Universitatea Tibiscus din Timișoara

REFERAT
EDUCATIE FIZICA

PLECT.UNIV.DR TOROK IOSIF

STUDENT: POPA EMILIA IULIA
Cifoza: cauze, simptome, tratament
Cifoza reprezintă o curbare exagerată spre față a coloanei vertebrale. care
apare mai frecvent la femei, din mai multe cauze.
O coloană vertebrală normală, când este privită din spate, apare ca fiind dreaptă.
Coloana vertebrală afectată de cifoză arată o curbură spre înainte a oaselor spatelui
(vertebre) în zona superioară a spatelui, ceea ce conferă un aspect anormal de
rotunjit, ca o cocoașă.

Tipuri de cifoză
Cifoza posturală este o cifoză toracică în care curbura este mai mare de 50 de
grade, cu vertebrele în formă normală. Acest tip de cifoză apare mai frecvent la
femei, dar este flexibil și se îmbunătățește adesea cu ajutorul unor exerciții posturale.

Cifoza Scheuermann se referă la un tip de cifoză în care vertebrele au dezvoltat o

formă de pană. Acest tip de cifoză este mai rigid și se poate agrava pe măsură ce
persoana crește și se dezvoltă. Aceasta poate apărea la 0,4-8,3% din populația
generală, bărbații și femeile fiind afectați în mod egal.
Cifoza congenitală. Un diagnostic de cifoză congenitală presupune o diferență în
ceea ce privește forma uneia sau a mai multor vertebre. Această diferență este
prezentă la nașterea copilului, când acesta prezintă o curbură exterioară a coloanei
vertebrale. Această curbă poate deveni mai clar observabilă odată cu înaintarea în
vârstă.

Din ce cauze apare cifoza

Cifoza poate fi congenitală (prezentă la naștere) sau provocată de afecțiuni
dobândite, precum unel boli metabolice, afecțiuni neuromusculare, osteogeneza
imperfecta (numită și boala oaselor fragile, o afecțiune care determină fracturarea
oaselor cu mare ușurință), spina bifida, cifoza lui Scheuermann, întâlnită frecvent la
bărbați, cifoza posturală -  cel mai des întâlnit tip de cifoză, mai frecventă la femei
decât la bărbați.
În ceea ce privește factorii de risc pentru dezvoltarea cifozei, aceștia sunt
osteoporoza sau densitatea osoasă scăzută ori un istoric familial de cifoză.
Osteoporoza poate fi prevenită printr-o alimentație care să includă pește, ouă și
legume frunzoase, precum și suplimente cu ulei de pește și vitamina D3, care să
asigure fixarea calciului.
 Care sunt simptomele cifozei
Cele mai frecvente simptome ale cifozei includ:
 

 Diferențe în ceea ce privește înălțimea umerilor

 Capul se apleacă înainte în comparație cu restul corpului

 Diferența în înălțimea sau poziția omoplaților

 Când persoana e aplecată în față, înălțimea părții de sus a spatelui pare mai
mare decât ar fi normal

 Durerea de spate poate fi prezentă, dar este arareori suficient de importantă

pentru a afecta activitatea normală a persoanei afectate.

Cum se diagnostichează cifoza

Medicul pune diagnosticul de cifoză după ce află istoricul medical complet al
pacientului și efectuează un examen fizic și o serie de teste. În cazul în care
pacientul este un copil, medicul solicită un istoric prenatal și după naștere al acestuia
și întreabă părinții dacă alți membri ai familiei au cifoză. De asemenea, medicul cere
repere despre dezvoltarea copilului, deoarece unele tipuri de cifoză pot fi asociate cu
alte afecțiuni neuromusculare. Întârzierile de dezvoltare pot necesita evaluări
medicale suplimentare.
Procedurile de diagnostic pot include radiografiile, pentru a măsura și evalua curbura
existentă a coloanei. O curbură mai mare de 50 de grade este considerată anormală
sau hipercifoză. Detectarea precoce a cifozei este importantă pentru a se putea
indica un tratament de succes.

Cum se tratează cifoza

În afară de posibila durere, cifoza - cu excepția tipului congenital - produce rareori
efecte nocive asupra organelor și structurilor importante din interiorul corpului. Prin
urmare, tratamentul se bazează pe rezolvarea simptomelor cu care se poate
confrunta o persoană. 
De exemplu, pentru cei care se plâng de durere, se recomandă  exerciții pentru
întărirea mușchilor de bază și medicamente care atenuează durerea. Pentru cei
preocupați de felul în care apare curbura, pot fi utilizate exerciții de postură. Chirurgia
este necesară numai în cazurile severe de cifoză.
Exerciții pentru cifoză
Fizioterapia este adesea recomandată pentru tratarea cifozei. Un program zilnic de
exerciții la domiciliu, care se concentrează pe întărirea trunchiului și a zonei spatelui
și corectarea posturii este adesea util în gestionarea aspectului și durerii asociate cu
cifoza. O analiză¹ recentă a mai multor studii a arătat că o frecvență de 2-3 sesiuni
de exerciții pe săptămână într-o perioadă de 8-12 săptămâni aduce o îmbunătățire a
curburilor sagitale.
Corsetul medical pentru cifoză
Un corset medical poate fi utilizat pentru a preveni înrăutățirea și, de multe ori, pentru
a ajuta la corectarea cifozei la copiii aflați în creștere. 
Intervenția chirurgicală pentru cifoză
Un adolescent cu cifoză severă care cauzează durere și care îi conferă un aspect
fizic deranjant poate alege să rezolve această problemă prin intervenție chirurgicală.
Operația în sine durează patru până la cinci ore cu o ședere în spital de trei până la
patru zile. Recuperarea se face de obicei timp de patru până la șase săptămâni,
acasă.
Această intervenție chirurgicală implică expunerea oaselor și a mușchilor coloanei
vertebrale printr-o incizie făcută direct pe mijlocul spatelui. Incizia se face numai pe
lungimea deformării care are nevoie de corectare. Oasele coloanei vertebrale sunt
eliberate și pregătite. Apoi, în pedicule se introduc șuruburi din titan. Fiecare vertebră
are o structură puternică de os pe ambele părți numită pedicul. Centrul coloanei
vertebrale este gol, formând un canal pentru a adăposti măduva spinării și lichidul
cefalorahidian. 
Plasarea șuruburilor pediculare se face folosind radiografia în timp real (fluoroscopie)
pentru îndrumare și monitorizare continuă a activității măduvei spinării. Acest lucru
se realizează prin plasarea unor electrozi de la cap până la vârfurile picioarelor și
prin măsurarea semnalelor înainte și înapoi. Un specialist numit neurofiziolog este
însărcinat să interpreteze monitorizarea măduvei spinării și să avertizeze chirurgul cu
privire la orice modificări.
Odată ce toate șuruburile pediculare sunt în poziție, cifoza este corectată. Aceasta
este o manevră efectuată de chirurg care permite corectarea arcului la nivelul
coloanei vertebrale. Tijele, realizate din crom-cobalt, sunt apoi filetate prin șuruburi și
șuruburile sunt strânse. Grefa osoasă este prelevată din coasta pacientului - este
tăiată în bucăți mici ca niște chibrituri și împachetată de-a lungul spatelui coloanei
vertebrale pentru a crea fuziunea spinală.
În cele din urmă, straturile musculare sunt închise cu copci care se dizolvă în
interiorul corpului. Stratul de piele cel mai exterior este închis cu un fel de benzi
adezive, care cad de la sine după ce pielea s-a refăcut.
 
BIBLIOGRAFIE

 
 
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Johns Hopkins Medicine - Kyphosis 
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/kyphosis
Plos One - Effects of exercise programs on kyphosis and lordosis angle: A
systematic review and meta-analysis
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0216180