Portofoliu Vlad Iulia

ESIM_2020 1A_2020

Norme specifice de protectie a muncii in laboratorul de informatica

- Nu se realizeaza nici un fel de activitate in afara celor precizate de cadrul didactic.

- In cazul blocarii unui calculator se solicita prezenta cadrului didactic.
- Este strict interzis consumul de alimente in laboratorul de informatica, precum si
folosirea tastaturii sau a mause-ului cu mainile murdare.
- Este strict interzisa sustragerea de materiale din laboratorul de informatica.
- Nu utilizati echipamentele de calcul inainte de inceperea activitatii fara instructia
profesorului ori de cate ori se va modifica locul de lucru sau folosirea unor
echipamente care nu au fost prezentate.
- Este interzisa mutarea, lovirea sau demontarea aparatelor, detasarea carcaselor,
accesul la componentele interne ale calculatoarelor, manevrarea mufelor si a
cablurilor de legatura dintre componentele calculatorului.
- Este interzisa indepartarea sigiliului de pe calculator.
- Este intezisa indepartarea dispozitivelor de protectie ale echipamentelor.
- Este interzisa interventia elevilor la tablouri electrice, prize, stechere.
- Este strict interzisa folosirea CD-urilor, stick-urilor sau a altor dispozitive de stocare a
datelor fara acordul profesorului.
- Dupa terminarea lucrului, echipamentele vor fi inchise corespunzator.
- Dupa terminarea orei de laborator, va fi lasat in perfecta ordine; elevii vor fi direct
raspunzatori de deficientele semnalate la inceputul urmatoarei activitatididactice care
se desfasoara in laborator.

1
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Cuprins:

Continuturile invataturii:
1) Elementele si rolul tehnologiei informationale in activitatea profesionala
2) Principalele functii ale calculatorului si perifericelor sale
3) Sistemul de operare Windows

Programe utilizate in practica medicala:

1) Informatia medicala
a. Tipuri de activitati
b. Structura schematica a fluxului informational
2) Sisteme informatice in asistenta primara:
a. Modulul medical
b. Modulul programari
c. Modulul financiar
d. Modulul de comunicatie
3) Sisteme informatice clinice
4) Sisteme informatice de spital
5) Sisteme informatice medicale la nivel central
6) Protectia datelor
Metode de accesare si comunicare digitala:
- Accesul la Internet
- Accesul pe Internet
- Intranet si Extranet
1) Oportunitati si riscuri potentiale ale internetului si ale comunicarii digitale: abilitati
digitale.
a. Marketing pe Internet
b. Pericolul pe Internet

2
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

c. Cenzura pe Internet
d. Folosirea excesiva si dependenta

2) Selectarea si folosirea informatiei in mod critic si sistematic apreciind relevanta ei

si diferentiind informatia reala de cea virtuala.
3) Sisteme de operare si comunicare on-line
Sisteme de monitorizare la distanta a pacientului bazata pe tehnologie:
- Telemedicina
- Telenursing-ul
1) Statistica medicala
- Notiuni de baza
- Sisteme de colectare a datelor
- Metode statistice
- Reprezentarea grafica
2) Tipuri de studii medicale:
- Studii descriptive
- Studii analitice
3) Prelucrarea si analizarea datelor
4) Indicatori statistici utilizati in studiile medicale:
- Calcularea indicilor
- Reprezentarea Grafica
5) Interpretarea datelor si indicatorilor statistici
-Rolul tehnologiei informationale in
activitatea profesionala-

3
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

OBIECTIVELE CURSULUI:
A. Concepte IT si C si terminologie
B. Intelegerea notiunilor de Informatica Medicala
C. Sisteme si aplicatii utilizate in Informatica Medicala
„Viitorul apartine celor indezirabili , celor care privesc inainte nu inapoi,
care sunt siguri doar de incertitudine, si care au capacitatea si
increderea de a gandi complet diferit.”
O viziune a sistemului sanitar:
- informatiile medicale disponibile la momentul si locul potrivit
- colaborarea intre furnizorii de servicii medicale pentru obtinerea solutiilor de ingrijire de
inalta calitate si siguranta pentru toti cei implicati(beneficiary si furnizori)
- ofera medicilor acces la informatiile medicale de specialitate ale pacientului
- accesul specialistilor la informatiile de asistenta medicala primara cu ajutorul DES-
dispozitive inteligente ale specialistilor
- integrarea acestor component cu aplicatiile furnizorilor si livrarea direct catre dispozitivele
mobile inteligente (multi-scop)
INFORMATICA MEDICALA are in atentie:
- tehnologia recenta ceea ce implica evolutia constanta si rapida pe baza tehnologiilor,
aplicatii complexe,departamente specializate, dezcentralizarea in serviciile functionale si
importanta strategica
INFORMATICA MEDICALA = este domeniul stiintific care se ocupa cu coletarea informatiilor
biomedicale, a datelor stocarea,extragerea si utilizarea optima a acestora in scopul de a rezolva
problemele medicale si de a lua deciziile potrivite in timp cat mai scurt.
- interactioneaza cu toate domeniile de baza si cele aplicate din zona stiintelor medicale si
este strans legata de tehnologiile informationale moderne, in special cu cele de calcul si de
comunicare (Medical computer science)”[Stanford Medical Information]
- utilizeaza instrumente analitice

4
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Datele si informatiile-componente primare

DATA=o insiruire de caractere numericfe sau alfa-numerice care au o anumita semnificatie
- prezinta un set de informatii obtinute prin prelucrarea datelor
GLOSAR DE TERMENI SI ABREVIERI:
IS=Sistemul Informatic
HIS=Hospital Information System
SIS=System Informatic de Spital
EHR=Electronic Health Record
DES=Dosarul Electeronic de Sanatate
SIS= Sistem Informatic de Spital
CBIS= Computer Based Information Systems
MIS=Sistem de management al informatiti
CPOE=Computerized physician order entry
HL7=Health Level Seven
DICOM=Digital Imaging and Communications in Medicine
PACS=Picture Archiving and Communication System
RIS=Radiology Information Syst

5
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

-Structura generala a unui calculator-

1.Structura sistemului de calcul

a. Unitatea centrala
b. Unitatea de memorie
c. Echipamente periferice
2.Functiile sistemului de calcul
3.Structura functionala a sistemui de calcul

1.Structura sistemului de calcul

La o prima abordare compomentele calculatorului sunt de 2 tipuri:
a. hardware:ansamblul compomentelor fizice
b. software
c. carcasa de tip desktop(orizontala) sau tower(turn)-fomeaza impreuna cu
compoentele din interior unitatatea centrala
d. placa de baza(mainboard,mother-board) pe care se afla:
 Procesorul(CPU)
 Memoria RAM
 Sloturi pentru placile de extensie
 Placa grafica,de sunet
 Modem intern (asigura comunicarea intre tipurile de informatii)
 Placa de retea
 Placa TV...etc
Alte componente:
o Sursa (power supply)
 continand un transformator de tensiune si un ventilator
o Unitati de disc (disk drive):
o Harddisk

6
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

o Unitate floppy
o Unitate CD ROM,etc

Activitatea acestora este comandata de CONTROLLERE DE DISC

Ex:-IDE(INTEGRATED DEVELOPMENT ENVIRONMENT)
-SCSI(SMALL COMPUTER SYSTEM INTERFACE) aflate direct pe placa
de baza(on board) sau pe placa de extensie.

Echipamentele periferice
Dispozitive intrare/iesire
Ex: mousse-ul,tastatura,monitorul(care asigura prelucrarea datelor de intrare si
furnizeaza datele de iesire)
Conectarea calculatorului la echipamentele periferice externe se realizeaza prin
intermediul unor controllere de interfata(paralel,serial) de pe placa de baza
Ex:USB(UNIVERSAL SERIAL BUS)
Componenta Software
- datele existente in calculator si RAM
- instrumentele de prelucrare a unor programe
Se imparte in :
 Software sistem
 Software de aplicatie
Software-ul de aplicatie permite controlul, integrarea si gestionarea
componentelor hardware individuale ,astfel incat alte programe si utilizarea
sistemului sa le vada ca unitati functionale.
Ex: transformarea datelor din memorie pe disc,decodificarea imaginilor digitale
pentru afisarea pe ecran (redare).

7
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Software-ul sistem:
-contine programe absolut necesare functionarii calculatorului,precum:
BIOS
Programele sistemelor de operare
Imag=codificarea informatiilor cu ajutorul cifrelor 0si 1(incluzand anumite
drivere de echipamente ,programe de gestionare a discurilor de autentificare a
utilizatorilor).
Software-ul de aplicatie permite:
-efectuarea unei activitati specifice, alta decat simpla functionare a
calculatorului
Contine :
-editoate text speciale
-program pentru baze de date si calcul
-jocuri
-limbaje de programe
IDE - este interfata ecectronica standard pentru comunicarea calculatorului cu
echipamentul de stocare
SCSI-permite atasarea echipamentelor periferice si a unitatilor de disc oferind o
transmisie mult mai rapida a datelor
DRIVER=program care permite functionarea unei componente hard
Ex:driver de tastatura,de modem,de placa video,
Unele componente hardware sunt plug&play detectate de sistemele de operare
imediat dupa conectarea la calculator si este instalat.
2.Functiile unui sistem de calcul
1.Memorarea datelor
-se realizeaza cu ajutorul unitatii de memorie (UM)
2.Prelucrarea datelor
-UAL(UNITATEA ARITMETICA SI LOGICA)

8
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

3.Comanda si controlul dispozitivelor

-componenta care sa comande si sa controleze activitatea
-se realizeaza prin componenta (UCC-UNITATEA DE COMANDA SI
CONTROL)
-periferice de intrare si iesire(PI/PE)
4.Componente de intrare/iesire a datelor
Blocuri functionale descrise in modelul masinilor la inceput de JOHN. VON
NEWMANN (1945) care sta la baza calcularii acutale.
Unitatea de memorie este formata:
-mi(MI)=memorie de lucru
-memorie exterma(ME)=contine date si programe care pot fi incarcate in MI.
-unitatea centrala de prelucrare (UCP),numita si CPU sau Procesor principal si
asigura:-functia de prelucrare si functia de comanda si control

UAL-efect de calcule aritmetice si logice

UCC-comanda si control
-preia datele de intrare si instrumentele de memorie
-comanda schimburile de date intre memorie si periferice
-comanda realizarea unor calcule

Perifericele de intrare/iesire(PI/PE)
-asigura intrarea/iesirea datelor din calculator
-circuitul de intrare/iesire (i/O)=circuitul prin care calculatorul transforma date
de intrare/iesire si informatiile de stare a dispozitivelor si comenzi.

9
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

-Sisteme de operare windows-

Descrierea sistemelor de operare windows

A. Generalitati despre sistemul de operare
-orice sistem de calcul este format din 4 straturi:
 Hardware
 Sistem de operare
 alte produse soft
 utilizatori

Sistemul de operare=un ansamblu de programe care gestioneaza activitatea

calculatorului.
-resursele calculatorului
-interfata cu utilizatorul

Informatia procesata este exclusiv numerica prin structura digitala

- reprezentarea numerica binara(0,1).
Cifrele binare 0 si 1 sunt reprezentate prin :
- nivele distincte de tensiune continua
Ex:+SV pt 1 si OV pt 0
Aceste nivele de tensiune corespund reprezentarii fizice ale informatiilor in timp ce cifrele binare
0 si 1 corespund reprezentarii logice a informatiei.
De aceea se utilizeaza 0 si 1 .
Informatia stocata la nivelul memoriei constituie informatiile interne a SNC
(SISTEMUL NUMERIC DE CALCUL)
- acesta se afla in corespondenta cu informatia externa SNC
Daca informatia interna prezinta formate de reprezentare bine definite la nivel fizic si logic.

10
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Informatia externa nu indeplineste alte conditii

- poate fi reprezentata prin intermediul diviziunii marimii fizice
- presiune,viteze,densitati,temperaturi,intervale(temporo-spatiale)
- formatul de reprezentare interna a SNC este realizat prin intermediul unor interfete
hardware si software.
In format intern informatia trebuie organizata in vederea
Datele=entitatea informatiilor adusa la starea la care poate fi trecuta la starea de
procesare poarta denumirea de DATA.

Intr-un SNC datele=pachete de 8 biti,octeti sau multipli acestora=

- date = informatii utile, necesare pentru a fi procesate in vederea procesarii
Alaturi de datele prelucrate exista si informatii de adresare servind la localizarea datelor.
Clasa 3- Semnale de control care au rolul asigurat unui cadru optim de desfasurare al procesului.
Prot.de procesare impuse de str.software
Magistrala de control constituie suprafata fizica prin care semnalele sunt
transferate intre subsistemele SNC.
B. Definirea unui sistem de operare
S.O=ansamblul de fisiere ce conlucreaza in asigurarea gestionarii eficiente a
tuturor resurselor software si hardware.
!!!! Fisierele unui S.O sunt diferite de fisierele de aplicatie
-CLASIFICAREA DUPA TIP
CLASIFICAREA DUPA FUNTIONALITATE,fisierele se clasifica astfel
- De aplicatie
- Utilitare
- De sistem
!!!Fisierele de aplicatie -cele create de utilizatori
Ex:rezolvare de ecuatii de grad 2

11
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Fisierele sistem -formarea sistemelor de operare,rezolvand probleme cu tangenta hardware so

software.

-Informatia medicala-
Realizarea comunicarii intre calculator si utilizator
Comunicarea VS Instrument al cunoasterii
Comunicarea notiune centrala a teoriei comunicatiilor si a ciberneticii, desemnand elemente noi in
raport cu cunostintele prealabile.
Purtatori ai informatiei:cifra,litera,semnul de punctuatie,simbolul
grafic,imaginea,intervalul,cuvantul.
Informatia medicala
a)
- pacient
- reteaua de ingrijire a sanatatii
- consumabile
- vaccinari
- servicii medicale
- starea de sanatate a populatiei
b)
 Date de sinteza culese cu o frecventa data
-statistici sanitare
-prevalenta TBC,Sida
 Date antropometrice
 Date epidemiologice
 Mortalitatea
 Natalitatea
 Morbiditatea
 Date privind mediul si alimentatia

12
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Transformarea datelor si a informatiilor

- Datele primare :fisa medicala a pacientului

- Date agregate statistic:statisticile sanitare necesare pentru extragerea de cunostinte
- Obtinerea de metacunostinte :standarde,legi,reglementari au loc la baza med. bazata pe
evidenta.
Toate informatiile se folosesc pentru tratarea informatiei care se refera la inregistrare,
transmitere,prelucrare:
- manual(masuna de scris,calcul)
- mecanizate(minicalculatorul)
- automatizate(calculator,terminal,retea+optimizarea proceselor de calcul)

-Cunoasterea/Cunostintele-
= totalitatea notiunilor pe care le are cineva intr-un domeniu oarecare.
- Cunostintele sunt consumatoare de timp si de resurse
Ex: India si China se remarca a fi tarile care fac progrese rapide in dezvoltarea cunostintelor.
- Sisteme IT. Managementul informatiei si cunostintelor medicale
Se bazeaza pe :
 Colectare
 Organizare
 Procesare
 Raportare
 Procese decizionale
 Prelucrarea informatiilor (introducerea manuala ,inregistrarea)
- imagini
- sunet
- vorbire

13
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

 Memorarea se registrarea informatiei-arhivarea

 Prelucrarea
 Tiparirea sau publicarea
-Managementul informatiilor-
 Sanatatea-e-HEALTH
- reprezinta pe de o parte transpunerea serviciilor medicale informativ consultative din
spatiul fizic in cel virtual
- crearea aplicatiilor pentru telemedicina sau e.Doctor
+consultanta-diagnosticare-tratament-ingrijire la distanta
+implantarea de senzori la pacienti si e-controlul acestora(tensiune,temperatura,greutate,analiza
sangelui..)
+conectarea la reteaua europeana si globala eSanatate-eHealth
 eTerapy/eTratament
 Telecare(ingrijire)/TeleSurveillance(telesupraveghere)
 Health-on-Net/Health-at-Home
 DigiPoliclinica/eHospital
 Managementul Spitalelor
 Healthtrainment(activitatiile referitoare la sanatate)
====================e-Servicii Medicale=======================
 KNOWLEDGE CULTURE
- presupune un sistem de invatamant eficace si eficient +flexible Learning:
-eLearning
-mLearning
 eEUROPE
- initiativa politica lansata de Comisi Europeana in 08.12.1999 pentru realizarea
Societatii Informtionale, bazata pe conoastere si penetrarea ITC.

14
 Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

- are ca scop aducerea beneficiilor rezultate din Societatea Informationala la indemana

tuturor cetateniilor Europei
 Organizarea si politica disciplinii
 Definitii
 Istoria calculatorului
 Informatie VS Cunoastere

-Sisteme informatice medicale-

= Evidenta electronica a datelor de sanatate

Informatia medicala
1.1 TIPURI DE ACTIVITATI
a) Activitati medicale directe : consulatii ,vizite cu o abordare: orientata:-temporal
-pe pacient
-pe probleme de sanatate (SOAP)
SOAP=subiectiv,obiectiv,evaluare si plan =subjective,obiectiv,assessment,plan) metoda de
documentare folosita de furnizorii de servicii medicale pentru a scrie note in graficul unui pacient
FAZE:
-stabilirea diagnosticului
Date:
- observatia medicala
- cunoasterea pregatiriilor de specialitate
- terapie-urmarire
- nursing ingrijirea pacientului

1.INFORMATIA MEDICALA
a) Asigurarea logistica prin

15
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

- administrarea unitatii de contabilitate

b) Incadrare in context social
- centralizarea datelor medicale
c) Educatia medicala
- cadre medicale
- pacienti
d) Documentarea
e) Cercetarea medicala

1.2 STRUCTURA SCHEMATICA A FLUXULUI INFORMATIONAL

16
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

1.3 NIVELE DE ORGANIZARE A ACTIVITATIILOR MEDICALE

1.4 DEFINITII
Sistemul informational=ansamblul de unitati structurale in care are loc un schimb de informatii
Sistem informatic = partea din sistemul informational care cuprinde utilizarea calculatoarelor

17
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

EHR (Electronic Health Record)

Definitie:
Un registru de sanatate (EHR) este colectia sistematizata de informatii de sanatate stocate
electronic de pacienti si populatie intr-un format digital.
Sistemul integrat al fisei electronice de sanatate
ISO/DTR 20514”Integrated Care EHR”
Colectie de informatii in forma computerizata referitoare la starea sanatatii al unui subiect
al actului de ingrijire ,colectie stocata si transmisa in deplina siguranta si accesibila oricarui
utilizator autorizar.
Are implementat un model de organizare logica al informatiei universal recunoscut si
independent de system.
Are ca scop principal asigurarea continua,eficienta si de calitate a serviciilor de sanatate
integrate si contine infornatii retrospective(istoricul inf referitoare la pers
studiata),concurente(legatura dintre inf existente si domeniile din care privin),si prospective.

De ce este nevoie de evidenta electronica?

1.Necesitatea de a inregistra un volum tot mai mare de date medicale.
2.Necesitatea de a analiaza tot mai multe date.
3.Nevoia crescanda de a partaja date ,care se refera la organizarea acestora pt.a
asigura accesul pers. La informatiile existente.
Numarul mare de inregistrari:
ex: Spitalul Universitar din Heidelberg 400000 de noi inregistrari.
Analiza unui volumul tot mai mare de date:
- identificare tendintelor si tiparelor de evolutie a istoricului pacientului
-Utilizarea protocoalelor clinice si a instrumentelor de support
-Imbuatatirea managementului si eficientizarea unitatiilor medicalee(finantarea
bazata pe caz) toate informatiile sunt un support pentru cercetare si invatamant.

18
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Partajarea datelor medicale:

- Intre medici aleceiasi sectii/diferite sectii
- Intre personalul sanitar care lucreaza in schimburi
- Intre departamente clinice si cele administrative
- Intre diverse nivele de organizare a asistentei sanitare
- Cu pacientii si rudele acestora
Avantajele evidentei medicale:
- reducerea spatiului necesar stocarii dtelor medicale
- mediul extrem de favorabil cercetarii
- obtinerea unui mediu standardizat pentru evidenta datelor,bazat pe sistemeperformante
de gestiune a bazelor de date
- grand mare de integrare a datelor intre diverse segmente ale sistemelorinformationale
din asistenta medicala
Toate acestea duc la cresterea calitatii actului medical prin suportul informative oferit structurilor
administrative locale si centrale.
Dezavantaje si temeri:
- limitarile tehnice privind asigurarea securitatii,integritatii si acesibilitatii datelor
La aceste date nu poate avea acces oricine.
- probleme de proprietate privind datele inregistrate
- costurile initiale mari:se refera fie la pacient, la cadrele medicale, la sistemul
administrative
- lipsa abilitatilor de operare si a increderii in sisteme computerizate a personalului
medical alaturi de rezistenta la schimbare
- diversitate mica a produselo software de calitate
- absenta unor standard de calitate general recunoscute si a unui cadru legal adecvat

19
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Functiile sistemelor de evidenta electronica a datelor medicale

Arhitectura fisei electronice de sanatate

SGBD care sunt date relationale si orientate pe obiect ( Sisteme de gestiune a
bazelor de date)
Acestea :
- asigura cadrul pentru colectarea si managementul datelor generale ale pacientilor si datele
specific fiecarei specializari clinice
- cuprinde si raportarile catre organismele abilitate MINister sau CNAS
- interoperabilitatea cu alte sisteme si accesul concurential la date( Se refera la a accesa acele
lucruri de care avem nevoie la un moment dat )

20
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Arhitectura HER

21
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Mo
delul dual-CENT/TC 251

22
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Se refera la toate componentele utile cadrului medical care in final trebuie sa iao decizie.
Atributele inregistrarilor:
- identificarea pacientului/rudele acestuia
- identificarea personalui medical
- identificarea standardelor implementate cu referire la
- numele parametrului observant/masurat
- valoarea parametrului:
• [unit.de masura]
• valoarea [masurata]
• [valorile normale]
- Momentul observatiei-data/timp( se refera la un control permanent sau un accident
- Circumstantele observatie

23
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

Date generale si demografice:

- nume, prenume, sex, data nasterii, CNP, fotografia
- Adresa de domiciliu, date de contact
- Ocupatia, pregatirea profesionala, loc de munca
- Statutul de asigurat
- Alerte - alergii,stari special(sarcina)
- Terapie curente
Organizarea functionala a datelor

24
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

- consultatii : SOAP, Status dentitie, Planificare, Trimiteri

- Imunizari
- Interventii
- Rapoarte
- Costuri associate actului medical

25
Portofoliu Vlad Iulia
ESIM_2020 1A_2020

26