Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Facultatea Kinetoterapie
Referat:
”Nevrozele”
Student:Grosu Vlad
Profesor: Erhan Ecaterina,
conf. univ. dr. în biologie;
Chișinău
2021
Cuprins:
Introducere ........................................................................................................... 3
1. Cauzele nevrozelor ....................................................................................................... 3
2
Introducere
Nevroza este un grup de boli psihogene (sau tulburări psihologice), care se bazează pe
dezvoltarea patologică a personalității. Tabloul clinic al acestei patologii este foarte divers și se
caracterizează prin simptome mentale și fizice (corporale).
Statisticile privind nevrozele sunt foarte diverse și contradictorii. Incidența acestei boli depinde
de nivelul socio-economic și cultural al dezvoltării țării. Deci, 40 la sută este înregistrat în Marea
Britanie, 30 - în Italia, 25 - în Spania. Aceste cifre se schimbă în fiecare an. Potrivit Organizației
Mondiale a Sănătății, în ultimii 70 de ani, numărul pacienților cu nevroze a crescut de 25 de ori. În
același timp, numărul bolilor mintale s-a dublat. Cu toate acestea, aceste statistici includ doar pe cei
care au solicitat ajutor medical. Conform datelor neoficiale, această cifră este mult mai mare.
Experții în acest domeniu spun că de la începutul secolului al XX-lea, numărul de nevroze a crescut
de 30 de ori. Această creștere a numărului se explică și prin cereri de ajutor mai frecvente. Într-un
fel sau altul, nevroza rămâne cea mai frecventă boală mintală.
Dintre populația adultă, persoanele de vârstă mijlocie sunt cele mai sensibile la nevroze. În ceea
ce privește copiii, nevrozele lor predomină la o vârstă mai mică și la o vârstă preșcolară mai mare.
Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie, incidența nevrozelor la bărbați variază de la 5 la 80 de
cazuri la 1000 de populații, în timp ce la femei - de la 4 la 160.
De regulă, nevrozele se găsesc în structura oricărei boli. În structura patologiilor limită, nevrozele
se găsesc în peste 50%. Ca boală independentă, nevrozele sunt mai puțin frecvente.
Fapte interesante
Termenul de nevroză a fost inventat de medicul scoțian William Cullen în secolul al XX-lea. Din
acel moment și până în prezent, termenul a suferit diverse interpretări și nu a primit încă o
interpretare fără echivoc.
Și astăzi, diferiți autori pun conținut diferit în conceptul de nevroză. Unii cred că nevroza este
rezultatul suprasolicitării cronice a activității nervoase. În general, este acceptat de majoritatea
experților că nevroza este o patologie psihogenă, care se bazează pe contradicția interpersonală.
Nevroza reflectă problemele relațiilor umane, în primul rând problemele de comunicare și căutarea
„eu-ului” tău. Această așa-numită teorie psihanalitică a nevrozei a fost prezentată de Freud. El
credea că nevrozele sunt rezultatul contradicțiilor dintre dorințele instinctive și legile moralei.
Conform clasificării internaționale a bolilor, nevroza este sinonimă cu termenul „tulburări
nevrotice”, care acoperă o gamă largă de boli precum tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de
conversie (denumirea veche a acesteia fiind isterie) și neurastenia.
1. Cauzele nevrozelor
Cauza nevrozelor este acțiunea unui factor traumatic sau a unei situații traumatice. În primul caz,
vorbim despre un impact negativ pe termen scurt, dar puternic asupra unei persoane, de exemplu,
moartea unei persoane dragi. În al doilea caz, se spune despre impactul pe termen lung, cronic al
3
unui factor negativ, de exemplu, o situație conflictuală familie-gospodărie. Vorbind despre cauzele
nevrozei, situațiile traumatice și, mai ales, conflictele familiale sunt de mare importanță.
Cu toate acestea, atât factorii, cât și situațiile vor provoca experiențe dureroase și dureroase.
Incapacitatea de a găsi o cale de ieșire productivă dintr-o situație conflictuală duce la dezorganizarea
mentală și fiziologică a personalității, care se manifestă prin simptome mentale și fizice.
Acești factori și situații se bazează pe o anumită stare emoțională. Sub influența acestor emoții,
stima de sine inadecvată (crescută sau scăzută), se dezvoltă iritabilitatea, apare anxietatea, obsesia cu
ceva, somnul este deranjat. Gradul acelor tulburări mentale care se dezvoltă în cadrul nevrozei
depinde nu numai de forța factorului traumatic, ci și de tipul de personalitate. Deci, persoanele mai
rezistente la stres sunt mai puțin susceptibile la dezvoltarea nevrozei, tipul de personalitate isterică
va fi predispus la dezvoltarea tulburării de conversie.
Mulți experți susțin că nevroza este o parte integrantă a vieții, deoarece caracterizează viața reală
și ajută la rezolvarea problemelor. Incapacitatea de a rezolva conflictul sau de a-l confrunta este cea
care dă naștere unei tulburări nevrotice. Dacă conflictul nu este rezolvat, dar se repetă iar și iar,
acesta dezorganizează activitatea mentală, provocând tensiune constantă. Astfel, conflictul fie
mărește rezistența la stres și întărește o persoană, fie are un efect distructiv asupra personalității.
4
1.3 Conflictele interpersonale
Într-un conflict intrapersonal, propriile dorințe, emoții și nevoi intră în conflict. Aceasta este cea
mai frecventă cauză (45%) a dezvoltării nevrozelor la bărbați. Freud și alți psihanaliști credeau că
acest tip de conflict este principala cauză a nevrozelor. Astfel, conflictul dintre „El” (partea
inconștientă a psihicului) și „super-Eu” (atitudinile morale ale unei persoane) generează acea
suferință emoțională care se află în centrul nevrozei.
Conceptul lui Maslow de conflict intrapersonal este de asemenea foarte popular. Conform acestui
concept, nevoia de auto-realizare este culmea nevoilor umane. Cu toate acestea, nu toți oamenii
îndeplinesc această nevoie. Prin urmare, apare o diferență între nevoia de auto-actualizare și
rezultatul real, care este cauza nevrozei.
Unul dintre tipurile de conflicte este conflictul dintre persoană și mediu. Pentru a se proteja de
efectele adverse ale societății, o persoană formează mecanisme de apărare.
Mecanismul principal pentru dezvoltarea nevrozei este o tulburare a activității creierului, care
asigură în mod normal adaptarea unei persoane. Ca urmare, apar atât tulburări somatice, cât și
tulburări mentale.
Conform studiilor, la pacienții cu nevroză, se constată uneori modificări ale activității bioelectrice
a creierului, care este înregistrată folosind o electroencefalogramă. Aceste modificări pot fi sub
formă de unde lente sau descărcări paroxistice.
Deoarece mecanismele nervoase și umorale sunt strâns legate unele de altele, atunci orice
modificare a psihicului este însoțită de o abatere în activitatea organelor interne. Astfel, tensiunea și
furia vor fi însoțite de o creștere a adrenalinei, care, la rândul său, va provoca acele simptome
corporale care sunt caracteristice nevrozelor. Împreună cu adrenalina, crește secreția hormonului
adrenocorticotrop de către glanda pituitară și insulina de către pancreas. Acest lucru, la rândul său,
activează cortexul suprarenal și crește și mai mult eliberarea de catecolamine. Eliberarea acestor
hormoni este principala cauză a atacurilor de panică în cadrul tulburărilor nevrotice.
Cu toate acestea, toate modificările observate în nevroză sunt doar temporare și funcționale.
Modificările stabile în metabolismul unei persoane cu această patologie nu au fost identificate, ceea
ce oferă motive să se aplece mai mult spre teoriile psihanalitice.
Se disting în mod convențional trei forme de nevroză, fiecare dintre acestea având propria
simptomatologie.
3.1 Neurastenie
Neurastenia sau slăbiciunea nervoasă este cea mai frecventă formă de nevroză. Principala
manifestare a acestei nevroze este excitabilitatea crescută și epuizarea ușoară.
Simptomele mentale ale neurasteniei sunt:
excitabilitate crescută;
oboseală;
irascibilitate;
iritabilitate;
6
schimbarea rapidă a emoțiilor (tristețe și bucurie);
anxietate;
tulburări cognitive sub formă de memorie și atenție scăzute.
În același timp, excitabilitatea crescută se observă nu numai în psihicul pacientului, ci și în
somaticele sale (simptome corporale).
7
3.2 Tulburare de conversie sau isteria
Dintre toate formele de nevroză, tulburarea de conversie sau isteria se distinge printr-o
simptomatologie extrem de diversă. Pacienții (de obicei femei, dar există și bărbați) cu isterie sunt
extrem de sugestibili (auto-hipnoză) și, prin urmare, simptomele lor se pot modifica și varia de la o
zi la alta.
Convulsii
În isterie, convulsiile sunt foarte diverse și adesea similare cu convulsiile epileptice. Diferența
dintre convulsiile isterice este că acestea se desfășoară întotdeauna în prezența oamenilor
(„spectatori”). Convulsia poate începe cu plâns isteric sau râs, uneori pacienții încep să-și scoată
părul. Plânsul sau râsul care se observă sunt întotdeauna violente.
Apoi începe faza de convulsii, care poate fi, de asemenea, foarte variată. Pacienții tremură, se
zvârcolesc, fac mișcări mari de măturare (faza de clovn). Convulsiile în tulburarea de conversie sunt
prelungite și pot dura câteva ore. De asemenea, diferența dintre convulsiile isterice și convulsiile de
altă etiologie este că, în caz de scădere, pacienții nu se rănesc niciodată. Ele cad cu atenție, uneori
îndoindu-se într-un arc (arc isteric).
În același timp, cu o criză, se observă o serie de tulburări autonome (roșeață sau paloare, creșterea
tensiunii arteriale), care pot induce în eroare medicul.
Tulburări de mișcare
În isterie, pareza, paralizia, contracturile pot fi observate. În acest caz, există o scădere sau
absență completă a mișcărilor la nivelul membrelor. Tonul în pareza isterică și paralizie persistă. De
asemenea, se observă foarte des o afecțiune precum astasia-abasia, în care pacientul nu poate nici să
se așeze, nici să se ridice.
Contracturile isterice afectează adesea mușchii gâtului (torticolis isteric) sau ale membrelor.
Paralizia isterică și pareza sunt selective și pot să dispară și să apară în anumite situații. Dacă se
efectuează o examinare neurologică, atunci nu relevă nicio anomalie. Reflexele tendinoase și ale
pielii nu se schimbă în același timp, tonusul muscular rămâne normal. Uneori, atunci când un medic
examinează un pacient, el tresare în mod deliberat, dar în același timp se cutremură cu tot corpul.
Tulburări senzoriale
Tulburările senzoriale în tulburarea de conversie se manifestă în anestezie (sensibilitate scăzută),
hiperestezie (sensibilitate crescută) și durere isterică. Diferența dintre tulburările senzoriale din
isterie este că nu corespunde cu zonele de inervație
Durerile isterice sunt de localizare foarte neobișnuită. Ele pot fi localizate într-o anumită zonă a
capului (unde, poate, a existat o dată o vătămare), în unghii, în abdomen. Uneori pacientul are o
durere în locul în care a existat o vătămare anterioară sau care a fost operat anterior. Mai mult,
leziunile pot fi legate de copilăria timpurie și nu pot fi recunoscute de pacient.
Persoanele cu isterie pot reacționa diferit la analgezice. Uneori, introducerea chiar și a
stupefiantelor „nu ameliorează” starea pacientului.
8
Tulburări vegetative
Tulburările autonome observate în isterie includ decolorarea pielii pacientului (albire sau
roșeață), fluctuații ale tensiunii arteriale și vărsături. Vărsăturile isterice apar o singură dată și, la fel
ca toate simptomele isteriei, se observă în prezența spectatorilor.
Din partea sistemului respirator, prin inhalare și expirație forțată, respirație crescută, ca un „câine
de câine”, se poate observa dificultăți de respirație. Uneori pacienții pot imita atacuri de astm
bronșic, sughiț. Pot exista, de asemenea, constipație isterică, diaree, retenție urinară isterică.
4. Tratamentul nevrozei
10
Recomandările care trebuie ghidate cu sprijinul unei persoane cu nevroză sunt:
Nu ar trebui să încercați mai întâi să începeți o conversație. Este necesar să fii aproape de o
persoană bolnavă și să îi clarifici că nu este singur. Dorința de a vorbi poate apărea spontan la un
pacient cu nevroză și este important să nu ratați acest moment. Nu ar trebui să puneți întrebări
formulate și să spuneți fraze de genul „Vrei să vorbești despre asta?” sau „Ai încredere în mine”.
Uneori, ajutorul este să opriți lumina, să aduceți un pahar cu apă sau să îndepliniți alte nevoi ale
pacientului.
Dacă pacientul permite, trebuie să-i mângâi mâinile, pe spate. Acest lucru va ajuta la
stabilirea unui contact mai strâns cu persoana respectivă.
Dacă un nevrotic (o persoană cu o tulburare nevrotică) a început să vorbească despre
experiențele sale, este necesar să îi exprimăm cuvinte de încurajare. Ar trebui să încercați să faceți
pacientul să vorbească mai mult despre senzațiile sale interne, sentimentele și emoțiile care îl
deranjează.
Indiferent de ceea ce spune pacientul, merită să-l anunțați că experiențele sale sunt normale.
Nu le este rușine de lacrimile și emoțiile lor sincere pentru a induce un nevrotic - sarcina principală
pe care cei dragi ar trebui să o stabilească.
Nu ar trebui să detaliați detaliile și să puneți întrebări de bază. Dar dacă o persoană cu
nevroză a început să vorbească despre ceea ce îl îngrijorează, ar trebui să-l ascultați cu atenție și să
vă arătați participarea la conversație. O poveste personală este o modalitate bună de sprijin, în care
un membru al familiei poate împărtăși experiențe similare. Ar trebui să evitați fraze standard precum
„Înțeleg cât de greu îți este acum” sau „mi s-a întâmplat același lucru”. Toate suferințele și
experiențele sunt individuale și chiar și cei mai apropiați oameni nu pot fi conștienți de ceea ce
experimentează un nevrotic. Cea mai bună opțiune ar fi fraza: „Nu îți este ușor acum, dar voi fi
acolo și te voi ajuta să o treci”.
Reglarea respirației
În situații stresante, pacientul începe involuntar să întârzie expirația, ceea ce crește cantitatea de
oxigen din sânge. Rezultatul unor astfel de acțiuni este o creștere a anxietății și o deteriorare a
bunăstării fizice. Pentru a atenua starea unui nevrotic, în timpul unui atac, ajutați-l să normalizeze
procesul respirator.
Relaxarea musculară
Una dintre cele mai eficiente metode de ameliorare a tensiunii musculare în timpul stresului este
relaxarea musculară progresivă. Această metodă include două etape - tensiunea și relaxarea
ulterioară a diferitelor grupe musculare. Ajutorul unei persoane dragi este de a indica în mod
constant părțile corpului care trebuie tensionate și relaxate. De asemenea, asistentul poate activa
muzica relaxantă, poate estompa luminile sau poate îndeplini cererea pacientului, ceea ce îl va ajuta
să se concentreze mai bine asupra exercițiilor.
Proceduri de apă
12
Apa are un efect relaxant asupra sistemului nervos. Este posibil să se mărească eficiența
procedurilor de apă cu ajutorul uleiurilor esențiale ale acelor plante care au un efect sedativ sau
tonic.
Terapia de grup
13
Cu acest tip de terapie, cursurile au loc în grupuri de 6 până la 8 persoane, care se țin de 1 până la
2 ori pe săptămână. În timpul sesiunilor, sunt analizate caracteristicile diferitelor situații și conflicte
pe care le spun pacienții și sunt luate în considerare modalitățile de depășire a nevrozei. Fiecare
participant spune cum se descurcă cu boala. Accentul se pune pe faptul că nevroza este o boală
complet tratabilă.
Una dintre opțiunile pentru terapia de grup este terapia intrafamilială, în care conversația se
desfășoară cu membrii întregii familii. Eficacitatea psihoterapiei de familie este foarte mare,
deoarece identifică sursa traumei mentale. Cunoașterea factorului traumatic facilitează îmbunătățirea
climatului în familie. Influența este exercitată nu numai de psihoterapeut, ci de toți membrii
discuției.
Artoterapia
Tratament cu diferite metode de artă (vizuală, teatrală, muzicală) pentru a reduce stresul. Această
realizare în terapia prin artă se numește sublimare. Aceasta înseamnă că energia tensiunii interne pe
care pacientul o îndepărtează de la sine este redirecționată pentru a atinge anumite obiective în artă.
În același timp, se dezvoltă abilitățile de exprimare și cunoaștere de sine.
Antrenament autogen
Aceasta este o metodă de autohipnoză, în care relaxarea este realizată inițial, iar apoi sugestia este
efectuată asupra diferitelor funcții ale corpului.
Sesiunile se efectuează culcat sau așezat, mușchii brațelor se relaxează. Urmează o serie de
exerciții care vizează reducerea tensiunii. De exemplu, un pacient se întinde pe o canapea și repetă
de anumite ori expresia „Corpul este greu”, apoi „Sunt complet calm”. Când pacientul este complet
relaxat, se stabilesc ritmurile de auto-hipnoză „calm”, „greutate”, „căldură”. Pentru a stăpâni această
tehnică, pacientul are uneori nevoie de câteva luni. Avantajul acestei metode este că poate fi realizat
acasă folosind înregistrarea audio.
Folosind această metodă, puteți învăța să vă controlați nu numai procesele mentale, ci și cele
fiziologice (de exemplu, respirația). Această terapie este foarte eficientă pentru neurastenie.
Psihodrama
Această metodă folosește improvizația dramatică pentru un studiu mai detaliat al lumii interioare
a pacientului. Psihodrama este utilizată atât în terapia de grup, cât și în terapia individuală
(monodramă).
Sesiunea începe inițial cu o încălzire, pentru a realiza diferite jocuri și exerciții. Apoi, există
alegerea unui participant care va lucra la problema sa în acțiunea psihodramatică. Acest participant
poate alege un partener din grup pentru a-și reda situația. Drama durează 30 de minute - 2 ore. În
psihodramă, pot fi jucate atât acțiuni reale, cât și acțiuni din trecut.
Psihanaliză
Există peste 20 de concepte ale psihanalizei moderne. Psihanaliza clasică se bazează pe
verbalizarea gândurilor prin diferite asociații, narațiunea viselor și fanteziilor. În acest moment,
psihoterapeutul încearcă să analizeze conflictele inconștiente care sunt cauza nevrozei. Astfel, are
loc o analiză a complexelor, dorințelor și experiențelor reprimate în inconștient.
Etapele psihanalizei sunt:
Etapa 1 - acumularea de material prin interpretarea viselor și asocierilor;
Etapa 2 - interpretare, prin interpretarea situațiilor conflictuale;
Etapa 3 - analiza rezistenței;
Etapa 4 - studiul și restructurarea psihicului.
14
Pentru a analiza datele obținute (de exemplu, vise), simbolurile psihanalitice conform lui Freud
sunt adesea utilizate.
Simbolurile freudiene sunt:
șosea de centură - lipsa de speranță a situației;
peretele este un obstacol;
șarpe, bastoane, zgârie-nori (obiecte drepte, solide) - simboluri falice (simboluri peniene);
pălării, peșteri - simboluri ale organelor genitale feminine;
scara este o cale de carieră.
Opiniile despre eficacitatea acestei metode sunt mixte. Unii experți spun că psihanaliza este mai
eficientă decât alte metode de psihoterapie. Alții resping „teoria inconștientului” și, în consecință,
însăși metoda psihanalizei.
Factorii care pot distrage atenția pacientului în timpul unui atac sunt:
Concentrarea atenției asupra obiectelor înconjurătoare - pacientul ar trebui să fie invitat să
facă un inventar oral al tuturor lucrurilor din cameră. Este necesar să solicitați pacientului să
descrie în detaliu mobilierul, accesoriile, materialele textile, jucăriile. Vă puteți aminti poveștile
asociate cu achiziționarea sau utilizarea fiecărui articol.
Îndeplinirea sarcinilor zilnice - dacă starea fizică a pacientului o permite, ar trebui să
încercați să îl implicați în curățarea, spălarea vaselor sau pregătirea mâncării.
Hobby-uri - a face ceea ce îți place îți va permite să scapi de stresul intern.
Muzică - Muzica calmă vă poate ajuta să vă relaxați și să vă distrageți atenția de la gândurile
negative. Ascultarea muzicii poate fi combinată cu treburile casnice sau alte activități.
15
Numărarea - pentru a vă distrage atenția de la stres vă va permite să povestiți zilele rămase
înainte de o vacanță sau alt eveniment. De asemenea, pacientului i se poate oferi o estimare
pentru reparația planificată și alte subiecte de interes pentru el, care necesită concentrare și o
abordare rațională.
Jocuri - masă, logică și alte tipuri de jocuri îl vor ajuta pe nevrotic să reducă nivelul de
anxietate.
Sfaturi pentru a ajuta la menținerea sănătății mentale și fizice la locul de muncă includ:
identificarea în timp util a simptomelor stresului excesiv;
menținerea unui stil de viață sănătos;
definirea corectă a priorităților la locul de muncă;
scăpând de factori care împiedică procesul de lucru.
Webografie
1. https://www.preferatele.com/docs/psihologie/11/nevroza-provocata-
de8.php
2. https://www.qreferat.com/referate/medicina/Nevrozele-tratament-
naturist638.php
17
3. https://sanatate.md/ro/boli-si-tratament/afectiuni-psihice/nevroza/
4. Carte kinetoterapie MARCU, EDITURA UNIVERSITĂłII DIN ORADEA, 2006
5. KINETOLOGIE profilactică, terapeutică Şi de recuperare by
TUDOR SBENGHE
6. https://ro.wikipedia.org/wiki/Nevroză
18