PROFILUL PACIENTULUI

1.INFORMATII GENERALE
NUME: Rusu PRENUME: Mihai SEX: Masculin STARE CIVILA: Casatorit OCUPATIE: Inginer RELIGIE: Ortodox CNP: 1720821231687

2.ANTECEDENTE MEDICALE
BOLILE COPILARIEI: Rujeola, Rubeola, Varicela, Oreon, Pojar TRAUMATISME: Membru superior fracturat SPITALIZARI: 6 Noiembrie 10 Noiembrie 2011 INTERVENTII CHIRURGICALE: ALERGII MEDICAMENTOASE: Nu prezinta UTILIZAREA TRATAMENTELOR EMPIRICE: -

3.ANTECEDENTE FAMILIALE
BOLI CRONICE: Infarct Miocardic (IMA) AFECTIUNILE PSIHICE ALE MEMBRILOR DIN FAMILIE: Nu sunt prezente BOLI GENETICE: Nu sunt prezente

4.MODUL DE VIATA SI ANUMITE OBISNUINTE

UTILIZAREA DE TUTUN: Nu UTILIZAREA DE CAFEA: 2 cesti/ zi UTILIZAREA DE BAUTURA: Nu UTILIZAREA DE DROGURI: Nu OBICEIURILE DE MUNCA: Mediu SOMNUL: Perturbat ALIMENTATIA: Echilibrata PRACTICAREA EXERCITIILOR FIZICE: Da, 2 ore zilnic.

5.PROBLEMELE DE SANATATEA ACTUALA

ISTORICUL BOLII: Cazatura pe scarile blocului in cursul zilei de 10.11.2012. In urma examinarilor clinice si paraclinice(radiografie fata si profil a gleznei drepte) s-a decis internarea in sectia de Ortopedie a Spitalului Judetean de Urgenta Cluj NATURA LOR: CARACTERISTICI: Durere vie la nivelul gleznei membrului inferior drept; deformarea axului gleznei; mobilitate anormala FACTORI DECLANSATORI: Cazatura pe membrul drept MASURI LUATE PENTRU A SCADEA INTENSITATEA SIMPTOMELOR: Radiografie; punerea piciorului in gips CUNOSTINTELE PACIENTULUI DESPRE BOALA SA:

6.MEDIUL AMBIENTAL
FACTORI DE RISC: Nu prezinta RESPECTAREA MASURILOR DE PROTECTIE A MUNCII: Da

7.PROFILUL PSIHO-SOCIAL SI CULTURAL

LIMBA VORBITA: Romana ETNIA: Romana CAPACITATILE COGNITIVE ALE PACIENTULUI: Normale STARI AFECTIVE: STARI SUFLETESTI: PROBLEME GENERATE IN RAPORT CU FAMILIA SI ANUTRAJUL: Nu sunt