Examenele de laborator in leucemie

Examenele de laborator pun in evidenta scaderea severa a

hematiilor (sub 2-3 milioane/mm3) si a trombocitelor (sub 100
000/mm3) si o crestere a leucocitelor intre 15 000 si 50
000/mm3(de obicei neutropenie). Formula leucocitara prezinta
celule foarte tinere intr-o proportie de 50 - 90% si granulocite
in numar foarte redus.
Absenta formelor de trecere dintre celulele tinere si leucocitele
adulte - care poarta denumirea de hiatus leucemie - este
caracteristica.
Evolutia este in general rapida. in mai putin de 3 luni survine
moartea. Sub influenta Tratamentului pot aparea remisiuni de
cateva luni si mai rar de cativa ani. Diagnosticul este sugerat
de sindromul acut infectios si de manifestarile hemoragice si
buco-faringiene si este precizat de examenul hematologic.
Tratamentul trebuie sa fie precoce, intens si continuu.
Masurile igieno-dietetice sunt obligatorii si constau in repaus
absolut la pat, igiena cavitatii bucale, alimentatie adaptata
starii generale. Tratamentele cele mai uzuale constau in:
transfuzii
sanguine,
la
nevoie
exsanguinotransfuzii,
corticoterapie, antibiotice, antifolice, antimetabolitii. Medicatia
de baza, care a ameliorat si prelungit durata vietii acestor
bolnavi, se reduce la citostatice si corticosteroizi. in cazul unei
anemii severe se recurge la perfuzii de sange (100 - 250 ml la
1 - 3 zile), care uneori singure pot produce remisiuni. In cazul
febrei ridicate si starii generale alterate se administreaza
antibiotice
si
corticosteroizi.
Din
nefericire,
efectul
corticoterapiei se epuizeaza repede. De aceea, dupa obtinerea
unei remisiuni, se continua Tratamentul asociind corticosteroizii
cu un citostatic. Desi citostaticele dau rezultate remarcabile,

ele antreneaza adesea accidente cutanate, digestive si

hemoragice.
In leucemia limfoblastica acuta sunt
active:
prednisonul,
vicristina,
6-mercaptopurina,
metotrexatul,
rubidomicina
si
asparaginaza,
iar
in leucemia mieloblastica acuta,
citozinarabinozida,
6mercaptopurina, metrotrexatul, rubidomicina. De obicei se
foloseste asocierea a 2 - 3 sau 4 medicamente.