CAZUL CLINIC EFECTUAT: COŞCODAN ANA, GR.

202

În instituţia medicală a fost adus de urgenţă un bărbat B în vîrstă de 29 ani ,cu ulcer trofic în treimea medie a gambei
drepte
Acuze: pe suprafaţa treimei medie a gambei drepte acu prezenţa unui defect al pielii şi ţresuturilor subiacente
,pacientul acuză dureri intense de lungă durată,impotenţă funcţională, temperatură locală cu durere de
caracter pulsatil,hiperemie ,edem, sunt eliminări purulente.
Anamnesis morbi: Din spusele pacientului manifestările clinice au apărut în urmă cu 3 săptămîni cind pe suprafaţa
gambei drepte în treimea medie a apărut un edem cu hiperemie şi dureri la mişcare .Boala a debutat treptat cu
apariţia ulcerului cu eliminări fibrinoase de o nuanţă murdară ,dupa au devenit purulente.Pacientul a aplicat
unguent vişnevschi dar nu a avut efect la intensificarea manifestarilor a chemat serviciul de urgenţă pentru a fi dus
in secţia de chirurgie pe membre.
Anamnesis vitaе:Pacientul a crescut şi sa dezvoltat fără particularităţi,a absolvit şcoala profesională după a lucrat ca
lemnar la o firma de mobilă. Pacientul efectuează toaleta corporală odată pe săptămînă,pacietul este la evidenţa
medicului de familie cu DZ de 2 ani de zile urmează tratsamentul prescris cu stricteţe dar continuie să activeze.
Stil de viaţă active
Deprinderi nocive neagă
Antecedente patologice : neagă
Anamneza familiar: Tatal pacientului a suferit de diabet zaharat

.
Starea prezentă Starea generală: gravă
Conştiinţa:clară;
Poziţia:pasivă
Tipul constituţional: obezitate
Tegumentele şi mucoasele vizibile :
Pielea-culoare hiperemică,tegumentele sunt uscate, .
Sistemul respirator: frecvența respirației 20 pe minut,
Sistemul cardiovascular: pulsul 84 bătăi/minut.
Sistemul digestiv:alimentaţie insuficientă din cauza iritaţiilor,scaun normal.
Sistemul urinar: eliminări adecvate
Sistemul endocrin:dezvoltare conform vîrstei fară abateri
Sistemul neuropsihic: dezvoltarea neuropsihică corespunde vîrstei

Status localis
Pe suprafaţa membrului se vizualizează eruptie purulentă .

Locul este edemaţiat ,hiperemiat şi este afectat ţesuturile.

1
2