Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Amg II A
Pacientul P.C in varsta de 56 ani, ocupatie electrician se prezinta la camera de garda a spitalului
acuzand insomni, neliniste, plans, inapetenta.
ISTORICUL BOLII
Pacientul relateaza ca boala actuala a debutat în urma cu câteva luni datorita programului foarte
încarcat de la locul de munca si a problemelor care au aparut. Acuza insomnii, neliniste, tristete,
plâns, inapetenta. Simptomele s-au accentuat în urma cu doua saptamâni, motiv pentru care se
interneaza.
La examenul obiectiv se constată stare de anxietate, afebrilă 36,5 grade C, astenie marcată, facies
crispat, orientată temporo-spaţial. Aparat locomotor integru şi mobil, zgomote cardiace ritmice,
fără sufluri patologice, T.A=140/80mm col Hg, A.V=80b/min. Tegumentele şi mucoasele
normal colorate, tranzit intestinal prezent.
Internat în spitalul nostru i s-au recoltat analize. Alte examene efectuate pentru stabilirea
diagnosticului. Pacientul este sociabil, cooperant cu echipa de îngrijire, respectă regimul
alimentar, nu se odihneşte, acţionează conform propriilor valori şi nu prezintă vulnerabilitate faţă
de pericole.
NEVOI PERTURBATE
1
Alina Alexandra Toma
Amg II A
Rol propriu