BRONSITA ACUTA

Def: proces inflamator acut, localizat la nivelul mucoasei bronşiilor mari şi mijlocii. Deseori
inflamația mucoasei bronșice este însoțită de inflamarea traheei.(traheobronsita acuta)

o Etiologie
Factori declanşatori:
 bacterii: stafilococi, streptococi, Haemophilus influenzae, pneumococi;
 virusuri: virusul gripal A, virusul gripal B, virusul paragripal, adenovirusuri,
coronavirusul, virusul sincițial respirator, rinovirusuri, virusul Herpes simplex;
 inhalarea unor substanțe iritante (fum de țigară, clor, amoniac, formol, acizi);
 factori alergici (praf, puf, polen, părul de animale);
 activitatea profesională în medii toxice.

o Factori favorizanți:
 scăderea sistemului imunitar;
 fumatul;
 frigul;
 umiditatea;
 aerul poluat;
 eforturile vocale;
 refluxul gastroesofagian
 boli cronice respiratorii ( tbc, cancer pulmonar, bronsite cronice etc)

o Tablou clinic
Boala debutează prin apariția unei hipertermii uşoare, obstrucție nazală cu rinoree, dureri
sinusale, disfonie și disfagie (1-3 zile)
-Faza de cruditate ( 2-3 zile)
 tuse seacă, spastică,iritativa
 durere şi arsură retrosternală;
 febră moderată sau subfebrilitate, uneori frisoane
 astenie fizica
 dureri musculare;
 dispnee in formele severe
-Faza de coctiune (4-5 zile)- tusea devine productiva, cu expectoratie mucoasa sau
mucopurulenta; semnele generale se atenueaza

o Investigații paraclinice:
 hemoleucograma , VSH crescut etc;
 radiografia toracică -pentru excluderea diagnosticului de pneumopatie interstițială;
 spirometria ( in acutizarile afectiunilor obstructive cronice)

o Profilaxia bronșitelor acute repetate

-administrarea vaccinurilor antigripale, întreruperea fumatului în cazul persoanelor fumătoare,
alimentația corespunzătoare bogată în fructe și legume proaspete și exerciții fizice regulate.
 o Tratament
-Masuri igieno-dietetice- repaos in incaperi cu umiditate crescuta, hidratare corespunzatoare
-Tratament etiologic- antibiotice in bronsitele acute bacteriene
-antivirale in bronsitele acute virale- nu se administreaza usual, ci doar la
cei cu risc crescut
-Tratament simptomatic: antitusive apoi expectorante, antipiretice, antiinflamatoare,la nevoie
bronhodilatatoare

o Evoluție. Prognostic. Complicații

Durata de evoluție a bronșitei acute necomplicate este cuprinsă între 5 și 10 zile. Sub tratament
specific, boala evoluează spre vindecare în majoritatea cazurilor. Un prognostic
nefavorabil este înregistrat în rândul copiilor și al vârstnicilor, care pot prezenta anumite boli
asociate.

Complicații  (rare)
 otită;
 sinuzită;
 bronșiolită;
 miocardită;
 poliradiculonevrită;
 pneumonie interstițială;
 suprainfecție bacteriană.

o Forme clinice particulare:

-Laringo-traheo-bronsita acuta – mai ales la copii- febra mare, dispnee severa inspiratorie cu
stridor, disfonie, cianoza, tahicardie, stare generala alterata
-Bronsiolita acuta – inflamatia e localizata la nivelul bronhiolelor- febra mare, tuse seaca,
polipnee, tahicardie, cianoza, stare generala alterata