Manoli Ana Gr.

AM-42
Situaţie de caz: Un pacient R. cu vârsta de 45 ani, a fost internat la orele 20 în
secţia de boli infecţioase cu acuzele: febră 39-39,8 0 C, frison, cefalee, inapatență,
edem și durere în regiunea gambei. Ieri a fost solicitată AMU, temperatura era
39,80 C, TA-115/80mmHg, Ps-114b/min. Dimineata t0 C-39,5, Ps-104b/min.
Obiectiv: pacientul e conştient, răspunde adecvat la întrebări, la palpare
tegumentele sunt palide, reci. Pe pielea gambei se observă hiperemie cu marginile
bine delimitate şi care proiemină deasupra pielii neafectate, sunt şi erupţii
hemoragice punctiforme. Pielea hiperemiată la palpare e fierbinte, acuză durere.
T/A 100/65 mHg, Ps – 110b/min. Diureza adecvată, scaunul oformat.
1.În baza simptomele prezente la pacient presupuneți o maladie.2p
Erizipel
2.Departajați manifestările de independență și dependență. 4p
manifestări de independență manifestări de dependență
conştient, răspunde adecvat la febră 39-39,8 0 C, frison, cefalee,
întrebări, diureza adecvată, scaunul inapatență, edem și durere în
oformat. regiune gambei, TA-115/80mmHg,
Ps-114b/min, pielea gambei se
observă hiperemie cu marginile
bine delimitate şi care proiemină
deasupra pielii neafectate, sunt şi
erupţii hemoragice punctiforme.
Pielea hiperemiată la palpare e
fierbinte, acuză durere. T/A 100/65
mHg, Ps – 110b/min.

3.Formulați diagnosticul/diagnosticele de nursing. 6p

-P-nevoia de a mentine temperatura corpului in limitele normei
-E-erzipel
-S-frison,cefalee,inapetenta

-P-nevoia de a mentine tegumentele curate

-E-erizipel
-S-durere in regiunea gambei,hiperemia gambei,pielea fierbinte.

-P-nevoia de a avea o buna circulatie

-E-erizipel
-S-T/A-115/80mmHg, Ps-114b/min

-P-nevoia de a se misca
-E-erizipel
-S-durere, edem in regiunea gambei
5. Scrieți intervențiile asistentului medical pentru pacientul dat la această etapă
(staționar). 5p
1.A/m pregateste pacientul pentru investigatii
2.A/m va spitaliza pacientul la indicatiile medicului
3.Pacientul va respecta regim la pat si dieta numarul 13.
4.La indicatia medicului a/m va administra medicatia respectiva.
5.Se vor adminitra tratamentul patogenetic si simptomatic.

6. Elaborați algoritmul de îngrijire a bolnavului în febră, edemul gambei . 10p

Ingrijirea bolnavului in febra
-aeriseste incaperea
- asigura imbracaminte lejera
- aplica comprese reci, impachetari reci, punga cu gheata, frictiuni
- incalzeste pacientul in caz de frisoane
- administreaza medicatia recomandata de medic
- serveste pacientul cu cantitati mari de lichide
-se determina bilantul ingesta-excreta pe 24 ore
-se schimba des lenjeria de pat si de corp.
-se mentine igiena tegumentelor.
Ingrijirea pacientului in edemul gambei
-se pregateste psihic pacientul pentru investigatii .
-se aplica a dieta corecta cu evitarea sarii de bucatarie
- se determina bilantul ingesta-excreta pe 24 ore
- se ridicati picioarele deasupra nivelului inimii pentru a imbunatati fluxul de sange
-in cazul pozitie sezande se aplica o perna sub picioare.
-se va face masajul picioarelor