CAZ CLINIC NR.

CULEGEREA DATELOR
Pacienta A.M. in varsta de 41 ani, domiciliata in orasul .s-a prezentat la
data de 1.02.2001 la Spitalul de Psihiatrie pentru o simptomatologie
exprimata clinic prin: alterarea imaginii corporale, neliniste
psihomotorie, anxietate, scaderea capacitatii de concentrare, labilitate
emotionala, irascibilitate, astenie, scaderea randamentului in munca,
cefalee.
Pacienta a declarat ca in prezent lucreaza ca femeie de serviciu la o
gradinita, este casatorita, are 2 copii si locuieste intr-o casa cu 4
camere.
Ca antecedente personale fiziologice declara: menarha la 14 ani, ciclu
menstrual cu flux normal si cu durata de 3-5 zile, avand 2 nasteri
normale si un avort.
Doamna
declara
ca
antecedente
personale
patologice:
o
apendicectomie in 1975 si o operatie de fibrom uterin in 1998. nu se
stie alergica la nici un medicament, apartine grupei de sange AII si Rh
(+).
Discutia cu pacienta a avut loc in Cabinetul medical o incapere
confortabila si linistita, fara zgomot creandu-se un climat de incredere
empatica, in care bolnava a afirmat ca se simte depasita de
problemele familiale si de sanatate. La intrebarile daca este
consumatoare de alcool, cafea, tutun, raspunsurile au fost in cantitati
moderate.
Pacienta este internata pe sectia Nevroza femei cu diagnosticul de
Psihosindrom depresiv cauzat de perturbarea imaginii de sine si
prezinta urmatoarele functii vitale:
TA = 170 /90 mmHg
P = 85 batai /minut
Tcm = 170 cm
Gkg = 88 kg avand un surplus de 18 kg fata de greutatea ideala
Diagnostice de nursing

1. Anxietate cauzata de alterarea imaginii de sine manifestata prin

facies crispat, insomnie, adinamie, privire trista.
2. Alterarea comunicarii datorita depresiei manifestata prin apatie,
izolare, interiorizare.
3. Alterarea respiratiei datorita obezitatii, manifestata prin dispnee la
eforturi minime.
4. Alterarea mobilitatii fizice datorita obezitatii manifestata prin dureri
articulare (mai ales la nivelul coloanei vertebrale si articulatiilor
membrelor inferioare).
5. Diminuarea interesului fata de efectuarea activitatilor cotidiene
datorata ideilor de incurabilitate (neputinta de a slabi) manifestata prin
descurajare, pesimist, scaderea elanului vital.
6. Alterarea confortului cauzat de crizele migrenoide datorate HTA,
manifestata prin neliniste psihomotorie, irascibilitate, adinamie, apatie.
7. Insomnie datorata starilor depresive manifestata prin ochi
incercanati si adanciti in orbite, somnolenta diurna, oboseala matinala,
aspect palid, privire incetosata.
8. Regim alimentar inadecvat prin exces din cauza lipsei de cunostinte
in ceea ce priveste cantitatea si calitatea necesara manifestata prin
surplus de 18 kg fata de greutatea ideala si curba ponderala
ascendenta.

PLAN DE INGRIJIRE

DAT
A

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

11) Anxietate
- proprii:
Obiectivul a fost
Pacienta sa
7.02. cauzata de
realizat, pacienta
2001 alterarea imaginii prezinte o stare de- asigur un microclimat prezinta o starea de
de sine manifestata securitate fizica si corespunzator cu o
securitate fizica si
prin facies crispat, psihica pe durata camera linistita, lipsita psihica adecvata.
insomnie,
spitalizarii.
de excitanti cu o
adinamie, privire
temperatura optima (in
trista.
jur de 22s C), umiditate
adecvata (70%);
- asigur o comunicare
adecvata cu pacienta
incercand ca mesajul
verbal sa fie cat mai
clar si pe intelesul
doamnei;
- ascult pacienta cu
atentie lasand-o sa-si
exprime sentimentele si
sa spuna ce o preocupa;
- creez un climat de
incredere empatica;
- incurajez pacienta,
asigurand-o ca starea ei
de sanatate se va
ameliora in urma
tratamentului
- delegate:
- administrez la
indicatia medicului:
Xanax (comp. 0,25 mg)
oral.

12) Alterarea
- proprii:
Pacienta sa-si
4.02. comunicarii
2001 datorata depresiei reia relatiile
- incurajez
manifestata prin
interpersonale in discutiile cu
apatie, izolare,
termen de 4 zile. pacienta
interiorizare.
ascultand-o cu
atentie, lasand-o
sa-si exprime
sentimentele,
temerile cauzele
anxietatii si
depresiei;

.Pacienta colaboreaza
cu familia si cu ceilalti
pacienti.

- sfatuiesc familia
sa se implice in
suportul emotional
al pacientei prin
vizite frecvente;
- incurajez
comunicarea
pacientei cu
familia si cu ceilalti
pacienti.
DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

1-7.02. 3) Alterarea
2001
respiratiei datorata
obezitatii,
manifestata prin
dispnee la eforturi
minime.

Pacienta sa
prezinte o
respiratie
adecvata pe
durata
spitalizarii (R =
18 resp. /min)

- proprii:

In urma
interventiilor,
pacienta respira
normal (R = 18
resp. /minut).

- explic pacientei ca
dispneea se datoreaza
obezitatii si ca
imbunatatirea respiratiei
depinde de procesul de
Pacienta scade din
slabire /de revenire la
greutate in limite
greutatea corporala
moderate
Pacienta sa normala;
scada din
greutatea
- calculez greutatea
actuala..
ideala a pacientei
dupa formula:
Gkg = 50 + 0,75(Tcm- 150)
+(V-20)/4 x 0,9
unde Tcm = 170cm
V = 41 ani
Gkg = 69,7 kg
- urmaresc zilnic
curba ponderala a
pacientei;
- explic pacientei
necesitatea investigatiilor
de laborator;
- asigur pacientei un
program de exercitii
fizice;
- delegate:
- administrez la
indicatia medicului
un anorexigen:
Silutin 1 dg cu 30
minute inaintea celor
3 mese principale.

1-7.02. 4) Alterarea
2001
mobilitatii fizice
datorata obezitatii
manifestata prin
dureri articulare
(mai ales la nivelul
coloanei vertebrale
si articulatiilor
membrelor
inferioare).

- proprii:
Pacienta se misca
Pacienta sa
greoi, prefera
nu mai prezinte - explic pacientei ca
dureri articulare. durerile sunt consecintele repaus la pat si
obezitatii si ca ameliorarea durerile s-au
Pacienta sa lor depinde de procesul de ameliorat.
scada din
slabire;,
Pacienta isi reduce
greutate pe
moderat greutatea.
durata
- urmaresc zilnic curba
spitalizarii.
ponderala;
- realizez impreuna
cu pacienta un
program de exercitii
fizice (gimnastica
medicala);
- asigurarea unei
alimentatii hipocalorice si
hipolipidice;
- ajutarea pacientei spre
mobilizare;
- combaterea durerii si a
surplusului ponderal;
- delegate:
- administrez la indicatia
medicului algocalmin
(500mg); silutin 3 dg /zi.

DAT
A

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

13.02.
2001

5) Diminuarea
interesului fata de
efectuarea
activitatilor
cotidiene datorata
ideilor de
incurabilitate
(neputinta de a
slabi) manifestata
prin descurajare,
pesimist, scaderea
elanului vital.

-proprii:
Pacienta desfasoara
Pacienta sa-si
activitati cotidiene
cu ceilalti
redobandeasca - stabilesc un
interesul pentru program de activitati pacienti.
desfasurarea
agreate de bolnava,
activitatilor
pentru a preveni
cotidiene in
plictiseala;
termen de 3 zile.
- dozez activitatea conform
cu posibilitatile pacientei;
- recompensez pacienta cu
laude;
- antrenez pacienta cu
activitati cotidiene si o
ajut;
- asigur mediu
corespunzator;
- amenajez camere
de recreare: pentru
auditii muzicale,
pentru vizionari de
filme;
- organizez activitati
recreative specifice pentru
adulti;
- notez reactiile si
manifestarile pacientei cu
referire directa la starea de
plictiseala si tristete;
- delegate:
-

administrez la
indicatiile
medicului:

Vit. B1 (2 ml = 100
mg)
Vit. B6 (2 ml =
50 mg)
Xanax

13.02.
2001

6) Alterarea
confortului cauzat
de crizele
migrenoide
datorate HTA
manifestata prin
neliniste
psihomotorie,
irascibilitate,
adinamie, apatie.

- proprii:
Crizele
migre-noide sa - supraveghez semnele
diminueze in
vitale ale pacientei: TA,
intensitate si
puls, temperatura,
frecventa in
respiratie, notandu-le in
termen de 3 zile. F.O.;
Pacienta sa
beneficieze de - informez pacienta despre
confort fizic si medicamentele pe care le
psihic pe termen ia;
de 3 zile.
- discut cu pacienta pentru
a identifica cauzele
disconfortului;

In urma
interventiilor,
starea pacientei
este buna cu crize
migrenoide mai
rare si mai putin
semnificative.
Confortul fizic si
psihic a fost
realizat.

- creez senzatie de bine

pacientei prin discutiile
purtate;
- aplic tehnici de ingrijire
curenta, necesare obtinerii
starii de satisfactie;
- delegate:
- administrez la indicatia
medicului: Algocalmin,
Vit. B6, Vit. B1.
DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

17) Insomnie
- proprii:
Pacienta s-a mai
Pacienta sa
05.02. datorata starilor
linistit si se
2001 depresive
beneficieze de un - asigur un climat odihneste
manifestata prin
corespunzator.
somn odihnitor si adecvat cu
ochi incercanati si reconfortant pe temperatura optima
adanciti in orbite, toata perioada
si umiditate
somnolenta diurna, noptii in termen adecvata;
oboseala matinala, de 5 zile.
aspect palid, privire
- asigur linistea in salon;
incetosata.
- supraveghez hidratarea
si mineralizarea
pacientei;
- schimb lenjeria de corp
si de pat;
- aerisesc salonul seara;
- ofer seara o cana cu
lapte sau ceai de tei
neandulcit, inainte de
culcare;
- delegate:
- administrez la indicatia
medicului: Imovane
(comp. = 7,5 mg) = un
comprimat seara.

1-7.02. 8) Regim alimentar

2001 inadecvat din cauza
lipsei de cunostinte
in ceea ce priveste
cantitatea si
calitatea necesara
manifestata prin
surplus de 18 kg
fata de greutatea
ideala si curba
ponderala
ascendenta.

Pacientul sa
cunoasca si sa
inteleaga regimul
alimentar in
conformitate cu
varsta, greutatea
corporala,
inaltime,
activitatea
efectuata.

- proprii:

In urma
interventiilor,
- ajut pacienta
pacienta se
pentru a se
alimenta conform alimenteaza
regimului prescris; corect.
- urmaresc orarul si
distributia meselor;
- alcatuiesc un regim
hipocaloric;,

Pacientul sa
scada efectiv in - explorez gusturile
greutate pe durata pacientei la diferite
spitalizarii.
categorii de alimente;
- invat pacienta sa
consume alimente in
functie de valoarea
energetica si necesarul in
functie de activitatile
fizice si varsta;
- urmaresc periodic curba
ponderala.

Pacienta scade
efectiv din
greutate.

INVESTIGATII MEDICALE
DATA
1.02.
2001

2.02.
2001

EXAMENUL

INTERPRETARE

VSH

10 mm /1h

Ht

41%

Hb

16 g%

7000mm3

Glicemie

80 mg%

Colesterol

280 mg%

Lipide totale

900 mg%

Trigliceride

170 mg%

Uree

40 mg%

Tymol

5 UML

Zn SO4

15 USH

Examen sumar de urina:

Absent

Albumine

Absent

Glucoza

2.02.
2001

Sediment
Urocultura

Rare celule epiteliale

Sterila

TRATAMENTUL MEDICAMENTOS PRESCRIS

Data

Denumirea
Forma
Calea de
medicamentului farmeceutica administrare

17.02. Xanax
2001
Silutin

Orar

compr. (0,25mg)

Oral

2comp./x3/zi

dg

Oral

3dg/zi

Imovane

compr. (7,5 mg)

Oral

1comp.(seara)

Vit.B1

f(2ml = 100mg)

i.m.

1f/zi

Vit. B6

f(2ml = 50mg)

i.m.

1f/zi

Algocalmin

comp. (500mg)

oral

2comp./x2/zi

DATA
ALIMENTE RECOMANDATE
1,3,5-02 Dimineata lapte rece sau cald;
2001
- paine integrala cu margarina;

CANTITATEA
200 ml

DIETA HIPOCALORICA RECOMANDATA

- un ou;
Pranz

- carne slaba fara piele ;

125 g
200 ml

- iaurt ;

150 g

- legume verzi fierte in apa ;

150 g

- un fruct.
Seara

120 g

- cartofi fierti inabusiti,

200 ml
200 g

- ceai fara zahar (cu zahazina,

ciclamat) ;
2,7-02.
2001

- branza de vaci.
Dimineata suc de fructe neandulcit;
- ciorba de legume ;
- paine neagra ;

400 ml
200 g
80 g

Pranz

Seara

- un fruct.

125 g

- peste slab fara piele ;

100 g

- salata verde asezanata ;

200 ml

- iaurt ;

200 ml

- lapte cald ;
- supa de legume ;
- un ou ;
- paine neagra.

200 ml
60 g

DATA
4,6.02.
2001

ALIMENTE RECOMANDATE
Dimineata o cafea fara zahar;
- iaurt ;
-branza de vaci;
- un fruct.
Pranz

- carne de pasare fara piele;

- ciorba de legume ;
- un ou ;

Seara

- lapte cald ;
- branza nesarata ;
-un fruct +un ou;

CANTITATEA
200 ml
100 g
80 g
200 g
200 ml
100 g

Evaluare finala
Pacienta A.M. in varsta de 41 de ani a fost internata pe sectia Nervroza
femei a Spitalului de Psihiatrie acuzand urmatoarele simptome
clinice: alterarea imaginii corporale, neliniste psihomotorie, labilitate
emotionala, irascibilitate, astenie, scaderea randamentului in munca,
cefalee, anxietate.
Pacientei i s-a pus diagnosticul de Psihosindrom depresiv cauzat de perturbarea
imaginii de sine si obezitate gradul I.
Pe durata internarii, pacienta a urmat tratament cu: Xanax, Imovane, Vit.B 1, Vit. B6,
Silutin, Algocalmin, in urma careia starea de sanatate s-a ameliorat.
La externare, la data de 7.02. 2001 doamna A.M. a primit urmatoarele recomandari:

sa duca o viata echilibrata lipsita de stress, de excese alimentare si de

eforturi fizice mari;

sa urmeze o dieta alimentara hipocalorica, hiposodata si hipolipidica (regim

restrictiv de 1200 calorii);

sa faca exercitii fizice, plimbari in aer liber;

control periodic si continuarea tratamentului inceput in spital.

CAZ CLINIC NR. 2

CULEGEREA DATELOR
Pacientul M.E. in varsta de 62 de ani, domiliciat in . se interneaza pe
sectia Medicala II in data de 11.03. 2001 pentru o simptomatologie
exprimata clinic prin: dispnee de efort si decubit, palpitatii, edeme la
membrele inferioare, anxietate, insomnie, cefalee, vertij, dureri
occipitale.
Din discutie cu pacientul reiese faptul ca acesta este pensionar, nu este alergic la
nici un medicament, a prezentat bolile copilariei, are grupa OI si Rh (+). A mai fost
spitalizat in 1995 si 1997 cu diagnosticul de HTA.
Pacientul stiindu-se hipertensiv de 6 ani nu a respectat recomandarile date de medic
referitoare la importanta regimului alimentar si a limitarii efortului fizic. In ultima
perioada, pacientul a facut abuz de alimente bogate in lipide, sare, a depus efort mai mare
mai ales la munca campului, orele de somn au fost insuficiente iar medicatia prescrisa de
medic pe care trebuia sa o ia la ore regulate a neglijat-o, toate acestea ducand la agravarea
bolii.
La internare, pacientului i s-a pus diagnosticul de HTA, Obezitate gradul I si
functiile vitale inregistrau valorile:
TA = 190/110 mm Hg
P = 100 puls / min
R = 25 resp / min
Tcm = 170 cm
Gkg = 92 kg, avand un surplus de 17 kg fata de greutatea ideala.

Diagnostice de nursing
1) Dispnee datorita HTA manifestata prin polipnee (R = 25 resp /min),
hiperemie faciala, intoleranta la efort, transpiratii abundente.
2) Alterarea ritmului cardiac datorita cresterii patului
manifestata prin palpitatii, tahicardie (P = 100 puls /min).
3) Eliminare inadecvata cantitativ datorita
manifestata prin oligurie (700 ml/zi), edeme.

retentiei

vascular

hidrosaline

4) Alimentatie inadecvata bolii datorita nerespectarii importantei

regimului alimentar (abuz de sare, grasimi) manifestata prin surplus de
17 kg fata de greutatea ideala.
5) Insomnie datorita durerii occipitale manifestata prin oboseala,
somnolenta diurna, hipotonie fizica si psihica.
6) Anxietate datorita intolerantei la efort in efectuarea activitatilor
cotidiene si profesionale manifestata prin facies crispat, neliniste,
instabilitate, adinamie.
7) Cefalee datorita HTA manifestata prin facies crispat, irascibilitate la
stimuli sonori puternici.
8) Regim alimentar inadecvat prin exces din cauza lipsei de cunostinte
in ceea ce priveste cantitatea si calitatea alimentata necesara
manifestat prin surplus de 17 kg fata de greutatea ideala si curba
ponderala ascendenta.
9) Alterarea stimei de sine din cauza schimbarii imaginii corporale
manifestata prin iritabilitate, lipsa de comunicare, depresie moderata.

PLAN DE INGRIJIRE
DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

11.03. 1) Dispnee datorita

2001 HTA manifestata
prin polipnee (R =
25 resp /min),
hiperemie faciala,
intoleranta la efort,
transpiratii
abundente.

OBIECTIVE

INTERVENTII

Proprii:
Pacientul sa
prezinte o
respiratie normala - asigur o pozitie
(R = 18 resp/min) corespunzatoare: sezand
in termen de 24 h. sau semisezand;
- supraveghez pacientul;
- umezesc serul din
incapere;
- invat pacientul sa faca
gimnastica respiratorie;
Delegate
- administrez tratamentul
prescris de medic: miofilin
1 fiola 11.03.2001

EVALUARE

In decurs de 24
h, ritmul
respirator s-a
normalizat.
R = 18
resp/min.

2) Alterarea ritmului
11- cardiac datorita
Pacientul sa
12.03 cresterii patului
prezinte un ritm
vascular manifestata cardiac de 85
2001 prin palpitatii,
pulsatii /min in
tahicardie (P = 100 termen de 2 zile.
puls /min).

Proprii

Pacientul
prezinta un puls
normal.

- pozitionam bolnavul in
semisezand;
- asigur un climat de
P = 85 puls/min.
liniste, salon bine aerisit;
- urmaresc zilnic pulsul
central si periferic;
- aplic tehnici de
favorizare a circlatiei:
exercitii active, pasive si
masaje.
- invat pacientul sa aiba o
alimentatie bogata in
fructe si zarzavaturi;
- invat pacientul sa reduca
grasimile si clorura de
sodiu din alimentatie.
Delegate
- administrez tratamentul
prescris de medic si
urmaresc efectul acestuia
asupra pacientului
Nifedipina.

DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

3) Eliminare
11- inadecvata
Proprii
Dupa administrarea
Pacientul sa
13.03 cantitativ datorita aiba o diureza
furosemidului
diureza creste.
retentiei hidrosaline normala din punct - controlez zilnic
2001 manifestata prin
diureza;
de vedere
oligurie (700 ml/zi), cantitativ 1600 - reduc aportul de (D = 1600 ml/zi).
edeme.
ml/zi in termen de sodiu din
alimentatie;
2 zile.
- corectez
dezechilibrul hidric
prin hidratare in
functie de
ionograma serica si
urinara;
- efectuez zilnic
bilantul hidric
masurand ingesta si
excreta.
- cantaresc zilnic
pacientul;
Delegate
- administrez zilnic la
indicatia medicului:
furosemid.

11- 4) Alimentatie
In urma
Proprii
Pacientul sa
16.03 inadecvata bolii
interventiilor luate
2001 datorita
de asistenta
beneficieze de
nerespectarii
medicala pacientul
regim alimentar - invat pacientul
despre importanta beneficiaza de regim
importantei
hiposodat,
regimului alimentar; alimentar hiposodat
regimului alimentar hipocaloric pe
(abuz de sare,
si hipocaloric.
durata spitalizarii. - reduc din
alimentatia
grasimi) manifestata
bolnavului aportul
prin surplus de 17
de sare, doza zilnica
kg fata de greutatea
fiind de 2-5 g/zi.
ideala.
- regimul fiind bogat in
legume, fructe, grasimi
vegetale crude, branzeturi
etc.;
- sa evite din alimentatie
alimentele sarate si grase,
bauturile alcoolice,
condimentele si sosurile;
- administrez pacientului
mese mici si fractionate
la ore regulate, ultima
masa fiind cu 2 h inainte
de culcare;
Delegate
- administrez la indicatia
medicului diuretice
(furosemid) pentru
reducerea edemelor
DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

11- 5) Insomnie datorita

Pacientul sa
12.03 durerii occipitale
2001 manifestata prin
beneficieze de un
oboseala,
somn linistit si
somnolenta diurna, bun in termen de
hipotonie fizica si 2 zile.
psihica.

In urma
interventiilor
pacientul
- invat pacientul
beneficiaza de un
tehnici de relaxare si somn linistit.
exercitii respiratorii
pe care sa le
efectueze inainte de
culcare;
- ofer pacientului o
cana cu lapte cald
inainte de culcare;
- observ si notez
cantitatea si orarul
somnului precum si
gradul de satisfacere
a celorlalte nevoi;
Proprii

Delegate
- administrez la indicatia
medicului sedative:
Meprobamat, Diazepam
(seara).

11- 6) Anxietate datorita

16.03 intolerantei la efort Pacientul sa
2001 in efectuarea
beneficieze de
activitatilor
siguranta
cotidiene si
psihologica
profesionale
pentru inlaturarea
manifestata prin
starii de anxietate
facies crispat,
pe durata
neliniste,
spitalizarii.
instabilitate,
adinamie.

Pacientul se
adapteaza la
noua situatie,
- asigur un mediu de beneficiaza de
protectie psihica
siguranta
adecvat starii de
psihologica.
boala a pacientului
prin inlaturarea
excitantilor psihici.
Proprii

- aleg un moment potrivit

pentru a purta o discutie
cu bolnavul;
- furnizez explicatii
despre boala in sine si
despre ingrijirile acordate;
- identific cunostintele pe
care le are pacientul
pentru a-i diminua
anxietatea;
- respect tacerile si
plangerile pacientului
pentru a-i permite sa-ti
controleze emotiile.
Delegate
- administrez la indicatia
medicului sedative:
Diazepam, Meprobamat
(seara).

DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

11- 7) Cefalee datorita

Pacientul sa
16.03 HTA manifestata
2001 prin facies crispat, nu mai prezinte
irascibilitate la
cefalee pe durata
stimuli sonori
spitalizarii.
puternici.

Proprii
- asigur repaus la pat in
perioada acuta a bolii;
- invat pacientul sa aiba o
alimentatie bogata in
fructe, zarzavaturi;
- sa intrerupa consumul
de tutun, alcool;
- sa reduca grasimile si
clorura de sodiu din
alimentatie;
- informez pacientul
asupra stadiului bolii,
asupra gradului de efort
pe care poate sa-l depuna,
asupra importantei
continuarii tratamentului
medicamentos.
Delegate
- la indicatia medicului
administrez: sedative
(Diazepam), hipotensoare
(Enap, Captopril).

Pacientul nu a
mai prezentat
cefalee pe durata
spitalizarii.

11- 8) Regim alimentar

Proprii
16.03 inadecvat prin exces Pacientul sa - ajut pacientul pentru a Pacientul
cunoaste regimul
2001 din cauza lipsei de cunoasca si sa
se alimenta conform
alimentar.
cunostinte in ceea inteleaga
regimului prescris;
ce priveste
- urmaresc orarul si
necesitatea
In urma
cantitatea si
distributia meselor;
regimului
interventiilor
calitatea alimentata alimentar impus - alcatuiesc un regim
necesara manifestat in functie de
hipocaloric si hiposodat; pacientul scade
in greutate.
prin surplus de 17 greutate, inaltime, - invat pacientul sa
kg fata de greutatea activitate depusa consume alimente in
ideala si curba
functie de valoarea
pe durata
ponderala
energetica si necesarul in
spitalizarii
ascendenta.
Pacientul sa functie de activitatile
prezinte scadere fizice si varsta;
- ii explic pacientului ca iin greutate.
ar face bine sa scada din
greutate deoarece pot sa
apara complicatii;
- asigur pacientului un
program de exercitii
fizice;
- calculez greutatea ideala
a pacientului:
Gkg = 50 + 0,75 (Tcm
100) + (V 20)/4
Tcm =170 cm; V = 62 ani;
Gkg = 75,5 kg;
- cantaresc zilnic
pacientul.
DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

11- 9) Alterarea stimei

12.03 de sine din cauza
2001 schimbarii imaginii
corporale
manifestata prin
iritabilitate, lipsa de
comunicare,
depresie moderata.

Proprii
Pacientul sasi redobandeasca - identific cu
stima de sine in pacientul cauzele si
termen de 2 zile. motivatia
preocuparii pentru
aspectul fizic si
ingrijirile igienice;
- ajut pacientul sa-si
schimbe atitudinea
fata de aspectul sau
fizic;
- il incurajez si ii
explic ca obezitatea
poate fi invinsa;
Delegate
- administrez la indicatia
medicului: Diazepam,
Meprobamat.

Pacientul si-a
redobandit stima
de sine in limite
normale.

INVESTIGATII MEDICALE
DATA
11.03. 2001

11.03. 2001

EXAMENUL

INTERPRETARE

VSH

33 mm /1h

Ht

45%

Hb

13,2 g%

4800mm3

Glicemie

110 mg%

Colesterol

300 mg%

Lipide totale

850 mg%

Trigliceride

190 mg%

Uree

35 mg%

Examen sumar de urina:

Absent

Albumine

Absent

Glucoza
Sediment
12.03. 2001 Electrocardiograma

13.03.2001 Examen pulmonar

12.03.2001 Examen fundului de ochi

4-5 L/C Rare celule epiteliale

1. HTA stadiu II
2. Cardiopatie
ischemica
Cord pulmonar orizontalizat.
Transparenta normala.
Angiopatie hipertensiva.

TRATAMENTUL MEDICAMENTOS PRESCRIS

Data

Denumirea
medicamentului

Forma
farmeceutica

Calea de
administrare

Orar

Comp.

Oral

x 2 tb /
zi

Comp.

Oral

Nitropector

Comp.

Oral

Ciprinol

Comp.

Oral

Enap

Comp.

Oral

Aspacardin

Comp.

Oral

Furosemid

Comp.

Oral

Meprobamat

Comp.

Oral

Diazepam

Comp.

Oral

11-13
03 Captopril
2001
Nifedipin

2 tb / zi
2 tb / zi
2 tb / zi
2 tb / zi
2 tb / zi
1 tb / zi
2 tb / zi
1 tb / zi
14-16 Captopril

Comp.

Oral

2 tb / zi

Comp.

Oral

2 tb / zi

2001 Aspacardin

Comp.

Oral

2 tb / zi

Enap

Comp.

Oral

2 tb / zi

Furosemid

Comp.

Oral

1 tb / zi

Meprobamat

Comp.

Oral

2 tb / zi

Diazepam

Comp.

Oral

2 tb / zi

03

Ciprinol

DIETA HIPOCALORICA RECOMANDATA

DATA
ALIMENTE RECOMANDATE
11,13,15- Dimineata
03 2001
- paine alba fara sare;
-

iaurt;

CANTITATEA
80g
200 ml
50g

branza ;

125g

un ou

150g

Pranz

200 ml

carne slaba fara piele ;

80g

supa de legume;

50g

un fruct;

lapte.

200 ml

Seara
-

paine neagra fara sare ;

branza nesarata ;

lapte cald ;

- un ou.
12,14, 16 Dimineata
03.2001
- peste slab fara piele;

150g
80g

paine fara sare;

iaurt;

200g

un fruct.

100g

Pranz

200 ml

100g

salata de rosii ;

carne de pasare fiarta ;

cartofi fierti.

Seara
-

lapte fiert;

o felie de paine ;

branza de vaci ;

un ou.

200 ml
60g
100g

Evaluare finala
Pacientul M.E. in varsta de 62 de ani a fost internat pe sectia Medicala
II la data de 11.03.2001 pentru urmatoarele simptome: dispnee de
efort, dureri occipitale, vertij, edem la nivelul membrelor inferioare,
anxietate, TA = 190/110 mm Hg; P = 100 puls./min; R = 23 resp./min;
Gkg = 92 kg; Tcm = 170 cm, punandu-se diagnosticul de:
1. HTA stadiul II;
2. Cardiopatie ischemica dureroasa;
3. Obezitate gradul I.
Pe perioada spitalizarii a urmat o serie de investigatii medicale (VSH,
hemoleucograma, lipidograma, uree, glicemie, EKG, RX pulmonar, examenul F.O.),
precum si un tratament medicamentos cu: Captopril, Nifedipin, Nitropector, Ciprinol,
Enap, Aspacardin, Furosemid, Meporbamat, Diazepam si un regim hipocaloric.
Bolnavul se extreneaza la data de 16.03.2001 in stare de ameliorat cu TA =
145/80 mm Hg, P = 80 puls/min; R = 17 resp./min si a fost instruit in legatura cu:
Importanta regimului hiposodat si hipocaloric;
Evitarea din alimentatie a sarii, grasimilor, bauturilor alcoolice,
tutunului, condimentelor, sosuri.
Va consuma mai multe zarzavaturi, paste fainoase in cantitati
limitate, grasimi crude vegetale, lapte si branzeturi dulci;
Control periodic si urmarea tratamentului prescris de medic

CAZ CLINIC NR. 3

CULEGEREA DATELOR
Pacienta M.L. in varsta de 36 de ani din localitatea , s-a prezentat la
Spitalul Judetean la data de 21.05.2001 pentru o simptomatologie
exprimata clinic prin: astenie, hipotonie musculara, dispnee de efort,
frilozitate, depresie, tulburari de memorie si concentrare, somnolenta
diurna, bradipsihie, bradilalie, bradicardie, constipatie, disconfort
digestiv, gust amar.
Din discutia cu pacienta reiese faptul ca ea este invatatoare in localitatea respectiva,
este casatorita, are un copil si locuieste intr-o casa cu 4 camere.
Veniturile familiale medii, completate cu venituri provenind din agricultura,
posedand teren agricol si livada care satisfac nevoile de legume, fructe si cereale ale
familiei.
Ca antecedente personale fiziologice pacienta declara: menarha la 14 ani, flux
normal si cu durata de 3-4 zile, avand o nastere normala si nici un avort.Nu se stie
alergica la nici un medicament si apartine grupei de sange A II si Rh(+).
La antecedentele personale patologice d-na afirma: in 1995 a fost diagnosticata cu
mixedem si in 1996 cu tetanie latenta. La intrebarile daca este consumatoare de alcool,
cafea, tutun, raspunsurile pacientei au fost: in cantitati moderate.
Pacienta se interneaza pe sectia Medicala I prezentand diagnosticul de: Hipotiroidie
manifestata prin obezitate de gradul I si are urmatoarele functii vitale:
TA = 140/90 mm Hg;
P = 52 puls./min;
Tcm =162 cm;
Gkg = 82 kg, avand un surplus de 15 kg fata de greutatea ideala.
Diagnostice de nursing
1) Alterarea confortului datorat surplusului ponderal manifestata
prin curba ponderala ascendenta.
2) Alterarea proceselor de gandire si memorie din cauza
dereglarilor hormonale manifestata prin lentoare, indiferenta,
somnolenta diurna, scaderea intelectului.

3) Deficit de autoingrijire din cauza scaderii mobilitatii,

tulburarilor psihice manifestata prin forta musculara infiltrata, reflexe
incetinite.
4) Alterarea integritatii tegumentelor din cauza dezechilibrului
hormonal manifestata prin tegumente groase, infiltrate, palid-galbui,
uscaciune excesiva.
5) Alterarea eliminarilor intestinale din cauza disconfortului
digestiv manifestata prin constipatie, meteorism;
6) Circulatie inadecvata din cauza surplusului ponderal
manifestata prin bradicardie, cresterea tensiunii arteriale minime.
7) Respiratie inadecvata din cauza obezitatii manifestata prin
dispnee de efort.
8) Alterarea fanerelor din cauza dezechilibrului hormonal
manifestata prin unghii groase, casante si par subtire, uscat si rar.
9) Comunicare inadecvata din cauza dereglarilor hormonale
manifestata prin bradilalie, bradipsihie.
10) Alterarea imaginii de sine din cauza schimbarii aparentei
fizice manifestata prin facies crispat, iritabilitate, inchidere in sine,
izolare.

PLAN DE INGRIJIRE

DATA

21-27
05
2001

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

1) Alterarea
confortului datorat Pacienta sa
surplusului
beneficieze de
ponderal
confort fizic si
manifestata prin psihic pe durata
curba ponderala spitalizarii.
ascendenta.

INTERVENTII

Proprii

EVALUARE

Obiectivul a fost realizat,

pacienta beneficiaza de
confort fizic si psihic.

- discut cu pacienta
pentru a identifica
Pacienta isi reduce
cauzele
semnificativ din greutate.
disconfortului;
- creez senzatie de
bine pacientei prin
discutiile purtate;
- facilitez contactul
cu alti pacienti, cu
membrii familiei;
- alcatuiesc un regim
hipocaloric si
hipolipidic;
- urmaresc orarul si
distributia meselor;
- urmaresc periodic
greutatea corporala;
- calculez greutatea
ideala a pacientei
Gkg = 50 + 0,75(Tcm 150)
+(V 20)/4 x 0,9
Tcm = 162 cm
V = 36 ani
Gkg = 67 kg.

21-23
05
2001

2) Alterarea
proceselor de
gandire si
memorie din
cauza dereglarilor
hormonale
manifestata prin
lentoare,
indiferenta,
somnolenta
diurna, scaderea
intelectului.

Pacienta prezinta orientare

Proprii
Pacienta sa
temporo-spatiala.
demonstreze
- ajut pacienta sa se
orientare
temporo-spatiala, orienteze in timp si
spatiu si referitor la
sa creasca
motivatia pentru propria persoana;
unele activitati in
termen de 3 zile. - sugerez bolnavei sa
completeze un jurnal;
- o ajut sa-si recunoasca
capacitatile si preferintele;
- las pacienta sa faca tot
ceea ce poate cu propriile
sale mijloace;
Delegate
- administrez la indicatia
medicului: hipotiroidiene
(Thyro 4)

DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

3) Deficit de
21-22 autoingrijire din
cauza scaderii
05 mobilitatii,
tulburarilor psihice
2001 manifestata prin
forta musculara
infiltrata, reflexe
incetinite.

OBIECTIVE

Pacienta sa
aiba tonusul
muscular si forta
musculara
adecvata
activitatii depuse
in termen de 2
zile.

INTERVENTII

EVALUARE

In urma
interventiilor
luate de asistenta
- planific un program medicala,
de exercitii si de
pacienta prezinta
mers, in functie de un tonus si o
capacitatea
forta musculara
pacientei;
normala.
- ajut pacienta sa
faca bai calde,
exercitii fizice, ii fac
masaje la nivelul
extremitatilor;
- invat pacienta care
este pozitia
adecvata.
Proprii

Delegate
- administrez la indicatia
medicului: Gluconolactat
de Ca si Mg, Ferronat.

4) Alterarea
21-27 integritatii
tegumentelor din
05 cauza
dezechilibrului
2001 hormonal
manifestata prin
tegumente groase,
infiltrate, palidgalbui, uscaciune
excesiva.

Pacienta prezinta
Proprii
Pacienta sa
tegumente si
mucoase in
prezinte
- ajut pacienta in functie limite normale.
tegumente si
mucoase normale de starea generala sa isi
faca baie sau dus sau ii
in timp de o
efectuez toaleta pe
saptamana.
regiuni;
- constientizez pacienta in
legatura cu importanta
mentinerii curate a
tegumentelor pentru
prevenirea imbolnavirilor;
- pregatesc materialele
pentru baie;
- asigur temperatura
camerei (21C) si a apei
(37C).
Delegate
- administrez la indicatia
medicului: hipotiroidiene
(Thyro 4)

DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

5) Alterarea
21-23 eliminarilor
Proprii
Pacienta sa
intestinale din cauza aiba tranzit
05 disconfortului
intestinal in limite - asigurarea
eliminarilor
digestiv manifestata fiziologice pe
2001 prin constipatie,
termen de 3 zile. intestinale prin
cresterea cantitatii
meteorism;
de lichide (cand nu
sunt semne de
alterare cardiaca);
- urmaresc si notez
in F.O. consistenta si
frecventa scaunelor;
- efectuez la nevoie
clisma evacuatoare
simpla sau uleioasa.
Delegate
- administrez daca este
nevoie la indicatia
medicului laxative.

Pacienta
prezinta un
tranzit intestinal
normal.

6) Circulatie
Obiectivul a fost
21-27 inadecvata din cauza Pacienta sa
Proprii
realizat in limite
05 surplusului ponderal prezinte o
moderate,
- invat pacienta sa pacienta are o
manifestata prin
circulatie
2001 bradicardie,
intrerupa consumul circulatie
adecvata pe
cresterea tensiunii durata spitalizarii. de alcool, tutun,
nornala.
cafea;
arteriale minime.
P = 60 puls/min - sa aiba o
alimentatie bogata in
TA = 140/80 mm fructe, zarzavaturi;
Hg
- sa reduca grasimile
din alimentatie;
- aplic tehnici de
favorizare a
circulatiei: exercitii
pasive, active,
mesaje;
- masor zilnic TA si
pulsul si le notez in
F.O.;
Delegate
- administrez la indicatia
medicului un antiaritmic
(Aspacardin).

DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

7) Respiratie
Obiectivul a fost
21-27 inadecvata din cauza Pacienta sa
Proprii
realizat: pacienta
obezitatii
respira normal
prezinte o
05 manifestata prin
respiratie normala - asigur pozitia sezand (R = 18
sau semisezand;
dispnee de efort.
resp./min).
pe durata
invat
pacienta
sa
faca
2001
spitalizarii
(R = 18 resp./min) gimnastica respiratorie;
- invat pacienta sa
renunte la obiceiurile
daunatoare (fumat);
- calculez greutatea
ideala a pacientei (Gkg =
67kg);
- urmaresc curba
ponderala;
- recomand o alimentatie
hipocalorica si
hipolipidica);
- aerisesc salonul
dimineata.
21-27 8) Alterarea
05 fanerelor din cauza
2001 dezechilibrului
hormonal
manifestata prin
unghii groase,
casante si par
subtire, uscat si rar.

Pacienta sa-si
modifice pe cat
posibil aspectul - ajut pacienta la
efectuarea toaletei
exterior al
capului prin spalare
fanerelor pe
durata spitalizarii. cu sampon a
parului. La nevoie
ceai de plante
pentru par subtire,
uscat si rar;
- o ajut sa-si
pieptene parul;
- invat pacienta
cum sa-si
ingrijeasca unghiile;
Proprii

In urma
interventiilor
fanerele se
prezinta moderat.

Delegate
- administrez la indicatia
medicului Thyro 4.
DATA

DIAGNOSTICE
DE NURSING

OBIECTIVE

INTERVENTII

EVALUARE

21-22 9) Comunicare
05 inadecvata din cauza Pacienta sa
2001 dereglarilor
comunice normal
hormonale
cu familia si cu
manifestata prin
ceilalti pacienti in
bradilalie,
termen de 2 zile.
bradipsihie.

Proprii
- linistesc bolnava cu
privire la starea sa,
explicandu-i scopul si
natura interventiilor;
- familiarizez pacienta cu
mediul ambiant;
- cercetez posibilitatile de
comunicare ale pacientei;
- organizez activitati
recreative.

Pacienta
comunica cu
familia si cu
ceilalti pacienti.

Delegate
- administrez la indicatia
medicului Thyro 4.
21-23 10) Alterarea
05 imaginii de sine din
2001 cauza schimbarii
aparentei fizice
manifestata prin
facies crispat,
iritabilitate,
inchidere in sine,
izolare.

Pacienta si-a
Proprii
Pacienta sa-si
redobandit stima
de sine in limite
redobandeasca
normale.
stima de sine in - identific cu
termen de 3 zile. pacienta cauzele si
motivatia
preocuparilor pentru
aspectul fizic si
ingrijirile igienice;
- ajut pacienta sa-si
schimbe atitudinea
fata de aspectul sau
fizic;
- o incurajez si ii
explic ca obezitatea
poate fi invinsa prin
dieta hipocalorica si
exercitii fizice;
Delegate
- administrez la indicatia
medicului: Hidroxizin.

INVESTIGATII MEDICALE
DATA
21.05.
2001

EXAMENUL

INTERPRETARE

VSH

11 mm /1h

Hb

9g %

Ht

42 %

6200mm3

Calcemie

8,5%

Glicemie

70 mg%

Lipide totale

850 mg%

Trigliceride

220 mg%

Colesterol

350 mg%

TSH

14 m UI /ml

T4 (Tiroxina)

3g /dL

T3 (Triiodotiroina)
Reflexograma achiliana

65 mg /dL
Reflexe lente

RC (radioiodocaptarea
tiroidiana)

2 h = 5%

Ecografie tiroidiana

24 h = 20%
Lobi tiroidieni aproximativ
20/23 mm neomogeni difuzi.

EKG

Ischemie (complexe
hipovolante, T aplatizat sau
inversat)

Examen sumar de urina:

Albumine
Glucoza
Sediment

Absent
Absent
Frecventi oxalati de Ca.

TRATAMENTUL MEDICAMENTOS PRESCRIS

Data

Denumirea
medicamentului

Forma
farmeceutica

Calea de
administrare

Orar

Oral

comp/zi

21-27 Thyro 4
Comp. (0,1 mg
05
sau 0,2 mg)
Gluconolactat de Ca si
2001 Mg
Fiole

IM

1f /zi in cure
de 7-10 zile

Oral
Aspacardin

Cp. (1cp=180mg)

3 cp /zi
Oral

Ferronat

Sirop

3-4 linguri/zi
Oral

Hidroxin

Cp (25 sau 10 mg)

1 cp /zi

DIETA HIPOCALORICA RECOMANDATA

DATA
ALIMENTE RECOMANDATE
21,23,25,2 Dimineata
7-05 2001
- ceai fara zahar;

CANTITATEA
200 ml
200 ml

lapte dulce;

branza ;

125g

un ou.

200g

Pranz

50g

100 ml

carne de pasare fara piele ;

supa de legume;

salata de rosii cu castraveti ;

un fruct;

Seara
-

lapte fiert ;

cartofi inabusiti ;

un fruct (mar).

200 ml
200g

22, 24, 26
05
2001

Dimineata

200 ml

iaurt;

100g

peste slab fara piele;

100g

un fruct.

100g

Pranz

200g

carne de vita fiarta;

ciorba de legume;

cartofi fierti.

200 ml
100g

Seara
-

o cana cu lapte;

2 oua intregi;

paine neagra;

un fruct (mar).
Evaluare finala

Pacienta M.L. in varsta de 36 de ani a fost internata la data de

21.05.2001 pe sectia Medicala I a Spitalului Judetean acuzand
urmatoarele simptome clinice: astenie, hipotonie musculara, dispnee
de efort, frilozitate, depresie, tulburari de memorie si concentrare,
somnolenta diurna, bradipsihie, bradilalie, bradicardie, constipatie,
disconfort digestiv.
Pacientei i s-a pus diagnosticul de Hipotiroidie manifestata prin
Obezitate gradul I si Anemie hipocroma.
Pe durata spiralizarii, pacienta a urmat tratament cu Thyro 4,
Aspacardin, Gluconolactat de Ca si Mg, Ferronat, Hidroxizin si o dieta
hipocalorica si hipolipidica in urma careia starea de sanatate s-a
ameliorat.
La externare, la data de 27.05.2001 d-na M.L. a primit urmatoarele
recomandari:

 sa urmeze tratamentul recomandat astfel: Thyro 4 sa ia cate

un comp. timp de 2 saptamani dupa care sa creasca la o
comp timp de 2-3 saptamani dupa care sa creasca la 1
comp. timp indelungat. Supradozarea are efecte asupra
aparatului cardio-vascular.
Sa duca o viata echilibrata lipsita de stress;
Sa evite eforturile fizice mari;
Sa urmeze o dieta hipocalorica si hipolipidica;
Sa faca exercitii fizice zilnice, plimbari in aer liber;
Control periodic si continuarea tratamentului prescris de
medic.

CONCLUZIE
Slabirea obezului, mentinerea fostului obez in limitele greutatii
corporale sunt imperative, de maxima importanta. Prin realizarea lor
nu numai ca se recupereaza un bolnav, dar mai ales se previne acele
temute complicatii cardiovasculare care ii ameninta viata.
Daca obezul isi eludeaza boala, necunoscand necesitatea tratarii ei,
deoarece nu il supara nimic sau se simte perfect, in scurt timp va
plati un tribut greu acestei grave iresponsabilitati.
Davidson si Passmore au meritul de a fi exprimat foarte just
absurditatea practica a conceptiilor asupra obezitatii: De cand cauzele
imediate ale obezitatii sunt supraalimentatia si lipsa exercitiilor fizice,
remediile sunt accesibile pentru toti insa multi pacienti au nevoie de
mult ajutor pentru folosirea lor.

ANEXE

Diagrama afectiunilor cauzate de obezitate:

CENTRUL DE NUTRITIE SI BOLI METABOLICE IASI

REGIM DE APROXIMATIV 900 CALORII
80-85 g proteine
500-600 mg sodiu
1.Alimente indispensabile de consumat in cantitate controlata
in 24 de ore:
- carne slaba 250 g sau echivalenti;
- iaurt 400 ml (lapte);
- oua 1 bucata;
- legume verzi 300 g sau echivalenti;
- fructe 250 g (2 mere mijlocii);
- 1-2 lamai;
- salata verde;
- 1,2 l apa minerala, sifon, citronada cu zaharina.
2. Echivalenti proteici
-

125 g carne fiarta = 125 g peste slab fara piele;

= 125 g ficat;
= 80 g pasare fara piele;
= 100 g pastrama vita (sau oaie);
= 150 salam, parizer, cremvusti;
= 2 oua intregi + 25 g sunca, muschi, salam;
= 600 ml lapte, iaurt;
= 90 g branza nesarata de preferat de vaca)
- 25 g branza nesarata = 25 g salam (parizer, muschi) = 200 ml
lapte, iaurt; 1 ou.
Echivalenti legume:
-

200 g legume verzi = 100g morcovi, mazare verde, sfecla rosie,

varza Bruxelles, cartofi.
3. Exemple de repartitie in curs de 24 de ore (facultativ)
Micul dejun
- cafea sau ceai fara zahar (cu zaharina, ciclamat);
- 200 ml iaurt, lapte (sau echivalenti);
- branza 25 g (sau echivalenti);
- 1 ou (sau echivalenti).
Dejunul

Cina

carne slaba 125 g sau echivalenti.

Legume verzi 150 g fierte in apa (6-7 linguri dupa fierbere);
Salata verde asezonata 100g;
1 fruct;
200 ml iaurt;
La fel ca si la pranz cu suprimarea iaurtului.

4. Sfaturi
alimentatia dv. este sarata normal, fara grasimi, fara bauturi
alcoolice;
asezonarea salatei: ulei parafina, lamaie, otet, piper, ceapa,
usturoi, mustar, patrunjel, tarhon;
salata si legume: salata verde, spanac, varza, fasole pastai,
ardei, castraveti, ceapa, ciuperci, conopida, gulii, loboda, marar,
patlagele rosi, praz, urzici;
mod de preparare: carne fiarta prajita la cuptor sau gratar.
Legumele se fierb in apa sau aburi;
supele si borsurile se pot prepara din alimente indicate in acest
regim si se poate adauga lamaie, bors, otet;
alegerea fructelor: toate fructele in afara de struguri si banane;
alegerea branzeturilor: toate branzeturile cu mai putin de 50%
grasimi.
5. Indicatii speciale
- luati 3 mese pe zi, nu sariti nici o masa, nu mancati in plus;
- beti obligatoriu 1,5 l lichide pe zi;
- cantariti-va o data la 2 zile dimineata si pe nemancate;
- nu consumati decat alimentele citate in acest regim!
- Regimul dv. este personal, iar durata lui este fixata de medic;
Acest regim trebuie obligatoriu insotit de alte regimuri de
stabilizare. Trecerea directa la o alimentatie obisnuita produce
ingrasare.

CENTRUL DE NUTRITIE SI BOLI METABOLICE IASI

REGIM DE APROXIMATIV 1200 CALORII
80-85 g proteine
70-80 g glucide
750-800 mg sodiu
1.Alimente indispensabile de consumat in cantitate controlata
in 24 de ore:

carne slaba 250 g sau echivalenti;

branza nesarata 50 g sau echivalenti;
iaurt, lapte 400 ml;
oua 1 bucata;
legume verzi 600 g (sau echivalenti);
ulei de floarea soarelui sau porumb 20 ml (sau unt 20g) 1
lingura;
- 1-2 lamai;
- fructe 250-300 g (a se cantari);
- salata verde;
- 1,2 l apa minerala, sifon, citronada cu zaharina sau ciclamat.
2. Echivalenti proteici
-

125 g carne fiarta = 125 g peste slab fara piele;

= 125 g ficat;
= 80 g sunca Praga, pastrama vita (sau oaie);
= 150 salam, parizer, crenvusti;
= 2 oua intregi + 25 g sunca, muschi, salam;
= 500 ml lapte, iaurt;
= 70 g branza cu mai putin de 50% materii
grase.
- 50 g branza = 2 oua
= 50 g sunca Praga, muschi, salam
= 5200 ml lapte, iaurt.
Echivalenti legume:
-

200 g legume verzi = 100g morcovi, mazare verde, sfecla rosie,

varza Bruxelles, cartofi.
3. Exemple de repartitie in curs de 24 de ore (facultativ)
Micul dejun
- cafea sau ceai fara zahar (cu zaharina, ciclamat);
- branza 50 g (sau echivalenti);
- 200 ml iaurt, lapte (sau echivalenti);
- 1 ou (ora 10) plus un fruct.
Pranz
Cina

supa (bors) din alimente permise in 24 ore;

carne 125 g (sau echivalenti).
legume verzi 300 g (sau echivalenti legume)
salata verde (sau cruditati) asezonata 100g;
1 fruct;
200 ml iaurt;
La fel ca si la pranz cu suprimarea iaurtului.

4. Sfaturi
alimentatia dv. este sarata normal, fara grasimi, fara bauturi
alcoolice;
asezonarea salatei: ulei parafina, lamaie, otet, piper, ceapa,
usturoi, mustar, patrunjel, tarhon;
salata si legume: salata verde, spanac, varza, fasole pastai,
ardei, castraveti, ceapa, ciuperci, conopida, gulii, loboda, marar,
patlagele rosi, praz, urzici;
mod de preparare: carne fiarta prajita la cuptor sau gratar.
Legumele se fierb in apa sau aburi;
supele si borsurile se pot prepara din alimente indicate in acest
regim si se poate adauga lamaie, bors, otet;
alegerea fructelor: toate fructele in afara de struguri si banane;
alegerea branzeturilor: toate branzeturile cu mai putin de 50%
grasimi.
a. Indicatii speciale
- Alimentatia dv. este fara produse dulci, fara alcool, fara paine
(mamaliga);
- beti obligatoriu 1,5 l lichide pe zi;
- cantariti-va o data la 2 zile dimineata si pe nemancate;
- in caz de constipatie folositi ulei de parafina sau supozitoare cu
glicerina si nimic altceva.
- Regimul dv. este personal, iar durata lui este fixata de medic;