Vitamina D

Vitaminele sunt componente importante ale alimentatiei. Vitaminele sunt micronutrienti

organici care intra in compozitia alimentelor, esentiali pentru desfasurarea functiilor
organismului. Acesti micronutrienti nu sunt sintetizati de organism sau sunt sintetizati in
cantitati insuficiente.

Ce este vitamina D
Vitamina D este un nutrient solubil in grasimi, unul din cei 24 de micronutrienti esentiali
pentru buna functionare a organismului. Termenul "vitamina D" se refera la mai multe forme
diferite ale acestei vitamine, dintre care doua sunt importante pentru sanatatea organismului:
vitamina D2, realizata de plante si vitamina D3, produsa in mod natural de organism in urma
expunerii la lumina soarelui. Aceste forme de vitamina D pot fi gasite si in alimente.
Cunoscuta si sub denumirea de calciferol, vitamina D este solubila in grasimi, insolubila in apa,
stabila la caldura si foarte sensibila la lumina si oxidanti. Spre deosebire de alte vitamine care
sunt asimilate doar prin suplimente si alimente, vitamina D este produsa in organism atunci
cand razele ultraviolete intra in contact cu pielea. Ea este responsabila de mentinerea nivelului
normal de calciu si fosfor in organism, ajutand astfel la cresterea si intarirea oaselor, in special
la copii si batrani.

In componenta vitaminei D intra, ca provitamine:

Ergosterolul - substanta prezenta in diverse tesuturi animale si vegetale din care se obtine
vitamina D2 (ergocalciferolul)
7-dehidrocolesterolul - precursor al colesterolului, care prin expunerea la razele ultraviolete se
transforma in vitamina D3, naturala si animala, denumita colecalciferol.

Vitamina D este una dintre numeroasele substante nutritive de care organismul are nevoie
pentru a ramane sanatos.. Este produsa de organism in mod natural atunci cand pielea este
expusa la soare, insa se gaseste, tot in mod natural, in anumite alimente, cum ar fi peste, oua si
produse lactate. Alaturi de calciu, vitamina D ajuta la formarea oaselor si la mentinerea
sanatatii lor. Vitamina D are rol in asimilarea calciului si a fosforului la nivelul intestinului
subtire, precum si in fixarea acestora in oase si in dinti, rezultand o mineralizare osoasa corecta.
In plus, blocheaza eliberarea hormonului paratiroidian, care reabsoarbe tesutul osos,
conducand la subtierea si slabirea oaselor, fapt care creste riscul de fracturi.

Rolul vitaminei D in organism

 Rolul major al vitaminei D este de a mentine nivelurile normale de calciu si fosfor din sange.
Vitamina D ajuta organismul sa absoarba calciul, care formeaza si mentine oasele puternice.
Poate avea un rol important si in mentinerea functiei musculare si in intarirea sistemului
imunitar, sustin expertii de la Cleveland Clinic.

Vitamina D aduce numeroase beneficii organismului:

- Contribuie la buna functionare a tiroidei, paratiroidei si hipofizei
- Previne aparitia rahitismului, osteoporozei si fracturilor
- Asigura o functie neuromusculara normal
- Are rol in reglarea ritmului cardiac
- Este necesara pentru buna formare si dezvoltare a creierului si ajuta la optima
functionare mentala pe parcursul vietii
- Stimuleaza activitatea sistemului imunitar
- Potenteaza functiile pe care le exercita vitaminele A si C in organism
- Contribuie la prevenirea unor boli autoimune ca: artrita reumatoida, scleroza in placi si
bolile inflamatorii intestinale.
In ultimii ani, vitamina D a fost intens promovata ca fiind o vitamina minune, deoarece ofera
protectie impotriva unor forme de cancer (cancer de san, cancer de colon, cancer de prostata),
impotriva infarctului, bolii Alzheimer, dar si impotriva anumitor afectiuni cronice, precum
diabetul si hipertensiunea. Toate aceste beneficii nu sunt, insa, clar dovedite, considera expertii
de la Harvard, care recomanda prudenta in administrarea suplimentelor de vitamina D, pentru
prevenirea acestor boli. Exista studii care sugereaza rolul benefic al vitaminei D impotriva
acestor afectiuni, insa rezultatele lor sunt fie preliminarii, fie contestate. Este nevoie de
cercetari consistente si pe termen lung care sa sustina rezultatele acestor studii.

Necesarul de vitamina D
Recomandarile generale din ghidurile internationale privind cantitatea de vitamina D necesara
pe zi (exprimata in unitati internationale), la persoanele sanatoase, sunt urmatoarele:
- Copiii cu varste cuprinse intre 0 si 12 luni – 400 UI/zi
- Persoanele cu varste cuprinse intre 1 si 70 de ani, femei gravide si lauze – 600 UI/zi
- Persoanele peste 71 de ani – 800 UI/zi
- Dozele pot fi ajustate de catre medic, in functie de nevoile individuale ale fiecarei
persoane.
Pentru a sintetiza o cantitate adecvata de vitamina D3, este necesara expunerea la soare a
bratelor, spatelui, fetei si picioarelor timp de 10-15 minute, de 2-3 ori pe saptamana. Productia
de vitamina D3 pe cale cutanata scade o data cu inaintarea in varsta, astfel incat, in jurul varstei
de 70 de ani, aceasta este cu 50% mai redusa decat la 20 de ani. De aici deriva si necesitatea
suplimentarii aportului de vitamina D, prin consumul unor produse alimentare bogate in
vitamina D3, printre care se numara uleiul de peste, peste (somon, pastrav, ton, hering,
macrou), ciuperci, galbenus si produse lactate.
Un aport suficient de vitamina D poate sa aiba un rol in a te mentine sanatos, protejandu-te de
urmatoarele afectiuni si, posibil, ajutandu-te sa le tratezi. Aceste afectiuni sunt urmatoarele:
- Boala cardiaca si hipertensiune arterial
- Diabet
- Infectii si tulburari ale sistemului imun
- Cadere la persoanele varstnice
- Unele tipuri de cancer, cum sunt cancerul de colon, de prostata si mamar
- Scleroza multipla
- Deficitul de Vitamina D si factorii care cresc riscul de deficit

Deficit de vitamina D inseamna ca nu ai suficienta vitamina D in organism. Deficitul sau

carenta de vitamina D poate aparea ca urmare a expunerii inadecvate la lumina soarelui,
tulburarilor de absorbtie intestinala, aportului alimentar redus, consumului anumitor
medicamente care accelereaza absorbtia vitaminei D. La copii, deficitul de vitamina D poate
conduce la rahitism, care se prezinta prin arcuirea picioarelor, in timp ce la adulti, duce la
osteomalacie, adica demineralizarea matricei osoase.

Deficitul de vitamina D mai poate fi determinat de anumite afectiuni precum:

- Fibroza chistica, boala Crohn si boala celiaca. Aceste afectiuni nu permit intestinelor sa
absoarba suficienta vitamina D din suplimentele alimentare.
- Interventiile chirurgicale pentru micsorarea stomacului. Acestea fac dificil consumul de
cantitati suficiente din anumiti nutrienti, vitamine si minerale. Aceste persoane trebuie
sa fie monitorizate cu grija de medic si au nevoie sa ia vitamina D si alte suplimente de-a
lungul vietii.
- Obezitatea. Un indice de masa corporala (IMC) peste 30 este asociat cu niveluri scazute
de vitamina D. Celulele grase mentin vitamina D izolata astfel incat aceasta sa nu fie
eliberata. Deficitul de vitamina D este intalnit la persoanele obeze. Obezitatea impune
administrarea unor doze mai mari de suplimente de vitamina D pentru a ajunge la
nivelurile normale.
- Boala renala sau hepatica. Aceste boli reduc cantitatea de enzime necesare pentru a
transforma vitamina D intr-o forma care poate fi utilizata de organism. Deficitul acestor
enzime determina un nivel inadecvat de vitamina D in organism.
- De asemenea, inaintarea in varsta - care limiteaza posibilitatea persoanei de a beneficia
de actiunea razelor solare-, expunerea inadecvata la soare, culoarea inchisa a pielii,
hranirea exclusiva cu lapte matern (care contine prea putina vitamina D) sau alergia la
lapte si dieta vegana stricta reprezinta alti posibili factori care determina deficit de
vitamina D. Totodata, poti suferi carente de vitamina D in urma tratamentului cu
 anumite medicamente precum laxative, steroizi, hipocolesterolemiante, antiepileptice,
unele medicamente pentru tuberculoza.

Excesul de vitamina D
- Principala consecinta a toxicitatii vitaminei de este acumularea de calciu in sange
(hipercalcemia), care poate provoca greata, varsaturi, slabiciune, urinare frecventa, dar
si sete excesiva, durere de stomac, ameteala si confuzie. Simptomele pot progresa catre
durere osoasa si probleme renale ca urmare a formarii calculilor renali.
- Intoxicatia cu vitamina D se produce cand nivelurile din sange depasesc 150 ng/ml (375
nmol/l). Pentru ca vitamina D este depozitata in grasimi si eliberata lent in circulatia
sanguine, efectele toxicitatii pot dura cateva saptamani de la intreruperea administrarii
suplimentului. Specialistii recomanda o limita superioara de maximum 10,000 UI pe zi.
- Desi numeroase simptome ale excesului de vitamina D sunt atribuite cu nivelurile
ridicate de calciu din sange, unele cercetari sugereaza ca dozee mari pot determina
reducerea nivelului de vitamina K2 din sange – aceasta vitamina este importanta pentru
mentinerea calciului la nivelul oaselor. Pentru a preveni pierderile osoase, evota sa iei
suplimente de vitamina D in cantitati mari si ia si un supliment de vitamina K2 (o gasesti
in lactatele bio si in carne).

Testarea pentru vitamina D

- Anumiti medici recomanda pacientilor sa-si faca o rutina din testarea nivelului de
vitamina D din sange. Exista, insa, cercetatori care sustin ca testele sunt mai relevante
la persoanele in varsta, care au un risc mai mare de fracturi si in cazul carora este
benefica imbunatatirea nivelului de vitamina D.
- Testul de sange care determina cantitatea de vitamina D in sange masoara de fapt
concentratia de 25-OH-vitamina D (25(OH)D), indicator atat al rezervei de vitamina D
produsa pe cale cutanata, cat si rezerva obtinuta prin alimentatie. Daca medicul ti-a
recomandat sa faci aceasta analiza poti merge in centrele de recoltare din cadrul Retelei
de Sanatate REGINA MARIA..
- Limitele normale al cantitatii de vitamina D din organismul unei persoane sanatoase
sunt cuprinse intre 20 nanograme/ml si 50 ng/ml. Un nivel mai mic de 20 ng/ml indica
un deficit de vitamina D.
- Expertii de la Harvard recomanda testarea nivelului de vitamina D persoanelor care au
osteoporoza sau care au un risc crescut de a dezvolta osteoporoza:
- Femeile aflate la premenopauza si cele intrate la menopauza, mai ales daca sunt
fumatoare

- Femeile si barbatii mai in varsta, cu istoric de osteoporoza in familie

- Persoanele care au avut o fractura la nivelul soldului, incheieturii mainii, coloanei

vertebrale sau alte fracturi dupa varsta de 50 de ani

- Persoanele care iau un medicament care subtiaza oasele, cum ar fi un corticosteroid

Surse de vitamina D
- Organismul isi ia necesarul de vitamina D in urma expunerii la soare, dar si prin
consumul de anumite alimente si suplimente alimentare.
- Expunerea la soare: Vitamina D este produsa in mod natural de organism cand pielea
este expusa la soare. Cantitatea de vitamina D asimilata depinde de mai multi factori
cum ar fi anotimpul (de obicei, este mai putin soare in lunile de iarna), momentul zilei
(razele soarelui sunt mai puternice intre orele 10:00 si 15:00), nori si nivelul de poluare a
aerului, precum si zona geografica (orasele din apropierea Ecuatorului au niveluri mai
ridicate de raze ultraviolete). Potrivit expertilor de la Harvard, o expunere la soare intre
10 si 15 minute, de cateva ori pe saptamana, fara a utiliza protectie solara, este
suficienta pentru asimilarea cantitatii necesare de vitamina D pentru o saptamana. Nu
exagera, insa, cu expunerea neprotejata la soare deoarece creste riscul de cancer de
piele!

Alimente: De obicei, alimentatia variata si echilibrata reprezinta cel mai bun mod de a
asimila vitamine. Nu insa si in cazul vitaminei D. Doar o serie de alimente contin mai mult de
100 UI/per portie:
- Cod
- Somon
- Ton
- Sardine
- Ficat
- Carne de vita
- Lapte si iaurt
- Cereale fortificate
- Portocale
- Anumite tipuri de ciuperci
- Margarina
- Galbenus de ou
 Este important sa verifici etichetele produselor, deoarece cantitatea de vitamina D variaza
atunci cand este adaugata in mod artificial la anumite produse cum ar fi sucul de portocale,
iaurtul si margarina.

Suplimente alimentare: Deoarece exista un numar limitat de alimente care contin

vitamina D, in anumite situatii, poate fi necesara administrarea de suplimente de vitamina D.
Majoritatea suplimentelor pot fi luate fara prescriptie medicala, insa este recomandat sa
consulti un medic inainte, pentru a te asigura ca ai luat decizia buna. Aportul unei cantitati prea
mari de vitamina D poate fi la fel de periculos ca deficitul de vitamina D.