PLAN NURSING

Pacientul Vladulescu Ionut in varsta de 20 de ani este internat in

sectia Gastroenterologie cu diagnosticul de trimitere relux
gastroesofagian , prezentand ca manifestari de dependenta
urmatoarele: disfagie , pirozis , hipersalivatie , flatulenta , durere
epigastrica.

Nevoia Problema de Diagnostic Obiective Interventii Evaluare

dependenta
1. Nevoia de Alimentatie Dificultate in Pacientul  Cu rol propriu:
a bea si a neadecvata: a se alimenta sa aiba o - Aerisesc salonul: In prima zi
manca deficit , si hidrata stare de alimentatia
disfagie manifestata bine - Asigur o pozitie pacientului este
prin disfagie corespunzatoare inca deficitara
pacientului datorita
(sezand) disfagiei ; a doua
 Cu rol delegat: zi alimentatia pac
- Asez pacientul in este favorabila
pozitia sezand; datorita perfuziei
cu glucoza
protejez lenjeria cu
hidrolizate de
musama si aleza in
proteine si
functie de pozitia
amestecul de
pacientului
aminoacizi .
- In invat sa respire A 3 zi pacientul
profund; ii aplic prezinta o
urmatoarea alimentatie
tratament normala , putand
medicamentos sa inghita , fara
- Il incurajez durere.
- Alimentez
pacientul cu
perfuzii continand
glucoza (5%),
proteine si
vitamine

2. Nevoia de Pirozis Dificultate in Pacientul  Cu rol propriu: In prima zi

a respira si a respira sa poata - Aerisesc salonul: respiratia
a avea o datorita respira pacientului este
buna senzatiei de normal - Umezesc salonul, inca dificila
circulatie arsura asigur un datorita
 retrosternala microclimat senzatiei de
corespunzator. arsura din piept.
 Cu rol de legat: A doua zi
- Asez pacientul in respiratia pac
pozitie confortabila este favorabila
, asigurandui o datorita
pozitie care sa ii medicamentatiei
faciliteze prescrise de
respiratia ; catre medic.
- Combat senzatia de
arsura din piept cu
medicamente.
3. Nevoia de Hipersalivatie, Hipersalivatie Pacientul  Cu rol propiu: In prima zi pac
a elimina Flatulenta sa nu mai - Aerisesc salonul saliveaza
saliveze abundent , a
abundent - Il invat sa nu doua zi starea
saliveze pe jos , ci pac incepe sa se
in scuipatoare amelioreze in a
 Cu rol de legat: 3 zi pacientul
- Invat pacientul ca are o salivatie
trebuie sa existe o moderata in a 4
relatie intre nevoia zi pac prezinta o
de a bea si a manca salivatie
, a face exercitii normala datorita
fizice si a elimna medicatiei si
pentru a-si stabili starii psihice
propriul orar de bune.
ingestie si
eliminare
- Invat pacientul sa-
si tina
corespunzator
tavita atunci cand
saliveaza
- Combat hiper
salivatia cu
medicatie
corespunzatoare
4. Nevoia de Dureri Lipsa Pacientul - Dupa incetarea In prima zi pac
a dormi si epigastrice controlului sa fie hipersalivatiei prezinta
a se odihni vagi sfincterelor echilibrat hidratez pac cu flatulenta , a
manifestata nutritional cantitati mici de doua zi starea
prin lichid oferite cu pac este
flatulenta lingurite ameliorata , in a
treia zi pac are
- Monitorizez un tranzit
functiile vitale intestinal
normal datorita
alimentelor
 consumabile
prescrise in
regim
5. A se Durere Dificultate in Pacientul  Cu rol propriu: In prima zi
recrea epigastrica a indeplini sa - Monitorize starea psihica a
activitatiile prezinte functiile vitale , pac este agitata
recreative stare de aeriesc salonul datorita durerii ,
datorita buna a doua zi starea
durerii dispozitie - Asigur un mediu psihica a pac se
corespunzator amelioreaza
 Cu rol de legat: treptat in a treia
- Analizez si zi pac incepe sa
stabilesc daca priveasca viata
unele activitati sunt cu alti ochi
in concordanta cu starea lui
starea psihica a pac psihica fiind
- Explorez activitati una normala
durerea a
recreative placute
disparut de tot.
pac
- Antrenez pacientul
in activitati care sa
il ajute
- Am in vedere ca
activitatiile sa nu-l
oboseasca si sa ii
creeze o stare de
buna dispozitie

Pacientul urmeaza tratament pe cale generala si locala. Evolutie

buna sub tratament. Se externeaza vindecat clinic cu recomandarile:
- Respectarea regimului alimentar;
- Continuarea tratamentului conform retetei medicale prescrise
de medicul specialist.