Victor Babeș, An.

III |

Tulburarea bipolară
(Tulburarea maniaco-depresivă)

Tulburarea afectivă bipolara, cunoscuta pentru mult timp sub denumirea de tulburare
maniaco-depresivă, este o afecțiune in care creierul nu este capabil sa regleze starea de spirit
sau dispoziția. Datorita acestei tipologii, persoana diagnosticata cu bipolaritate poate avea
stari prelungi de tristete si lipsa de energie (episoade depresive sau depresie bipolara), urmate
de perioade intense de buna dispoziție, hiperenergie, euforie sau nervozitate (episoade
maniacale).
În afara tiparelor nu este trecerea de la un spectru la celălalt al stărilor afective, cat mai
degrabă extremismul la care sunt trăite. Schimbarea bruscă si extremă de dispoziție poate
afecta somnul, energia, activitatea, comportamentul si capacitatea de a gândi logic a unei
persoane.
Se descriu două tipuri de tulburare bipolara : tipul I descrisă în secolul XIX ca tulburarea
maniaco-depresivă sau psihoza depresivă - mai exact pacientul prezintă episoade maniacale și
depresive cu sau fără elemente psihotice și tipul II în care pacientul este mai mult timp
deprimat, cu episoade hipomaniacale si instabilitate crescută a dispoziției.

Cauzele exacte care duc la apariția cazurilor de tulburare afectivă bipolară sunt necunoscute,
cu toate acestea au fost identificați o serie de factori care au legătură cu această afecțiune.
Acești factori legați de dezvoltarea cazurilor de tulburare afectivă bipolară țin de:

 Diferențele biologice. Persoanele care suferă de bipolaritate par sa prezinte o serie de

modificări în anatomia cerebrala. În prezent este neclar modul în care acestea
influențează cazurile, dar ar putea reprezenta un punct solid pentru identificarea
cauzelor acestei afecțiuni.
 Genetica. Persoanele cu bipolaritate tind sa aibe o ruda de gradul I (un părinte, un
frate sau o soră) care suferă de aceasta afecțiune la rândul lor. Această constatare
sugerează o componentă genetică care duce la tulburare afectivă bipolară, iar
cercetătorii încearcă să identifice genele implicate.

Apariția cazurilor de tulburare afectivă bipolară este legată de o serie de factori de risc care
includ:

 Istoricul familial
 Perioadele extinse de stres (moartea unei persoane dragi sau alte evenimente
traumatice)
 Consumul de droguri și/sau alcool.

VICTOR BABEȘ, AN. III | Macioca Dan-Mihai

 Victor Babeș, An. III |

Persoanele care sufera de bipolaritate prezinta episoade caracterizate de schimbarea

dispozitiei. Durata si intensitatea acestor episoade variaza intre diferitele tipuri de tulburare
afectiva bipolara, dar si de factorii specifici fiecarui caz. Simptomele pe care un caz de
tulburare afectiva bipolara le prezinta variaza intre cele doua extreme ale afectiunii: mania si
depresia.

In cazul maniei, o persoana prezinta urmatoarele simptome:

 Un nivel crescut de energie

 Euforie
 Iritabilitate extrema
 Probleme de atentie si concentrare
 Incoerenta in gandire
 Insomnie
 Iresponsabilitate financiara
 Accentuarea comportamentului sexual
 Abuzul de substante.
 Comportament provocator, intruziv sau agresiv

In timpul episoadelor de depresie, simptomele sunt:

 Tristete
 Anxietate
 Senzatia de singuratate
 Sentimente de deznadejde si pesimism
 Sentimente de vinovatie, lipsa de valoare si neputinta
 Pierderea interesului sau a placerii pentru activitati obisnuite, inclusiv sex
 Un nivel redus de energie
 Oboseala
 Dificultati de atentie si concentrare
 Neliniste si iritabilitate
 Insomnie sau dormit prea mult
 Pierderea poftei de mancare
 Pierderea neintentionata in greutate 
 Ganduri legate de auto-vatamare sau suicid.

VICTOR BABEȘ, AN. III | Macioca Dan-Mihai

 Victor Babeș, An. III |

Persoanele care sufera de tulburare bipolara au nevoie de tratament pe tot parcursul vietii
lor. Din aceasta cauza, tratamentul pentru tulburare afectiva bipolara este indreptat catre
controlul simptomelor, astfel incat persoanele afectate sa poata duce o viata normala.
Tratamentul pentru bipolaritate include:

Medicamente

Rolul acestora este a echilibra starile de depresie si manie prin care trece un pacient cu
tulburare afectiva bipolara. Printre cele mai comune medicamente prescrise se numara:

 Stabilizatori de dispozitie
 Antipsihotice
 Medicamente antidepresive
 Anxiolitice

Psihoterapie

Aceasta reprezinta o parte importanta a tratamentului pentru tulburarea bipolara. Printre cele
mai comune forme de terapie se numara:

 Terapia interpersonala si de ritm social

 Terapia cognitiv comportamentala
 Psihoeducatia
 Terapia de cuplu si de familie.

Factori de prognostic pozitiv sunt episoade de intensitate moderata, absenta simptomelor

psihotice, absenta sau durata scurta de spitalizare intr-o sectie de psihiatrie. Factori
psihosociali indicatori ai unui prognostic bun sunt prietenii solide in adolescenta, familie
stabila si functionala, absenta tulburarilor de personalitate si a altor boli psihiatrice.
Elementele de prognostic negativ sunt consumul de alcool, spitalizarile frecvente,
elementele psihotice, status psihosocial precar.
Evolutia tinde sa fie cronica cu recaderi, barbatii fiind mai predispusi catre o evolutie
cronica comparativ cu femeile.

VICTOR BABEȘ, AN. III | Macioca Dan-Mihai