CONTROLUL MEDICO-SPORTIV

ANAMNEZĂ MEDICO-SPORTIVĂ
AVIZUL MEDICO-SPORTIV
Controlul medical constituie un sistem unitar de metode si
practici medicale prin care se asigura recoltarea si integrarea
datelor medicale in vederea cunoasterii organismului individului
nesportiv pentru selectia initiala si a celui sportiv cu stare de
antrenament diferita, a factorilor interni si externi care
conditioneaza starea de sanatate pentru obtinerea performantelor.
Rolul controlului medico – sportiv:
Stabilirea starii de sanatate, a starii funcţionale si a
capacitatii de efort in diferite etape de pregatire sportiva;
Investigarea si tratamentul diverselor afectiuni, deficiente
fizice, traumatisme;
Supravegherea dinamica a starii de sanatate si a capacitatii de
efort prin investigare in conditii de laborator (testarea in efort
standard) si pe terenul sportiv;
Optimizarea starii de sanatate si a starii de
antrenament prin urmarirea aplicarii in practica de
catre antrenor si sportiv a prescriptiilor medicale
(indicatii de sustinere a efortului, refacere dupa efort,
regim alimentar) ca si respectarea masurilor de
recuperare in cazul unei imbolnaviri sau leziuni ale
aparatului locomotor;
Rol in selectie, orientarea si reorientarea sportiva,
in aprecierea rezervelor si estimarea performantei;
Rol in sustinerea efortului, refacerea post efort,
recuperare post traumatica;
Stabilirea contraindicatiilor temporare si definitive
ale efortului.
Sarcinile controlului medical constau in :
Supravegherea dinamica a starii de sanatate si a capacitatii de
efort; aceasta se investigheaza in conditii de laborator (testarea in efort
standard) si pe terenul sportiv prin culegerea datelor in timpul efortului
specific din orele de educatie fizica, lectia de antrenament, competitie
sau cantonament sportiv.
Controlul medico-pedagogic pentru urmarirea aplicarii in practica
de catre antrenor si sportiv a prescriptiilor medicale in scopul
optimizarii starii de sanatate si a starii de antrenament (indicatii de
sustinere a efortului si refacere dupa efort) ca si respectarea masurilor de
recuperare in cazul unei imbolnaviri sau leziuni ale aparatului locomotor
care permit continuarea procesului de antrenament in condiţiile
modificării regimului de efort ca volum, intensitate si complexitate. O
buna conlucrare medic sportiv-antrenor implica intelegerea notiunilor
de sustinere, de refacere dupa efort si de recuperare sau reabilitare.
Notiunea de sustinere a efortului se refera la masurile medico-
pedagogice menite sa asigure organismului resursele necesare
prestarii efortului si optimizarea acestora la nivelul cerut de
performanta.
Refacerea dupa efort, parte integranta a procesului de
antrenament include acele masuri medicale care urmaresc
accelerarea procesului de restabilire a functiilor metabolice si
sistemice perturbate de efort. Atat sustinerea cat si refacerea sunt
procese care-si ating scopul in masura in care se individualizeaza
in raport cu natura efortului si cu perioada de pregatire sportiva,
mijloacele folosite avand o anumita ierarhizare, prioritate in
aplicarea lor.
Recuperarea medicala este un proces complex de masuri care se
adreseaza sportivilor cu anumite stari patologice induse de efort
sau de alti factori perturbatori ai sanatatii in vederea restabilirii
cat mai grabnice si complete a functiilor perturbate.
Dupa scopul urmarit, controlul medical poate fi iniţial, cand se
urmareste selectia primara si orientarea sportiva, si periodic in
functie de planul calendaristic competitional ; are caracter
obligatoriu pentru toate disciplinele sportive in vederea
participarii la antrenamente si competitii. El poate fi instituit si la
cerere din partea sportivilor sau a antrenorilor in vederea
stabilirii starii de sanatate, a starii funcţionale si a capacitatii de
efort in diferite etape de pregatire sportiva:
•la schimbarea ciclurilor de efort
•la intrarea si iesirea din forma sportiva
•pentru instituirea celor mai adecvate masuri de sustinere si
refacere dupa efort
•de la un ciclu de pregatire la altul.
•pentru urmarirea eficacitatii masurilor de tratament in cazul
unor imbolnaviri in vederea restabilirii capacitatii sportive.
1. Controlul medico-sportiv
Controlul medical poate fi iniţial (caracter de selecţie) şi periodic, la 4 sau
la 6 luni, după caz (loturile naţionale efectuează acest control la 4 luni după o
metodologie specială a Centrului Naţional de Medicină Sportivă), control care
atestă starea prezentă şi evidenţiază evenimentele medicale şi sportive, care au
loc de la controlul medical anterior.
Controlul medico-sportiv se efectuează în unităţi de specialitate, încadrate
şi dotate corespunzător şi poate avea loc în 3 ipostaze:
a) control medico-sportiv iniţial.
Acesta are un caracter de selecţie medico-biologică pentru sport şi foloseşte
următorii indicatori: anamneza medico-sportivă; diagnosticul stării de sănătate
(atenţie la stare, sechele şi malformaţii congenitale); diagnosticul genetic de
sex; evaluarea dezvoltării fizice; evaluarea funcţională.
Trebuie să diferenţiem un control medico-sportiv iniţial pentru acordarea
avizului medico-sportiv de practicarea educaţiei fizice şi sportului de un control
medico-sportiv cu un caracter de selecţie sportivă. Astfel un copil poate fi apt
de a practica educaţia fizică şi sportul, dar nu întruneşte condiţiile minimale
pentru a fi selecţionat într-o anumită grupă sportivă.
Controlul medico-sportiv
b) control medico-sportiv periodic.
Are rolul de a aduce la zi datele medicale şi sportive.
Acest control are următoarele componente: anamneza
medico-sportivă; diagnosticul stării de sănătate (examene clinice şi
paraclinice); diagnosticul genetic de sex (formula cromozomială) dacă
nu s-a efectuat anterior; evaluarea dezvoltării fizice (nivelul dezvoltării
fizice, compoziţie corporală, forţe musculare şi indicii de forţă,
mobilitate, tonus muscular); evaluarea funcţională (evaluarea funcţională
cardio-respiratorie, endocrino-metabolică, neuro-psihică,
neuro-musculară); evaluarea capacităţii de efort (anaerobe
alactacide, anaerobe lactacide, aerobe), a capacităţii de anduranţă şi a
capacităţii de refacere.
Toate aceste date (cantitativ şi calitativ) se vor regăsi în avizul
medico-sportiv.
Controlul medico-sportiv

c) control medico-sportiv cu caracter de expertiză medico-sportivă.

În sportul contemporan atât de încărcat din punct de vedere
competiţional se ajunge adesea la situaţia în care sportivii de mare
valoare sau echipe la jocuri de asemenea de mare valoare nu mai dau
randamentul scontat, fără cauze evidente.
În aceste situaţii antrenorul împreună cu medicul sportiv solicită o
expertiză medico-sportivă privind nivelul sanogenetic, starea
funcţională şi capacitatea de efort, gradul de antrenament cu scopul de
a evidenţia eventualii factori limitanţi ai performanţei şi a acţiona
pentru amendarea lor şi creşterea randamentului sportiv.
O atenţie deosebită în astfel de ocazii nedorite trebuie acordată
investigaţiilor neuro-psihice şi endocrino-metabolice.
Instrumentele medicale utilizate in dirijarea ştiinţifica a
procesului de antrenament:
•examenul medico-sportiv finalizat prin eliberarea avizului
medico-sportiv (realizat de medic), exceptând examenul
medico-sportiv iniţial (care are un caracter de selecţie) toate
celelalte examene medico-sportive fie ca se efectueaza la 6 luni -
pentru majoritatea sportivilor legitimati - fie ca se efectueaza la
4 luni (micro sau macro circuite) pentru componentii loturilor
nationale si olimpice - sunt examene medico-sportive periodice.
Acest examen cuprinde: anamneza medico-sportiva; examenul
clinic pe aparate, insotit de examene de specialitate si examene
paraclinice; evaluarea dezvoltarii fizice; somatoscopie pentru
evaluarea starii de nutritie; evaluarea functionala si a capacitatii de
efort. Pe baza acestor date se alcatuieste avizul medico-sportiv ce
se incheie cu o prognoza privind performanta biologica si implicit
performanta sportiva.
jurnalul de autocontrol (realizat de sportiv si interpretat
de medic sau kinetoterapeut),
observaţia medico-pedagogica (realizata de medicul
echipei, kinetoterapeut, antrenor).
Teminologia utilizata este extrem de variata: observatie
medico-pedagogica, supraveghere medicala a
antrenamentului, investigatie in efort specific dar scopul
investigatiei ramane acelasi controlul eficient si concret
medico-biologic al antrenamentului. Aceasta va permite
sprijinirea antrenorului in dirijarea antrenamentului prin
furnizarea unor date obiective pe care acesta le poate
integra in planul de antrenament.
 2. Anamneza medico-sportivă
Orice examen medico-sportiv începe cu o anamneza amănunţită.
Aceasta are două componente: anamneza generală (antecedente
heredo - colaterale şi personale, fiziologice şi patologice), care nu se
deosebeşte de anamneza practicată în medicina clinică şi o parte specială,
anamneza medico-sportivă propriu-zisă care sintetizează evoluţia medicală în
strânsă corelaţie cu medicina sportivă.
În cadrul anamnezei iniţiale vom căuta să evidenţiem istoricul medical al
copilului, eventuale sechele organice şi/sau funcţionale, motivaţia pentru
sport, motivaţia părinţilor, dacă în familie au fost sau sunt sportivi, etc.
În cadrul acestei anamneze vom include şi un dialog cu părinţi pentru a reţine
orice element, care ar putea influenţa activitatea viitoare a sportivului.
În ceea ce priveşte anamneza medico-sportivă periodică aceasta se axează net
pe două aspecte: evoluţia medicală de la ultimul control medico-sportiv până
la zi şi evoluţia sportivă (în cele mai mici detalii) ale aceluiaşi interval o
asociere între evoluţie sportivă şi cea medicală prin prisma reflectării acesteia
în viziunea sportivului.
Anamneza medico-sportivă
ANAMNEZA MEDICO-SPORTIVĂ 
Numele…………………Prenumele……………………….Sex M(F)
Data naşterii: anul, luna, ziua……….localitatea ……Stare civila……
Sportul …………………Proba (postul)……………Club…………
Antecedente
Medicale: A.H.C.(tbc, boli de inima, diabet, HTA, cancer, ulcer,
reumatism) tata…………………………mama……………………fraţi 
Personale:
a) Fiziologice (naştere, dezvoltare, menstra)……………………….
b) Patologie (boli, accidente, operaţii)……………………………
c) Obiceiuri alimentare (preferinţe pt.: carne, grăsimi animale,
prăjeli, dulciuri, vegetale etc.) – Schimbări în obiceiuri alimentare de ce
…………………când…………………cu ce alimente…………………
Condiţii de viaţă şi muncă (locuinţa, felul şi locul muncii, munca în
ture etc.)…………………………………………………………………
 Anamneza medico-sportivă
Sportive: Prima formă de educaţie fizică…………………
De la ce vârsta…………………….Sporturi practicate de plăcere şi
cât timp………………….. Cu antrenor sau fără………………………
Sporturi de performanţă (de la ce vârstă)…………………………
Dacă este component al lotului de juniori, tineret, seniori şi de când:..
Evoluţia performanţelor……………………………………………
Cea mai bună performanţă (cm, g sec. – data - locul)………………
Vechimea în sportul de performanţă………………………………
Situaţia actuală:
Etapa de pregătire…………………….. Nr. antr. pe săpt. …………
Volum (ore)……………Intensitate(%)……….Costând din: PFG, PS
Tehnic, tactic. Se pune accent pe: …………….…..Cum se suportă
efortul în antrenament………………..In competiţii…………………
Cum obţine forma sportivă: uşor, mediu, greu. Starea de start: gata
de start, spaţiu de start, febra de start. Ultimul antrenament…………
Obiectivul de performanţă principal al sezonului…………………
Obiective intermediare……………………………………
Anamneza medico-sportivă

Starea prezentă: Acuze subiective………………………………

Pofta de antrenament …………………………apetitul……………
Somnul: cantitativ (ore)………………calitativ……………
Tulburări de somn…………………….de când……
Alte tulburări (comportament)…………………………………
ANAMNEZA PERODICĂ nr……Data: anul ….luna……ziua…
Cea mai bună performanţă obţinută de la ultimul control…………
Dacă a obţinut forma sportivă…………….Accidente, îmbolnăviri…
Etape de pregătire………………..nr. antr. pe săpt…………………
Volum (ore)…….Intensitate (%)………Constând din ……………
Pune accent pe: PFG – PS – Tehnic - Tactic……………………….
Cum suportă efortul………….pofta de lucru………apetit…………
Somnul: cantitativ………………Calitativ…………………………
Tulburări de somn…………………………………………………..
Alte tulburări………………………………………………………...
Adaptare în cantonament, altitudine, diferenţe mari de fus orar……
Et. de tranziţie (refacere - recuperare)……………………………….
Obiectiv principal………………….Ultimul antrenament………….
Alte observaţii….…
3. Avizul medico-sportiv
Avizul medico-sportiv reprezintă un document cu valoare
medico-legală, care este elaborat de medicul sportiv în urma controlului
medical.
Acest aviz medico-sportiv conferă sportivului dreptul de a
participa la antrenamente şi/sau competiţii, riscul unor eventuale
incidente în timpul efortului sportiv fiind astfel preluat de medicul
sportiv, care a eliberat avizul respectiv.
Toate datele cifrice şi calitative obţinute împreună cu
interpretarea acestora se regăsesc înserate în Avizul medico-sportiv.
Avizul medico-sportiv are două părţi:
1. Diagnostic;
2. Indicaţii – contraindicaţii.
Partea de diagnostic se referă la: starea de sănătate, nivelul
dezvoltării fizice, starea funcţională şi capacitatea de efort. În subsolul
fiecăruia din aceste diagnostice se face obligatoriu următoarele referiri
parţial conclusive: nivel corespunzător, necorespunzător, cerinţelor
probei (sportului) şi etapei de pregătire.
Avizul medico-sportiv

Prima parte diagnostică se încheie cu o rubrică, aprecieri metodice,

care fac legătura dintre sport şi medicina sportivă.
Partea a doua a avizului medico-sportiv, intitulată indicaţii-
contraindicaţii va cuprinde: indicaţii medicale şi indicaţii
(recomandări) metodico-medicale referitoare la calităţile fizice de bază
şi la unele mijloace de introdus în antrenamente pentru ameliorarea
acestora; la unii indicatori fizici (ex. forţele musculare etc.) a unor
mijloace de ameliorare a acestora pentru a ne apropia de nivelul formei
sportive optimă de concurs; în continuare se dau indicaţii
(recomandări) privind alimentaţia, medicaţia, refacerea şi pregătirea
biologică de concurs.
Dacă este cazul la recomandări medicale se pot da indicaţii privind
ameliorarea unor deficienţe fizice, care pot avea răsunet negativ asupra
performanţei sau asupra sănătăţii, în timp.
Avizul medico-sportiv

Avizul medico-sportiv se încheie cu concluzii: APT sau INAPT

(temporar sau definitiv, însa numai în urma unei expertizări şi a
elaborării unui aviz medico-sportiv de către comisia de expertiză) şi data
de valabilitate a avizului (ex. până la ….).
Pe baza acestui aviz unităţile de medicină sportivă aplică pe
carnetul de legitimaţie sportivă la rubrica control medical numărul
avizului şi valabilitatea acestuia; menţionăm încă o data ca întreaga
responsabilitate în caz de accidente revine antrenorilor şi medicilor, care
au permis participarea sportivilor la antrenamente sau competiţii fără
viza medicală la zi.
De asemenea o responsabilitate la competiţii revine şi arbitrilor,
care trebuie să controleze carnetele de legitimare ale sportivilor înainte
de a permite participarea la competiţii a sportivilor, care nu prezintă viza
medicala la zi în carnet de cadrele medico-sportive autorizate.
In ultimele decenii moartea subită pe terenul de sport nu mai este
o raritate.
Avizul medico-sportiv

Frecvenţa acestor accidente creşte în concordanţă cu creşterea

antrenamentelor şi a competiţiilor şi a condiţiilor de dificultate în care
acestea au loc (stare de oboseală, factori de mediu neprielnici, violente,
etc.).
De aceea medicii sportivi, dar nu numai ei (în egală măsură sportivii,
antrenorii, conducătorii sportivi) trebuie să acorde importanţa şi
responsabilitatea cuvenită controalelor medico-sportive şi mai ales să
respecte întocmai recomandările incluse în avizul medico-sportiv.
Dacă tot se susţine – pe bună dreptate – că medicina sportivă este o
medicină preventivă să dovedim în practica cuvenită că ştim să folosim
eficient aceste mijloace de prevenţie, avizul medico-sportiv ocupând un
loc principal.
Avizul medico-sportiv
Aviz medico-sportiv tip O nr._____________
Numele ……………………...... Nr. dosar CNMS………......
Prenumele……………………... Sport…………Proba……..
Sex……....Data naşterii……….. Club……………………....
Domiciliul: Localitatea………... Str. …………Nr.....…........
Raion (sector)………………….. Profesia…………………...
Cabinet Cabinet Cabinet Cabinet
Interne
Ortopedie
Neuro-psihiatrie
Ginecologie
Oftalmologie
O.R.L.
Stomatologie
Radiologie
Laborator analize medicale
Avizul medico-sportiv
Antropologie
Nutriţie

EXPLORĂRI FUNCŢIONALE CAPACITATE EFORT

Respiratorii
Cardio-vasculare
SNC şi neuro-musc
Psihiatrie

CONCLUZII STARE FUNCŢIONALĂ

 
APRECIERI METODICE: