aproape intotdeauna o alterare profunda a psihicului si a personalitatii;
Delirul prezinta doua aspecte : ideea deliranta
(idei delirante) si starea deliranta. • Ideea deliranta are un caracter ferm, este profund implantata in constiinta individului si nu suporta nici un fel de contraargument;
• Starea deliranta este o veritabila stare
morbida generala si poate fi acuta sau cronica, trecatoare sau durabila. Caracteristicile psihopatologice ale delirului • Delirul este : • Un fenomen psihopatologic primar • Este o forma de interpretare rasturnata a realitatii • Este o alterare a judecatii logice • Este o convingere ferma ptr. Individ • Este o certitudine personala, subiectiva • Continutul sau tematic este inacceptabil, imposibil in raport cu realitatea logica • Este expresia unei rupturi a raporturilor dintre persoana si realitate • Ideile delirante polimorfe - sunt caracterizate prin faptul ca au o tematica multipla si disparata
• Ideile delirante sistematizate – prezinta o
tematica unica,precisa si bine organizata Temele ideilor delirante pot fi sintetizate in trei grupe principale : • A.idei de persecutie, de prejudiciu moral, social, profesional, influenta corporala sau psihica
• B.idei de grandoare (megalomanie) – ce exprima
ambitia, superioritatea intelectuala sau fizica, puterea , bogatia, misticismul, idei reformatoare sau mesianice
• C.idei delirante melancolice, cu o tonalitate
afectiva depresiva, trista, penibila, idei de autoacuzare, ruina, negatie, de inferioritate sau de culpabiliate Tipuri de delir • 1.Delirul de relatie – individul considera ca lucrurile petrecute in jurul lui sunt indreptate impotriva sa, interpretind in mod ostil totul (emisiuni TV, radio, articole de ziar, discutiile dintre colegii de servici etc)
• 2.Delirul de persecutie – individul vede ceea ce se
petrece in jurul sau si interpreteaza aceste evenimente ca fiind indreptate impotriva sa; devine extrem de suspicios, banuind sau fiind chiar convins ca cineva “din afara” vrea sa il faca sa sufere, sa il minimalizeze, sa il distruga • 3.Delirul de urmarire :
• In cazul acestei forme de delir totul incepe cu o stare de
suspiciune nejustificata
• Urmeaza apoi convingerea ca este urmarit, ca “a fost
pregatit un complot sau o actiune de distrugere” indreptata impotriva sa
• El intra intr-o stare de tensiune anxioasa, crezind ca va fi
ucis (de cele mai multe ori cu otrava sau cu gaze toxice)
• Toti oamenii din jurul sau devin “urmaritori ostili”, care
nu fac altceva decit sa il supravegheze • 4.Delirul erotic :
• Reprezinta impresia deliranta a individului ca este iubit
de persoane reale sau imaginare
• Acest delir este mai frecvent la femei decit la barbati;
bolnava se crede iubita de un anumit barbat, care insa nu lasa sa se vada acest lucru
• In general aceste persoane nu se cunosc si nu au avut
niciodata nici un fel de relatii directe/personale intre ele
• Bolnava este ferm convinsa de existenta acestui
sentiment din partea celuilalt • 5.Delirul de gelozie :
• Acest delir este mai frecvent la barbati decit la femei
• Individul isi supecteaza partenera/sotia de infidelitate,
necinste, chiar in absenta oricaror dovezi
• Isi acuza partenera/sotia si de cele mai multe ori o
brutalizeaza pentru banuieli absurde
• Se asociaza cu shizofrenia, paranoia, psihozele
presenile, alcoolismul cronic • 6.Delirul de grandoare
• Megalomania este forma de delir in cursul carora
indivizii isi supraestimeaza propria persoana, importanta acesteia, capacitatile si posibilitatile lui (atit intelectuale cit si fizice)
• Bolnavii trec la reprezentari expresive de putere fizica
gigantica, bogatie nemasurata, capacitati si planuri de a revolutiona lumea, anunta “descoperiri importante”
• Ei considera ca au o “chemare” sau ca sunt
“predestinati” realizarii acestor scopuri nobile • 7.Delirul de inferioritate
• Acesta este un tip de delir cu o tematica si un continut
emotional – afectiv opus delirului de grandoare
• Astfel, individul se infatiseaza slab, neputincios, un om
de nimic, pierdut, putindu-se ajunge la forma “delirului nihilist” , in care acesta se va autonega total pe sine insusi
• El afirma ca nu mai exista, ca nu mai traieste, totul este
numai o aparenta inselatoare, o inexistenta • 8.Delirul expansiv-procesiv
• Aceasta forma de delir pune in evidenta o anumita
structura psihica, caracterizata prin “tulburari de personalitate de tip procesiv”
• Acesti indivizi actioneaza puternic si constient, fiind in
acelasi timp foarte sensibili si suspiciosi, usor de lezat, extrem de vulnerabili la frustrari
• Impulsiunea catre o actiune procesiva este legata de un
eveniment prin care un anumit om se considera nedreptatit • Caracteristicile psihopatologice ale acestui tip de delir sunt urmatoarele :
– Supraaprecierea propriului Eu
– O convingere absoluta in dreptatea proprie
– Lupta indirjita impotriva celorlalti, persoane sau institutii, sau
chiar impotriva intregii societati, pentru obtinerea “drepturilor sale”, chair daca acestea sunt absolut imaginare
– Proiectarea asupra lumii si a societatii, considerate “nedrepte si
ostile”, a propriilor sale probleme
– O lupta permanenta pentru stabilirea dreptatii si a spiritului de
justitie • 9.Delirul simbiotic
• Se mai numeste si “delir in doi” (folie a deux)
• De regula, un bolnav delirant se loveste de o atitudine
de neintelegere, de respingere sau de ostilitate si chiar izolare din partea celor din jurul sau
• Rareori insa, acest bolnav delirant gaseste acceptare din
partea unei persoane apropiate din anturajul sau, care incepe sa participe activ la viata deliranta a bolnavului, sfirsind prin a-si insusi convingerile acestuia
• In acest caz avem de-a face cu un “delir simbiotic”, cu
un “delir in doi” sau cu un “delir indus” • Acest delir comunicativ are la baza un mecanism de inductie sugestiva, fiind, in final, vorba de o activitate sau de o productie deliranta comuna ambelor persoane
• Pentru aparitia acestui tip de delir sunt necesare urmatoarele
conditii psihopatologice : • O predispozitie la afectiunea respectiva
• Rolul inductor al unui individ in cadrul acestui “cuplu”
• O stare marcata de sugestibilitate care apare in conditiile
convietuirii inelungate si apropiate cu bolnavul delirant
• Persoana indusa are un Eu slab, usor de dominat in raport
cu Eul puternic si dominant al celuilalt Personalitatea deliranta
• Personalitatea deliranta constituie terenul
obligatoriu al dezvoltarii psihozei respective
• In sensul acesta, tulburarile caractersitice
ale personalitatii delirante sunt urmatoarele: • Psihorigiditate emotional afectiva
• Tendinta la introspectie
• Mizantropie si egocentrism cu supraevaluarea propriului Eu
• Relatii interpersonale restrinse si dominate de ideea de
superioritate a propriei persoane in raport cu ceilalti si cu lumea
• Suspiciozitate
• Sentimentul propriei insecuritati in raport cu lumea si cu
celelalte persoane
• Intoleranta la frustrare cu dificultatea de a se putea adapta
in situatii limita de viata • Agresivitate crescuta,orientata catre lume
• O mare tendinta de proiectie asupra lumii sau a
altor persoane a propriilor trairi, insotita de culpabilizarea celorlalti
• Tendinta la supradominare, incapacitate de suplete
in relatiile cu ceilalti, incapacitatea de a admite opiniile sau deciziile altora, intransigenta, toate aceste aspecte fiind legate de egocentrism si hipertrofia Eului
• Idei expansive de dominare, reforma sociala,
istorica, morala, religioasa sau stiintifica Formarea personalitatii delirante • Absenta familiei de origine sau provenienta din familii dezorganizate
• Lipsa aportului emotional-afectiv, care va fi inlocuit
de frustrari si carente educationale – aceste aspecte intaresc izolarea, psihorigiditatea ideo-afectiva si se constituie ca premisa a viitorului conflict Eu-lume
• Treptat se va dezvolta (si drept compensare a
incapacitatii lor de a se pune de acord cu lumea) un complex de superioritate fata de ceilalti, hipertrofia propriului Eu si tendinte dominatoare Existenta unei tensiuni intrapsihice
• Sunt in permanenta nemultumiti de starea lor
• Se considera nedreptatiti, neintelesi si lipsiti de
drepturi
• O permanenta stare de tensiune intrapsihica
legata de cautarea unui statut si a unui rol psihosocial personal Momentul conversiunii • Acesta este momentul cheie in viata persoanelor cu predispozitie paranoica
• Procesul de conversiune proiecteaza individul in alt
registru existential, cu o dinamica noua, total diferita de cea anterioara si pe care individul o “descopera” ca reprezentind o “vocatie” sau care dimpotriva “I se impune” impotriva vointei
• Actul conversiunii va schimba “pozitia” si “relatiile”
bolnavului cu lumea, cu sistemul de valori al acesteia • Prin conversiune, delirul, aflat pina atunci intr-o stare larvara, erupe in exterior, gasindu-si “forma” si “tematica” de exprimare
• Prin actul de conversiune, bolnavul “ia cunostinta de
sine insusi”, dar intr-o maniera nefireasca, ireala si ilogica
• Noul sau “model de gindire” va fi unul irational si
care il va deturna de la desfasurarea fireasca a existentei sale anterioare • In urma conversiunii, bolnavul “va vedea” diferit , fata de starea sa anterioara, atit propria persoana, cit si lumea exterioara, producindu-se in felul acesta o “ruptura ontologica” intre individ si lume
• El va dori si va actiona, conform ideilor sale
delirante, in directia schimbarii lumii, a societatii, a sistemului de valori dupa noile sale “idei”, venind astfel in conflict deschis cu ordinea sociala