PSIHOZA MANIACO -

DEPRESIVA

.
 Planul lectii:
• Notiune;
• Etiologie;
• Manifestari clinice;
• Tratament ;
• Profilaxie ;
 Notiune:
• Psihoza maniaco-depresiva - reprezinta o
tulburare mintala ce consta in modificarea
anormala a starii psihice, energiei si abilitatii
de functionare a unei persoane.
 Etiologie:
• soc emotional,
• soc chirurgical,
• sarcina,
• menopauza,
• schimbarea anotimpurilor.
 Manifestari clinice:
• Spre deosebire de variatiile starii psihice ale unei
persoane normale de-a lungul vietii, simptomele acestei
boli sunt mult mai severe;
• Individul cu aceasta tulburare nu poate mentine relatiile
de prietenie, are probleme la serviciu, performante
scazute, putand ajunge chiar la suicid .
• Tipic, tulburarea bipolara debuteaza in adolescenta sau
la adultul tanar.
• Uneori insa, se poate dezvolta inca din copilarie sau
chiar mai tarziu.
 .
• .
 Conceptul de tulburare bipolara a fost extins de la
modificari subtile cu variatii “normale” ale dispozitiei pina la
modificari majore, patologice ale dispozitiei.

• Exista astfel trei tipuri de tulburare bipolara:

• I - Se caracterizeaza printr-unul sau mai multe episoade
maniacale sau mixte , acompaniate de regula de
episoade depresive majore;
• II - Unul sau mai multe episoade depresive majore,
acompaniate de un episod hipomaniacal;
• III - tulburare pseudo-unipolara - grup heterogen de
pacienti care experimenteaza episoade recurente de
depresie unipolara si elemente clasice care pot sugera
ca pacientul este pe cale sa aiba un episod maniacal;
acesti pacienti pot avea istoric familial de tulburare
bipolara, frecvent vireaza spre episoade hipomaniacale.
 .
• .
 Semne si simptome ale maniei:
• dispozitie iritabila,euforica;
• violenta verbala si fizica ce dureaza de cel putin o
saptamana;
• insomnie- scade nevoia de somn;
• hiperactivitate (sociala, sexuala, profesionala);
• logoree (vorbeste mult);
• dezinhibitie (verbala, sexuala, in maniera de a sofa);
• abuz de droguri - in special cocaina, alcool, sedative;
 .
• ;
 Semne si simptome ale depresiei:
• dispozitie trista, anxietate, accentuate dimineata
• idei de inutilitate, culpabilitate , neajutorare
• scaderea interesului pentru activitatile zilnice,
fatigabilitate;
• scadere memoriei;
• neliniste, iritabilitate;
• insomnii sau hipersomnii, vise cu cosmaruri;
• cresterea sau uneori scaderea apetitului cu modificarea
greutatii;
• scaderea stimei de sine.
 .
• ;
 Simptomele tulburarii mixte:
• Agitatie;
• Tulburari psihice ( de somn );
• Modificari ale apetitului;
• Psihoza;
• Ganduri de suicid;
 .
• ;
 Suicidul:
• Semne si simptome ce pot prevesti tentativa de suicid:
• discutii despre sentimentul sinuciderii sau asteptarii
mortii;
• se simte neajutorat, inutil, nimic nu se mai poate
schimba in bine;
• se simte povara pentru familie si prieteni;
• abuz de droguri si de alcool;
• organizarea afacerilor (testament);
• nota de ramas bun;
• se pune in situatii care ii pun viata in pericol.
 .
• ‘
 Tratament:
• Medicamente antipsihotice atipice:
Clozapina,
Olanzapina,
Risperidona
Ziprasidona
 Efecte adverse ale medicatiei:
• Efectele adverse ale terapiei la pacientii cu tulburare
bipolara pot fi reprezentate de: crestere in greutate,
• greata, tremor,
• reducerea performantelor sexuale,
• anxietate, caderea parului,
• probleme de mers, uscarea limbii.
• In caz ca apar aceste efecte anuntati imediat
medicul care este singurul in masura sa schimbe
dozele sau medicatia.
 .
• ;
 Tratamentul psihosocial:
• Terapia cognitiv-comportamentala – invata pacientii sa inlature
pattern -ul inadecvat asociat cu boala.
• Psihoeducatia - implica informarea bolnavilor cu psihoza maniaco-
depresiva despre implicatiile acestei boli si tratamentul sau.
Psihoeducatia este, de asemenea, importanta pentru familie.
• Terapia de familie foloseste strategii pentru a reduce
stresul ce apasa familiile acestor pacienti.
• Terapia interpersonala si sociala ajuta oamenii cu
aceasta boala sa-si imbunatateasca relatiile
interpersonale si sa-si stabileasca un program regulat.
 ;
;