Varianta 2

1. Tehnici imagistice performante în neuroimagistica medicala. Angiografia cerebrală.

Definitie. Exemple de metode angiografice. Indicatii. Avantaje.
Angiografia cerebrală este o procedura care folosește substanța de contrast și raze X
pentru a vedea cum curge sângele prin creier.
Angiografia cerebrală se realizează în centrul de radiologie intervențională. Dupa
anestezie se efectuează o mică incizie la nivel inghinal pentru a vizualiza artera femurală
în care se va introduce o teacă (un tub de plastic care permite manipularea
echipamentului necesar intervenției). Cel mai frecvent se utilizează abordul femoral,
însă uneori acest lucru se poate realiza și prin abord la nivelul arterei brahiale (incizie la
nivelul plicii cotului) sau arterei radiale
Exemple:
CTA
MRI a
Indicații:
 examinarea arterelor coronare în vederea efectuării unor intervenții chirurgicale sau a
unei stentări; 
 examinarea arterelor pulmonare pentru diagnosticul unei embolii pulmonare sau pentru
a detecta malformații arterio-venoase pulmonare; 
 identificarea anomaliilor vasculare, precum anevrismele în special la nivelul arterei
aorte; 
 identificarea anevrismelor arteriale la nivelul creierului; 
 identificarea malformațiilor arterio-venoase (comunicări anormale între vasele de
sânge); 
 detectarea plăcilor de ateroscleroză de la nivelul arterelor carotide, plăci care pot
conduce la un avc inschemic; 
 detectarea plăcilor de ateroscleroză la nivelul membrelor inferioare (artropatie cronică
obliterantă a membrelor inferioare); 
 vizualizarea arterelor renale în pregătirea unui transplant renal;
 detectarea leziunilor apărute la nivelul vaselor de sânge după un traumatism;

Avantaje:
Angiografia poate elimina necesitatea intervenției chirurgicale. Dacă intervenția
chirurgicală rămâne necesară, aceasta poate fi efectuată mai precis. Angiografia
cerebrală prezintă o imagine foarte detaliată, clară și precisă a vaselor de sânge din
creier. Acest lucru este util mai ales atunci când se ia în considerare o procedură
chirurgicală sau alt tratament. Rezultatele angiografiei cerebrale sunt mai exacte decât
cele produse de ultrasunetele carotide Doppler sau alte imagini neinvazive ale vaselor
de sânge. Utilizarea unui cateter face posibilă combinarea diagnosticului și a
tratamentului într-o singură procedură. Nu rămâne nicio radiație în corpul pacientului
după o examinare cu raze X. Razele X nu au de obicei efecte secundare în intervalul de
diagnostic tipic pentru acest examen.

2. Analizati si interpretati imaginile de mai jos. Descrieti:

 1. a)  metodadeinvestigatie,regiuneaexaminata,planuldeinvestigare(sagital, coronar, axial);
RMN regiunea craniului în plan axial
2. b)  aspectul imagistic al structurilor anatomice ce nu prezinta modificari patologice;
aspect normal fară modificări patologice de o hipointensitate
3. c)  aspectul imagistic al modificarilor patologice prezente in imagini;
o formațiune cu margini bine delimitate cu contur regulat situată în lobul parietal drept
4. d)  formulati concluzia diagnosticului imagistic final. AVC hemoragic

3. Analizati si interpretati imaginile de mai jos. Descrieti:

1. a)  metodadeinvestigatie,regiuneaexaminata,planuldeinvestigare(sagital, coronar, axial);
CT a coloanei vertebrale a regiunei lombo-sacrale în plan axial și sagital
2. b)  aspectul imagistic al structurilor anatomice ce nu prezinta modificari patologice;
structurile osoase apar de o hiperintesitate corespunzînd scalei Hounsfield
discuri nemodificate hiperintense
3. c)  aspectul imagistic al modificarilor patologice prezente in imagini;
discul intervertebrale L5 cu deplasare în canalul medular
4. d)  formulati concluzia diagnosticului imagistic final.
Spondilolistezisul