Manoli Ana Gr.

AM-42

Situație de caz: La medicul de familie a fost transportat pacientul X, cu vârsta

de 35 ani cu acuzele: febră, frisoane, vomă, mialgii, adinamie, hiperemie delimitată
pe membrele inferioare. Pacientul menționează că suferă de Diabet zaharat tip II.

Obiectiv: starea generală este gravitate medie, conştient, răspunde adecvat la

întrebări, anxietate, se observă pe membrele inferioare bule cu conținut hemoragic.
Ps 85 bătăi/min., T/A 115/70 mm Hg, t 39, scaunul și micțiunea sunt în limitele
normei.

1.În baza simptomelor prezentate la pacient presupuneți o maladie. 2 p.

Erizipel

2. Departajați manifestările de independență și dependență. 4 p.

Manifestări de independență Manifestări de dependență

conştient, răspunde adecvat la întrebări,
febră, frisoane, vomă, mialgii, adinamie,
hiperemie delimitată pe membrele
scaunul și micțiunea sunt în limitele
inferioare, starea generală este gravitate
normei, Ps 85 bătăi/min., T/A 115/70
medie,anxietate, se observă pe
mm Hg
membrele inferioare bule cu conținut
hemoragic, t 39

3.Formulați diagnosticul/diagnosticele de nursing. 6 p.

-P-nevoia de a mentine temperatura in limitele normei

E-erizipel

S-febra,frisoane, t 39

-P-nevoia de a elimina

E-erizipel

S-voma,

-P-imposibilitatea de a mentine tegumentele curate

E-erizipel
S- hiperemie delimitată pe membrele inferioare, se observă pe membrele inferioare
bule cu conținut hemoragic

4.Formulați intervențiile asistentului medical la etapa respectivă. 5 p.

-a/m va pregati pacientul pentru investigatii

-a/m va efectua ingrijiri conform starii bolnavului(febra)

-a/m va pregati documentatia pentru spitalizarea bolnavului

5.Formulați intervențiile asistentului medical în vomă. 5 p.

-se aseaza bolnavul intro pozitie comoda

-bolnavul va fi protejay cu o musama

-la fel se protejeaza patul

-dupa ce bolnavul a vomitat a/m ii ofera un pahar cu apa pentru a-si cladi cavitatea
bucala

-a/m sustine fruntea pacientului in timp cat acesta vomita

-a/m la necesitatea va colecta materialul biologic

-a/m va observa frecventa varsaturilor, orarul si cantitatea