Anexa 4(ct) - Evaluarea potenţialului de violenţă

Date demografice şi de istoric pentru Profilul de risc de agresiune.

Demografice:

Sexul pacientului ______masculin ______feminin

Vârsta pacientului _____ 18 – 29; _____ 30 – 39; _____ 40 – 49; _____ 50 +
Ani de la prima _____ 0 – 2; _____ 3 – 9; _____ 10 – 19; _____ 20 +
internare psihiatrică

Istoric al agresivităţii:

Au existat în trecut: Rar, sau Ocazional Ocazional Des sau

niciodată nu şi în în timpul foarte des
ultimul an ultimului an

Ameninţări cu violenţa ( ) ( ) ( ) ( )
Distrugeri de bunuri ( ) ( ) ( ) ( )
Tentativă de suicid ( ) ( ) ( ) ( )
Atac asupra altora ( ) ( ) ( ) ( )

1
 Evaluarea potenţialului de violenţă
Itemul suplimentar PANSS pentru profilul de risc de agresiune (S)

S1. Furia. Stare subiectivă de neplăcere şi iritare direcţionată către alţii.

Bază pentru evaluare: exprimarea verbală a sentimentelor de mânie în timpul
interviului şi în plus, comportamente ostile corespunzătoare observate în timpul
interviului sau notate din relatările îngrijitorului sau familiei.

1. Absent – Definiţia nu se aplică.

2. Minim – Patologie discutabilă; poate fi la limita extremă a normalului.
3. Uşor – Exprimă oarecare iritare sau sentimente negative în legătură cu
alţii dar, totuşi nu exprimă semne emoţionale sau comportamentale de
mânie.
4. Moderat – Prezintă un aspect făţiş furios, dar temperamentul rămâne sub
control.
5. Moderat sever – Pacientul apare foarte iritabil, iar furia este revărsată
prin ridicarea frecventă a vocii, ocazional injurii verbale sau ameninţări
uşoare voalate.
6. Sever – Pacientul apare foarte iritabil, iar furia este revărsată prin injurii
verbale repetate, ameninţări făţişe sau destructivitate.
7. Extrem – Un nivel exploziv al furiei este evidenţiat prin violenţe fizice
îndreptate sau încercate contra altora.

2
 S2. Dificultăţi în amânarea satisfacţiei. Dorinţa insistentă care necesită să fie
satisfăcută imediat, şi este puternic afectat când îndeplinirea necesităţilor sau
dorinţelor este întârziată. Baza pentru evaluare: observarea comportamentului în
timpul interviului ca şi relatările de la îngrijitori şi familie.

1. Absent – Definiţia nu se aplică.

2. Minim – Patologie discutabilă; poate fi la limita extremă a normalului.
3. Uşor – Pacientul solicită şi este nerăbdător ocazional, dar se linişteşte
rapid când i se vorbeşte.
4. Moderat – Comportamentul solicitant apare mai mult decât doar
ocazional, sau are o calitate insistentă care face pacientul un „pisălog”.
Nu există dezlănţuiri de ostilitate în mod obişnuit, iar pacientul poate fi
stăpânit fără dificultate.
5. Moderat sever – Comportamentul solicitatativ este şi frecvent şi
persistent, rezultând confruntări ocazionale cu alţi pacienţi, cu personalul
sau familia. Ca regulă, totuşi, pacientul îşi recâştigă controlul fără
incidente serioase.
6. Sever – Pacientul este puternic afectat, supărat oricând nevoile sau
cererile nu sunt satisfăcute imediat. Comportament exploziv sau violent
poate apare o dată – de două ori, iar pierderea controlului este o
posibilitate prezentă în orice moment.
7. Extrem – Eşecul satisfacerii imediate a nevoilor sau cererilor pacientului
tinde să provoace comportament exploziv, violent sau impulsiv.
Supraveghere atentă este necesară în mod normal.

3
 S3. Labilitate afectivă. Expresiile emoţionale sunt instabile, fluctuante,
neadecvate şi/sau slab controlate. Bază pentru evaluare: starea afectivă observată
în timpul interviului.

1. Absent – Definiţia nu se aplică.

2. Minim – Patologie discutabilă; poate fi la limita extremă a normalului.
3. Uşor – Câteva răspunsuri afective nepotrivite sunt observate sau apare
câteva schimbări neexplicate în tonul emoţional.
4. Moderat – Afectul este frecvent incongruent cu gândurile (de ex. prostie
neadecvată, mânie sau îngrijorare), sau există câteva schimbări radicale
în tonusul emoţional în timpul interviului.
5. Moderat sever – Expresiile emoţionale sunt foarte instabile şi ocazional
par a scăpa de sub controlul pacientului. Tabloul afectiv poate arăta
schimbări bruşte la extreme, cu slabă modulaţie în general.
6. Sever – Emoţiile par a fi incontrolabile în timpul majorităţii interviului şi
pot fi dominate de stimuli autistici sau irelevanţi. Starea afectivă are o
calitate flotantă, cu schimbări caracteristice sau caleidoscopice.
Descărcări emoţionale primitive pot apare de exemplu manifestări de
extaz sau furie.
7. Extrem – Pacienţii par a pierde orice control asupra stării lor emotive,
care fluctuează liber ca răspuns la evenimente neadecvate, interne sau
externe. Stări emoţionale extreme, ca de ex. excitaţie sau furie, domină
uneori.