STUDIU DE CAZ

ÎNGRIJIRI ACORDATE PACIENTULUI CU DIAGNOSTICUL MEDICAL:

PNEUMONIE PNEUMOCOCICĂ

Pacient în vârstă de 29 ani este internat prin serviciul de urgență cu diagnosticul de

pneumonie pneumococică pentru investigații și tratament de specialitate.
Simptomele au apărut în urmă cu 24h și au constat în:
-tremurături ce au durat mai mult de 30 minute; febră; dispnee, durere toracică.
La examenul clinic efectuat de medic se constată:
-zgomote respiratorii supraadăugate la plămânul stâng; murmur vezicular diminuat
TA =100/70mmHg
P = 104p/min, de amplitudine mică
R = 30r/min
T0 = 38,70C
Bărbatul locuiește împreună cu soția și cu copilul de 3 ani într-o casă de la țară.
Face naveta zilnic, fiind angajat la o firmă de construcții în oraș. La internare este ușor
agitat, ușor deshidratat, exprimându-și dorința de a face tratamentul la domiciliu.
Teste de diagnostic:
-analize de sânge : HLG, VSH, fibrinogen, glicemie, examen de spută
-radiografie pulmonară.

Cerințe:
A)
- Identificați principalele nevoi fundamentale afectate ;
- Stabiliți problemele de dependență specifice fiecărei nevoi afectate;
- Formulați 3 diagnostice nursing ( pentru 3 nevoi fundamentale afectate).

B)

- Stabiliți obiective specifice pentru fiecare problemă de dependență

- Pentru atingerea fiecarui obiectiv aplicați intervenții autonome și delegate

Notă- Cerința de la punctul A) o realizați până marți 17.11.2020, și o atașați

la Nursing MI I - practică ,la temă!
Nevoie afectate

1. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie

2. Nevoia de a manca si a bea
3. Nevoia de a se misca si a avea o buna postura
4. Nevoia de a elimina
5. Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limite normale
6. Nevoia de a evita pericolele
7. Nevoia de a comunica
8. Nevoia de a se odihni

Problemele de dependent:
1. Circulatie inadecvata ,dispnee, hipotensiune arterial
2. Hidratare necorespunzatoare
3. Postura inadecvata
4. Diaforeza
5. Hipertermie
6. Anxietate, durere
7. Cofuzie
8. Insomnie

Diagnostice nursing:

1. Senzatie de sufocare, dispnee,durere, tahipnee,tahicardie, scaderea capacitatii de expansiune

pulmonara

2. Alimentatie si hidratare insuficienta

3. Discordanta miscarilor cauzata de durere