.5 38 - 0.08 0.06 45 2 230 20 10 0.3 10 2 -
Gutui 16 119 82 0.5 0.5 14.2 66 - 0.03 0.02 10 4 200 15 6 0.4 28 2 -
Lamii 35 154 89 0.9 0.7 6.2 30 - 0.06 0.01 50 3 170 40 13 0.6 20 5 0
Mandarine 38 161 88 0.8 0.1 8.7 40 - 0.07 0.03 30 2.2 110 33 11 0.4 23 2 -
Macese 12 114 71 4.1 1.2 1.8 127 - 0.03 0.02 1100 5 220 60 30 2 25 23 -
Mere 8 109 82 0.3 0.4 16.9 74 - 0.06 0.04 5 3 120 8 5 0.4 10 1.5 0
Merisoare (coacaze de 5 105 84 0.7 0.7 11.6 67 - 0.04 0.03 12 - - 27 - 1.5 13 - -
munte)
Mure 4 104 81 1.5 1.4 14.1 77 - 0.03 0.05 16 2 260 36 16 1.6 50 4 0
Nectarine 15 117 86 0.6 0.1 13.8 56 - - - - - - - - - - - -
Pepeni galbeni 50 200 94 0.5 0.1 5 23 - 0.05 0.03 13 1.4 320 20 20 0.8 30 40 0
Pere 14 116 82 0.6 0.5 16 73 - 0.06 0.1 2 3 130 12 10 0.2 12 1 0
Pepeni verzi 54 205 91 0.5 0.1 5.4 29 - 0.22 0.2 7 8 270 9 5 0.3 15 8 0
Piersici 12 114 83 0.9 0.1 12.4 56 - 0.03 0.05 8 3 260 10 8 0.4 20 1 0
Portocale 30 143 87 0.8 0.2 10.1 47 - 0.07 0.04 50 4 200 50 13 0.4 23 4 0
Prune 15 117 78 0.6 0.1 17.2 74 - 0.04 0.05 4 3 300 20 10 0.5 32 1.5 0
Zmeura 2 102 83 1.4 0.6 13.6 67 - 0.09 0.02 25 3 220 40 30 1.2 29 20 0
116
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Scoruse (sorb) 32 147 82 1.6 0.2 15.4 72 - - - - - - - - - - - -
Struguri 6 107 81 2.1 1.7 18.5 100 - 0.04 0.09 2 2 300 16 14 0.5 24 1 0
Visine 11 112 85 1.2 0.5 13.6 65 - 0.05 0.01 6 3 290 27 20 0.8 30 1.5 -
Fructe uscate
Caise (fara simburi) - 100 20 5.2 0.4 68 304 - 0.01 0.16 - - - 156 - 10.9 139 - -
Curmale (cu simburi) 50 200 19 1.9 0.6 74 326 - 0.06 0.05 2 - - 71 - 3 64 - -
Macese cu seminte 40 167 13 2.2 0.7 62.2 270 - 0.05 0.08 1500 - - 50 - 9.8 108 - -
Pere - 100 23 1.4 1 72 310 - 0.05 0.08 1 - - 24 - 1.8 61 - -
Mere - 100 3 1.8 2.4 9.1 402 - - - - - - 19 - 1.4 48 - -
Pere - 100 24 2.4 0.4 70 300 - 0.04 0.06 1 - - 30 - 5.4 150 - -
Piersici (fara simburi) - 100 24 3 0.6 69.4 304 - 0.12 0.11 1 - - 44 - 6.9 126 - -
Prune cu simburi - 120 20 2.5 0.5 71 306 - 0.18 0.5 2 12 800 54 2.9 85 3 -
Smochine - 100 26 4.3 1.3 58 267 - 0.12 0.06 2 34 780 186 3 111 105 0
Stafide - 100 17 2.5 0.5 71.2 307 - 0.15 0.09 - 31 708 78 3.3 129 103 -
Sucuri si Fructe
Afine - 100 84.7 0.08 - 15 62 - - - 6.8 2 120 - - - - - -
Gutui - 100 85.4 0.09 - 14.2 58 - - - - 4 200 - - - - - -
Mere - 100 82.2 0.09 - 17.4 72 - 0.04 0.05 7 1 210 8 - 0.2 9 - -
Mure - 100 91.1 - - 8.7 36 - - - - 3 260 - - - - - -
Pere - 100 85.6 0.02 - 14.1 57 - - - - 3 220 9.3 - - 10 - -
Zmeura - 100 87.2 0.16 - 12.3 51 - - - - - - 22 - 8 12 - -
Prune - 100 85.9 0.09 - 13.7 56 - - - 3.5 - - - - - - - -
Struguri - 100 79.5 0.13 - 20 83 - 0.03 0.05 4 2 300 27 - 0.3 30 - -
Nectar de caise - 100 80.9 0.81 17 73 - - - - - - - - - -
Nectar de gutui - 100 87.4 0.18 - 10.6 44 - - - - - - - - - - - -
Nectar de piersici - 100 80.4 0.71 - 17.4 74 - - - - - - - - - - - -
Nectar de visine - 100 80.7 0.81 - 14.7 63 - - - - - - - - - - - -
117
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Compoturi
Afine - 100 70 - - 28 115 - - - 8 - - - - - - - -
Caise - 100 74.5 0.5 - 23.7 99 - - - 5 - - 15 - 0.7 16 - -
Cirese - 100 71 0.2 - 26.5 109 - 0.03 - 3 - - 11 - 0.2 - - -
Gutui - 100 73 - - 25 102 - - 3 - - - - - - - -
Mere - 100 75 - - 24 98 - - 6.2 - - 4 - 0.2 6 - -
Pere - 100 76.5 0.24 - 21.5 89 - - 1 - - 9 - 0.6 7 - -
Piersici - 100 73 0.25 - 25.8 107 - 0.01 - 4.2 16 156 8 - 0.6 20 - -
Prun - 100 67 0.25 - 29.5 122 - - 3.1 - - 15 - 2.2 11 - -
Zmeura - 100 75.1 0.1 - 23.5 97 - - 12 - - - - - - - -
Visine - 100 74 0.2 - 24.7 102 - - 4 - - 10 - 0.4 17 - -
Leguminoase uscate
Fasole boabe - 100 13 23 1.7 47 303 - 0.54 0.18 - 60 1500 180 160 6.6 300 50 -
Linte boabe - 100 12 25 1.9 52 337 - 0.5 0.25 - 90 700 38 80 7.6 242 65 -
Mazare boabe - 100 13 21.5 1.9 53 323 - 0.6 0.3 - 35 1000 61 120 1.7 303 60 -
Produse derivate din
Cereale
Piine de griu alba - 100 32.1 10.3 2 54 282 - 0.07 0.03 - 360 120 18 30 0.7 87 621 0
Piine de griu - 100 37.2 8.3 0.8 52.2 255 - 0.1 0.07 - - - 20 - 1.8 98 - -
intermediara
Piine de griu neagra - 100 33.5 8.4 1.2 48.5 245 - 0.2 0.08 - 400 190 28 150 2 164 600 -
Piine de secara - 100 40.2 7.8 1.3 47.5 239 - 0.17 0.17 - 400 200 35 - 1.3 256 550 0
Piine graham - 100 - 9.1 1 51 156 - 0.26 0.1 - - - 50 - 2.5 218 - -
Cornuri, chifle - 100 33.5 10.5 0.6 53.5 269 - - - - 260 120 15 - 0.7 61 - -
Faina de griu (extractie - 100 14 10.8 0.9 73.6 354 - 0.1 0.05 - 40 350 22 - 1.1 92 - -
0-30%)
118
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Faina de griu (extractie - 100 14 11 1.1 72.9 354 - 0.18 0.13 - 30 200 29 - 2 132 - -
75%)
Faina de griu (extractie - 100 14 11.5 1.4 71.3 252 - 0.4 0.15 - 30 200 33 60 2.4 221 50 -
85%)
Faina de secara - 100 14 8.9 1.2 74.6 353 - 0.2 - - - - 40 - 2.5 146 - -
Faina de porumb - 100 14 9.6 1.7 72.1 351 - 0.45 0.17 - 10 300 22 120 2.3 250 - -
Arpacas din orez - 100 14 9.5 1.5 72 348 - - - - 3 160 16 37 1.6 236 105 0
Orez decortificat - 100 14 7.6 1 75.8 351 - - 0.03 - 30 200 30 30 1.3 150 35 0
Gris - 100 14 11.2 0.8 73.3 354 - 0.1 0.1 - 25 180 41 20 1.6 101 50 0
Fulgi de ovaz - 100 12 13.6 6.3 65.3 382 - 0.6 0.14 - 35 370 77 120 6 353 70 0
Paste fainoase obisnuite - 100 12.5 5.6 1 75.9 360 - 0.13 0.04 - 200 140 34 35 1.5 97 300 -
Paste fainoase cu oua - 100 11.8 10.2 22 79.1 366 0.2 0.11 0.08 - 200 140 24 - 1.9 156 - -
Biscuiti 100 6 8.2 9.5 74 337 - - - - 300 90 17 18 0.5 150 500 -
Fructe si seminte
oleaginoase
Alune in coaja 50 200 4 8.7 33.8 11.7 408 - 0.9 0.5 - 4 690 240 130 3.9 460 25 -
Arahide 58 238 8 25.8 44.5 15.7 584 - 0.5 0.1 1 7 680 69 180 2.3 400 7 -
Castane 15 117 8 10.7 7 69.5 400 - 0.2 0.16 1 7 410 34 42 0.7 92 11 -
Fisticuri - - 4 22.3 54 13.8 650 - - - - - - - - - - - -
Masline grecesti 15 117 52 2 35 7.2 372 - 0.03 0.8 - 2300 100 70 25 2 92 3700 -
Masline verzi 15 117 41 24 10 8.1 136 - 0.03 0.2 - - - 78 - 1.6 85 - -
Migdale dulci 40 167 6 24 55 13.2 664 - 0.15 0.4 1 3 690 239 252 3.9 465 2 -
Nuci 55 222 5 19.8 60 3.7 654 - 0.4 0.1 1 4 450 89 134 2.1 360 100 -
Nuci de cocos - - 8 8.4 48.8 26.9 598 - 0.08 0.1 1 - - 59 - 2.7 156 - -
Dovleac (seminte) 12 114 7 28 47.4 5.1 572 - - - - - - 140 - 4.8 800 - -
Mac (seminte) - 100 8 19.5 40.8 18.7 536 - - - - - - - - - - - -
Floarea soarelui 20 100 8 14.7 32.3 14.5 420 - - - - - - - - - - - -
119
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Produse zaharoase
Zahar - 100 0.1 - - 99.9 410 0 0 0 0 0.3 0.5 0 0 0 0 0 0
Glucoza - 100 22 - - 77.7 319 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Lactoza - 100 - 0.2 - 99 407 - - - - - - - - - - - -
Miere de albine - 100 18 0.4 - 81.3 335 - - - 3.5 5 10 6 6 0.6 33 urme -
Amidon - 100 - - - 83 340 - - - - - - - - - - - -
Caramele cu lapte - 100 3 - - 96 398 - - - - - - - - - - - -
Caramele cu fructe - 100 6.8 - - 92.2 381 - - - - - - - - - - - -
Dropsuri - 100 1.2 - - 98.8 405 - - - - - - - - - - - -
Drajeuri - 100 1.2 - - 98.8 405 - - - - - - - - - - - -
Bomboane fondate - 100 8.4 3.1 9.1 78.8 420 - - - - - - - - - - - -
Bomboane cu ciocolata - 100 0.9 7 33.8 56.3 574 - - - - - - - - - - - -
Praline - 100 8 3 15 73 450 - - - - - - - - - - - -
Sirop de fructe (visine, - 100 28 0.09 - 70 288 - - - 5.2 - - - - - - - -
zmeura)
Gem de caise - 100 25 0.69 - 73 302 - - - 4.2 - - 19 - - 15 - -
Gem de piersici - 100 21 0.64 - 74.5 308 - - - 3.1 - - - - - - - -
Gem de prune - 100 25 0.62 - 72.5 300 - - - 4.2 - - 15 - 1.1 14 - -
Gem zmeura - 100 20 - - 74.3 304 - - - 2.1 - - - - - - - -
Gem de visine - 100 24.1 0.88 - 69.5 299 - - - 8.5 - - - - - - - -
Gem de capsuni - 100 23 0.34 - 74 304 - - - 15.4 - - 10 - 0.3 10 - -
Gem de gutui - 100 22 0.35 - 75 308 - - - 2.2 - - 13 - 2 12 - -
Dulceata de nuci verzi - 100 22.3 - - 76.1 312 - - - 181 - - - - - - - -
Dulceata de trandafiri - 100 18.8 - - 80.3 328 - - - 3.6 - - - - - - - -
Jeleu de afine - 100 - 0.6 - 76 314 - - - - - - - - - - - -
Jeleu de mure - 100 - 0.5 - 65 269 - - - - - - - - - - - -
Marmelada amestec - 100 23.3 0.46 - 72.5 289 - 0.05 0.03 4.7 - - 35 - 0.6 12 - -
Marmelada extra - 100 26.5 0.42 - 71 292 - - - 5.8 - - 35 - - 10 - -
120
ANEXA 3
Necomestibila
prod.comestibil
Proteine (g%)
Nec. Ptr.100g
Glucide (g%)
VITAMINE SARURI MINERALE
Lipide (g%)
Apa (%)
Acid uric
Calorii
Denumirea
Parte
alimentului A B1 B2 C Na K Ca Mg Fe P Cl
mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg mg
% % % % % % % % % % %
Magiun de prune - 100 - 1.5 - 55 245 - 0.1 0.1 - - - 34 - - 17 - -
Fructe confiate - 100 - 0.3 - 75 309 - - - - - - - - - - - -
Cacao praf - 100 5.2 23.4 20.2 40.2 449 - - - - 60 900 60 420 10 619 51 -
Ciocolata "menaj" - 100 1 6.5 27.5 61.6 536 0.01 0.03 0.24 - 10 442 92 107 27 445 71 -
Ciocolata cu lapte - 100 1.2 6.9 29.9 49.8 603 0.05 0.1 0.04 - 86 420 175 58 1.7 215 151 -
Ciocolata cu vanilie - 100 1 5.1 33.1 58.9 570 - - - - - - 49 - 2.2 225 - -
Martipan - 100 13.8 9.3 28.5 46.7 495 - - - - - - - - - - - -
Nuga - 100 1 9 35 53 575 - - - - - - - - - - - -
Halva din - 100 3.7 18.8 31.5 43 546 - - - - - - - - - - - -
floarea-soarelui
Halva din susan - 100 3.3 13.9 32.9 47.4 554 - - - - - - - - - - - -
Grasimi
Smintina 20% - 100 71.4 3.5 20 3.1 213 0.15 - 0.2 1 35 126 80 10 0.3 70 80 -
Smintina 30% - 100 63.2 2.5 30 2.3 299 0.3 - 0.05 - 30 95 70 5 0.2 60 50 -
Unt - 100 9.5 8 80 2.5 806 1.05 - - - 10 14 15 1 0.2 25 3 0
Untura de porc - 100 0.2 0.2 99.6 - 928 - - - - - - - - - - - -
Untura de gisca - 100 0.3 0.5 99 - 923 - - - - - - - - - - - -
Seu de ovine si bovine - 100 0.3 0.3 99.4 - 927 - - - - - - - - - - - -
Untdelemn de floarea - 100 0.1 - 99.9 - 929 - - - - - - - - - - - -
soarelui
Ulei de soia - 100 0.2 - 99.8 - 928 - - - - - - - - - - - -
Margarina - 100 15.7 0.5 82 - 786 - - - - - - - - - - - -
Bauturi alcoolice Alcool
Bere - 100 90 0.6 4.4 4 50 0 0 0.03 - 8 46 10 8 0 70 - 0
Tuica - 100 - - 40 - - - - - - - - - -
Rom - 100 56 0 43.9 0 312 0 0 0 0 - - - - - - - -
Vin (medie) - 100 - - 7.5 0.1 53 0 1-5 ug 0.02 0 7 104 10 7 0 10 2 0
Whisky - 100 - 0 42.2 0 301 0 0 0 0 - - - - - - - -
Diverse
Gelatina uscata - 100 13 85.6 0.1 0 343 0 0 0 0 27 22 11 - 0 0 - -
Drojdie de bere - 100 7 46.1 1.6 0 348 0 9.69 5.45 0 180 1900 106 - 18.2 1893 - -
121
ANEXA 3
122
CUPRINS :
Pagina
1. Introducere şi generalităţi……………………………………….. ……..1
6. Dopingul………………………………………………………… …..101