11.06.

2021

NOȚIUNI INDTRODUCTIVE DE
RADIOBIOLOGIE

Radiobiologia studiaza procesele si fneomenele care rezulta prin interaciunea energiei

radiante si structurile materiei vii.

Este un domeniu stiintifici interdisciplinar care studiaza efectul radiatiilor ionizante

asupra organismelor vii/sistemelor biologice .

RADIATIILE IONIZANTE= radiatiile care produc direct ionizari

-sunt acele radiatii care produc energii mai mari de 100 elevtroni-volti eV pe fiecare
particular

-din aceasta categ fac parte toate radiatiile nucleare, radiatiile X( Roentgen) si chiar o parte
din radiatiile ultaviolete ( cele cu lungimi de undam ai mici de 125 nanometrii)

Clasificarea radiatiilor ionizante

a)Radiatii corpusculare

- Alfa, beta, neutroni, deuteroni, protoni

- Radiatiile Alfa prezinta nuclee de He alcatuite din 2 protoni si 2 neutroni, au

sarcina +2 si masa 4 u.a.m

- Radiatiile Beta sunt electroni ( neta negative ) sau pozitroni ( beta pzoitivi) care
provin din nucleu in urma dezintegraii acestuia

- Neutroni, Deuteroni Protoni sunt particule care apar prin dezintegrarea nucleului
sau in urma unei reactii nucleare

b) Radiatii electromagnetice -X si gamma

Radiatiile X- se pot produce in tuburile COOLIDGE prin franarea unor electroni accelerate
( ele exista si in radiatiile cosmice)

Radiatiile Gamma -apar in urma unor dezintegrari radioactive care se produc prin franarea
unor electroni accelerate in sincrotroane

ATENTIE! Nu radiatiile in sine sunt periculoase, ci energia transportata de ele!

 Toate aceste radiatii la trecerea prin substante ( in particular prin sisteme biologice)
vor produce ionizari sau excitari.

-in urma acestor procese pot aparea radicalii liberi : atomi, ioni, molecule sau fragmente de
molecule ce au pe un orbital un electron singur cu spinul necompensat.

-toate efectele ulterioare inclusiv cele biologice ( cancer, deces) sunt efecte ale ionizarilor sau
excitarilor primare produse .

PRINCIPALELE UTILIZARI ALE RADIATIILOR IN DOMENIU MEDICAL

Radiatiile X

-sunt utilizzte in scop dedignostic ( radioscopie, radiografie , CT- tomografie

computerizata ,)si de tratament ( Roentghen terapie )

- trebuie sa distruga celulele tinere dar sa nu le afecteze pe cele normale

Radiatiile gama (fotonice, penetrante )

-sunt utilizate in procesul de sterilizare, pe scara industriala a:

-prafurilor si substantele pt cimenturile de os

-unor materiale direct in ambalaje : seringi de unica folosinta, instrumentar stomatologic,

cutii Petri din plastic , sonde, catetere, manusi chirurgicale , materiale pt recoltari

-alimente deshidratate

-produse farmaceutice

-sunt microbicide si prezinta risc biologic mare atat intern cat si extern.

Radiatiile corpusculare alfa, beta, neutroni, protoni, deuteroni

- Izotopii radioactivi sunt utlizati in scop de cercetare, explorator ( scintigrafie ) ,

TEC-SPECT PET, si therapeutic ( cancer tiroidian , adenoma de prostate, etc)
 - Produc distrugeri tisulare, mutatii genetice si pot reduce speranta de viata

- Au efecte cancerigene la copii sub 15 ani

- !!! Ultrasunetele, protonii impari de hidrogen ( detectat in campul magnetic

prin semnale de radiogrecventa-RMN), radiatia termica ( termografie ) nu sunt
radiatii ionizante

- Utilizarea radiatiilor X in oncologie este posibila din urmatoarele considerente:

- Procesul tumoral este constituit din cellule tinere

- Pragul de sensibilitate este diferit intre cellule( cele tinere sunt mai sensibile la
radiatiile X decat cele mature)

- Doza de radiatii X trebuie sa distruga celulele tinere dar sa nu le afecteze pe cele

normale .

Utilizari ale radiatiilor UV

- Lumina solara reprezinta principalul factor de reducere a florei din aer de pe

suprafata solului si din apele limpezi putini adanci

Dintre radiatiile solare cu effect bactericid, radiatiile ultraviolet sunt utilizate pt

dezinfectie --sunt utilizate cu ajutorul lampilor bactericide cu vapori de Hg( eficiente pe
o distanta de pana la 2 m de sursa) pt dezinfectia suprafetelor : mese de laborator,
depozite farmaceutice , aer( in salile de operatie), in sectile de arsi, saloane cu
premature, saloane cu bolnavi cu imunodepresie , Sali de asteptare.

-dpdv al duratei de utilizare intr-o incapere , nu se va depasi timpul de 30-40 min

deoarece ozonul ( format prin actiunea fotochimica a UV), este irritant pt mucoasa
oculara si respiratorie.

Utilizari ale undelor sonice ( frecventa peste 20000Hertzi)

-au effect bactericid prin denaturare proteinelor ,distrugerea peretelui cellular urmata de
liza celulei bacteriene cu dispersare continutului celular in mediu .

-sunt utilizate pt sterilizarea instrumentelor chirurgicale, intreruperea procesului de

fermentatie dar nu si pt sterilizarea subst chimice pe care le degradeaza.

DOZIMETRIA RADIATILOR
 Ramura biofizicii care studiaza modalitatile prin care energia radiatiilor nucleare este
absorbita de catre o anumita structura biologica ( tesut, organ ) sau a gradului de
ionizare a mediului de catre aceste radiatii pentru a se putea evalua actiunea si efectele
asupra organismelor vii precum si utilizarea lor in siguranta.

Masuri si unitati de masura

- <D> (doza absorbita) cantitatea de energie a radiatiilor absorbita in unitatea de masa

a unui corp

- D = J/K = Gy - doza fizica de radiatii absorbate corespunzatoare energiei cedate de

un joule unui kilogram de subst strabatuta de radiatie

-in trecut D se exprima in rad ( roentgen absordeb dose) – doza de energie

care cedeaza unui gram de tesut energia de 100 erg; 1 grey=100 rad

-D este o marime cu character general valabila pt orice tip de radiatie ionizanta

1Gy de radiatii alfa produce efecte de 15 ori mai pronuntate decat 1 Gy de radiatii beta

-d=D/T – debitul dozei

-factorul de calitate ds/D

-echivalentul dozei ( doza biologica de radiatii absorbate H)-indica efectul unei doze
absorbate de orice radiatie in orice fel de tesut

H= Niu*D*N, unitatea de masura este Sievert

Exemplu : 1Gy de radiatie BETA corespun de un Sivert, 1 Gy de radiatie alfa

corespunde 20 de ivert

-H este indicator al riscului pt sanitate la expunere fata de diferite radiatii nucleare a

unor structuri biologice

Alte unitati:

-debitul echivalentului dozei in unitatea de timp : h=H/T, T= timp

-doza efectiva HE exprima intr-o singura valoare riscul pt sanatate

-debitul dozei effective , doza angajata , doza colectiva

Expunerea ( doza de ioni )-rX, arata nr de ioni care se formeaza intr-un volum dat de
aer , iar unitatea de masura este Roentgen
 Debitul expunerii, x=debitul dozei de ioni = expunerea(doza administrata) in unitatea
de timp

Doza intedrala DELTA = produsul dintre expunere si masa = XM

18.06.2021

Efectele biologice ale radiațiilor ionizante

Dpdv calitativ sunt aceleași pentru toate radiatiile.

Sub aspect cantitativ diferă în funcție de:
-natura radiatiilor celulelor, țesutului sau organelor iradiate
-proprietățile carac ale acestuia +compoziția chimica și starea functionala
-energia absorbita de sistemele și structurile biologice
-durata și forma acțiunii
-anumiți factori de mediu și altele.

Evaluarea efectelor biologice ale rad. se face prin:

-Sistem radiobiologic(parametrii D, d, H, h și H indice e)
-Sistemul rontgenologic (X, x delta)

Efecte specifice ale radiațiilor :

1.Structuri afectate
-nivel celular:alterări ale structurii și funcțiilor macromoleculelor.
-nivelul tesuturilor:distrugeri tisulare - moartea rapidă sau reducerea semnificativă a
speranței medii de viata.
-nivelul organelor
-efecte somatice - acționează asupra fizionomie individului expus (NU SE TRANSMIT LA
URMAȘI)
-efecte genetice - mutații ale adn-ului aberații cromozomiale, SE TRANSMIT LA URMAȘI
(apar în celulele sexuale, în testicule sau ovare).

2.Timpul scurs de la iradiere:

-imediate:(zile săptămâni sau luni) se produc la toți indivizii expuși la o doză superioară
dozei praim
-tardive (ani) :sunt de natura stocastica, imposibil de evidențiat relația cauzală directă
(leucemie, cancer)
-specifice în funcție de doze
3.Doze

:se poate produce iradiere acută sau iradiere repetata prin :

-iradieri unice cu doze de peste 1 Gray Gy pot duce la producerea boli de Iradiere
- la doze de peste 5 Gy (letale) - >sunt la 50% din cazuri
-la doze mai mari de 10 gy-deces în câteva zile sau chiar mai repede
-efecte imediate :eritem, necroza zonei iradiate
- la nivelul org genitale peste 5-6gy sterilitate permanentă
- la doze mai mici sterilitate temporala
-efecte tardive :boli maligne (cancer, leucemie)
- la expunere de peste 10 Gy apar:opacifierea cristalinului,radiodermita cronică, tulburări de
dezvoltare

PRINCIPALELE EFECTE NEGATIVE ale radiațiilor

-scurtarea nespecifica a vieții

-cancerogeneza
-anomalii genetice
-anomalii ale embrionului și fătului
-moartea

Boala de iradiere

În funcție de cant de iradiate primită de suprafața și volumul iradiat de sensibilitatea

persoanei și de modul de iradiere (ședințe) apar tulburări endocrine și nervoase variate.
Sunt clasificate în 2 forme clinice:
-forma acuta :
Iradiere limitata:efecte locale:vezicule, ulceratii, necroza
Iradiere generala :
Forme:
--ușoară :(sub 300 R) caderea parului, inapetenta, vărsături, diaree, leucopenie
--forma medie:(400R) - la fel ca în forma ușoară + stări de agitație, mortală în 50 la suta din
cazuri
--forma grava (600R)-forma fulgeratoare(1000R)-halucinații, stare de ex citație intensa, sunt
mortale
Forma cronică prin iradiere generale mici și repetate :
-Gradul I:tulburări generale reversibile:astenie, cefalee, tulburări vasomotorii, insomnie,
leucopenie, eozinopenie
-Gradul II-la fel ca la gradul 1 +inapetenta, diaree
-Gradul III - ca la gradul 2 dar manifestările sunt mai accentuate apar în puse acute +leziuni
locale

Tratament
 A) Profilactic- Evitarea radiatiilor inutile, a explorărilor cu izotopi radioactiv
-Respectarea protecției muncii corespunzătoare pentru lucrul cu radiații ionizante și
izotopi radioactivi
B) Scoatere de sub influența ionizanti
-tratarea leziunilor locale (radidermite, radioepitelite, cicatrice) cu:pomezi calmante,
raze infraroșii 20 30 ședințe
-tratarea tulburărilor generale:extracte de ficat, de suprarenale, vitamine, calmante,
transfuzii de sânge și plasmă
C) Chirurgicala - Extirpare +-plastie

METODE DE PROTECTIE ÎMPOTRIVA RADIATIILOR

RADIOPROTECTIA- Totalitatea metodelor și mijloacelor de reducere a efectelor nocive ale

radiatilor

1.Protecție fizică( prin mijloace de reducere a dozei de expunere)

-distanța(cât mai mare între sursa și individ )
-ecranarea(interpunere de ecrane între sursă și individ)
-timpul de expunere(cât mai mic petrecut în vecinătatea sursei)

2.Protectie chimica - folosirea unor substanțe chimice( gamofos) care se administrează

înainte sau după iradiere.

3.Protectie biochimica- folosirea unor preparate sau macromoleculelor biologice (sânge,

plasmă) administrate imediat după iradiere (ajuta la refacerea celulară).

4.Protecție biologică:transplant de celule viabile în măduva (hematoformatoare).

Reducerea gradului de contaminare radioactiva se poate realiza prin:

A) De contaminare:îndepărtarea izotopilor radioactivi din tubul digestiv cu alginat de

sodiu, fosfat de aluminiu, sau din arborele trahiobronsic prin spalaturi cu ser
fiziologic.
B) Decorporare:eliminarea izotopilor radioactivi fixați în diferite organe (sare de zinc,
sau calciu) a acidului dietilen-triamino-pentaacetic), dilutie izotopica (administrare de
iodura de potasiu împotriva izotopului de iod 131),consumarea unei cantități mari de
apa(reducere fixarea tritiului în organism).

În laser terapie protejarea ochilor pentru prevenirea leziunilor (arsuri) sau a unor afecțiuni
(fotocheratita, cataracta fotochimica)

MASURI DE PROTECȚIE A MUNCII

În serviciul radiologie exista pericole care vizează bolnavul personalul medical și alte
persoane, iar acestea sunt legate de radiații ionizante, curent electric, aerdicial.
Radiațiile ionizante
-efectele acestor se cumulează în timp astfel ca doze mici și repetate pot duce la leziuni și
complicații mari
-sunt bolnavi cronici(TBC, ulcer gastroduodenal)care sunt examinați de multe ori
radioscopic, radiografic, tomografie, primind în decursul anilor doze cumulate mari de
raza=>recomandarea examinărilor radiologice numai atunci când este absoluta nevoie.
Pentru protecția personalului și a altor persoane (din jurul secției, ai insotitorilor) este
obligatorie respectarea normelor de protectie a muncii.
- Amplasarea, blindajul pereților și al podelei cabinetelor
-Blindajul aparatului roentgen a paravanelor plumbuite
-utilizarea materialelor de protectie în timpul lucrului:sort, mănuși din cauciuc plumbuite.
-este interzisă staționarea în cabinete a persoanelor străine

-Curentul electric-

Atenție la rebului, calitatea conductorilor, circuitul funcțional al bolnavilor și al personalului

-atenție la legătură permanentă cu pământul, a instalațiilor de radiologie
În caz de electrocutare:
-se întrerupe curentul electric
-se degajează corpul victimei cu mâinile protejate cu manusi sau cu alte materiale
-se aplica măsurile terapeutice adecvate (RCP)
-aerul viciat se combate prin ventilație naturala corespunzătoare și instalații de ventilație
artificiala.

23.06.2021

Tehnici generale de investigație cu ajutorul radiatilor

ROENTGEN DIAGNOSTIC

Metodă de studiere a structurii anatomice și a funcției diferitelor țesuturi și organe interne

bazată pe absorbția diferențiată și a atenuarea inegală a radiațiilor x( RX ) la traversarea
structurilor respective.
Radiațiile roentgen descoperite în 1985 de Wilhelm Comand ROENTGEN) =radiații
electromagnetice (nu transporta sarcini electrice) necorpusculare asemănătoare radiațiilor
luminoase. (lumina este în spectrul vizibil, iar radiațiile x în cel invizibil)
- prin dezintegrarea nucleului (a atomului în general) pot lua naștere radiații
=>radiații alfa beta de neutroni și radiații gama de electroni acestea fiind radiații
CORPUSCULARE.
-radiațiile x se caracterizează prin lungime de unda, frecventa +-amplitudine

Proprietăți fizice și biofizice

-natura electromagnetică permite propagarea razelor x în linie dreapta cu viteza luminii și ca
urmare prezintă proprietăți de reflexie, reflaxie, difuziune, polarizare și altele.
-Atenuarea =proprietatea de a ceda /a atenua parțial energia atunci când străbate un corp
sau o structura biologica
-peneatrabilitatea-inversul atenuării.
Luminiscenta=fosforescenta si fluorescenta :
-în fluorescenta emiterea de fascicul luminos durează atâta timp cât razele x interacționează
cu materialul radioscopie
-înA fosforescenta emisia de raze luminoase tine și după întreruperea razelor X și tine și
după întreruperea =radiografie

● Efectul chimic:emisiile fotosensibil bromura de argint sunt impresionate de razele x

iar prin prelucrare apare imaginea radiologica.
● Efectul biologic=radiobiologic(prin acțiune directă, indirectă și la distanță) :
-produce alterări ale structurii și funcțiilor macromoleculelor (Proteine enzime, acizi
nucleici)
-pot produce efecte somatice (alterarea structurii secundare și terțiare (nu se transmit
la urmași) și efecte genetice(mutații, ADN).
-ionizarea substanței pierd electroni devenind atomi cu încărcătură pozitiva=ioni
-ionizarea se poate face prin efect fotoelectric (absorbția totală a fotonului de radiații
x de către 1 electron, urmat de expulzarea acestuia și ionizarea atomului) sau efect
compton (ciocnirea inelastica a fotonului cu 1 electron mai slab legat de
atom=deviere de la direcția inițială)

Imaginea radiologica

Mod de formare:
Radiațiile x sunt produse într-un tub vidat la interacțiunea unui flux accelerat de 1 electroni
cu atomii unei pastile țintă metalica și cu electronii anodului.
-la a interacțiunea cu atomii țintei se genera.. X și o însemnată cantitate de căldură
-fotoni x rezultați interacționează cu atomii țesutului expus sub forma de difuziune, efect
fotoelectric și efect contop.

Particularități
-Se obțin Imagini analog prin interacțiunea radiațiilor x
-Se obțin imagini digitale prin construirea radiațiilor x cu ajutorul calculatorului

Instalația de rounghen conventionala

-tub generator de radiații x

Tub catodic(Chaul, Coolidge, Olshevsky)
Care emite un fascicul cu aceeași lungime de undă .
Imaginea radiologica este de sumatie (din tridimensionala este transformată în
bidimensională.
(ex:imaginea cordului și a sternului se sumeaza și nu se obțin contururile lor, iar pentru
acestea sunt necesare radiografii în 2 planuri perpendiculare față și profil.)
1.RADIOSCOPIA
ecran conventional, fluoroscopia(dispozitivul este un ecran cu prop de fluorescenta)
:țesuturile moi (piele, mușchi, plămâni) apar ecran pe ecranul fluorescent mai luminoase
-țesuturile dure (osje cartilagii) apar mai întunecate deoarece absorbția este mai mare

2.RADIOGRAFIA
(Dispozitiv format din pelicule fotografice specifice ptr raze X) sau microradiografia.
-bromura de argint impresionată de razele x în timpul developarii se transforma în argint
metalic(culoare neagra)
-bromura de argint neimpresionata de ex rămâne de culoare alba.
Imaginile de pe pelicula fotografica, observata la un megatoscop, reprezinta negativul
filmului respectiv sunt "inverse " fata de cele înregistrate pe ecranul cu proprietăți
fluorescente :
- Zonelor transparente la radioscopie le corespund zone întunecate la radiologie
- Zonele opace le corespund porțiunile luminoase
- Aerul atenuează foarte puțin radiotransparent->imagine neagră
- Oasele datorită calciului, sarurilor minerale=radioopace=>imagine alba
Pentru obținerea unor imagini radiologice cu un contrast mai bun se folosesc metode pentru
micșorarea opacitatii (aer filtrant, co2) și mărirea opacitatii (substanță de contrast):-sulfat de
bariu:insolubile bine tolerat de organism, permite viz tubului digestiv
-soluții iodate(compuși organici cu iod) solubil sau insolubil) util pentru radiografia vaselor de
sange și se fixează în ornale cercetate absorbind mai intens razele x.
->cele solubile se folosesc pentru - urografii, angiocardiografii (Iv) sau arteriografii( ia) sau
introduse direct în organul cercetat cistografia, uretrografia, pielografia retrograda( HSG)
->cele insolubile oral, ex căilor biliare sau în cavitățile organelor (depistarea ulcerelor,
ocluzilor).
Unele substanțe de contrast sunt introduse în circulație și se meta. Permizant vizualizarea
parenchimului. (v. B cai urinare)
Aerul și co2se folosesc pentru ventriculografia cerebrala

3.TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ(dozimetrie cu rx)

Bazată pe transmisia și atenuarea prin absorbția diferențiată a razelor x de către diferitele

structuri interne ale unor țesuturi sau organe.
-tomografie->tome=secțiune) o radiografie ce permite obținerea de imagini dintr-un singur
plan de profunzime.

Obținerea imaginii necesita expunerea țesutului la radiații:

-radiații emise de izotopi radioactivi=tomoscintigrafie

-radiație x (tomodesitometrie)
-campuri electromagnetice(RMN)
-Ultrasunete (recapitulare)

Tehnica furnizează imagini ale țesut moi, oaselor și vaselor de sange și permite vizualizarea
directă și diferențierea țesuturilor moi (ficat, splina, țesutul adipos)
-se pot detecta leziunile extinse, tumori, metastazele
-tumori m de cele belingve
-se poate evalua răspunsul la cel anticanceros
-poate fi folosită pentru măsurarea metabolismului cerebraL
(ex:CT- a craniului și creierului poate detecta tumori, defecte vasculare, ventricul extinse
cauzate de prezenta Lcr și alte anormalitati cum sunt cele ale mușchilor și nervilor oculari.

4.XERORADIOGRAFIA

Efectuarea de radiografii printr-un proces uscat complet fotoelectric folosind plăci metalice
cu un semiconductor

5.RADIOGRAFIA DIGITALĂ DIRECTĂ

Sistem imagistic, fără caseta ideal pentru aplicații unde nr mare de imagini într-un timp scurt
de obținere sunt de prima importanta.
-se obțin imagini prin prelucrare xerox, contrast superior celor clasice și nu necesita
reproducere fotografică.