Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Acces deschis Revista macedoneană de științe medicale. 2018 20 iunie; 6 (6): 1120-1125.
https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.230
eISSN: 1857-9655
Științe dentare
Blagoja Dastevski, Aneta Mijoska *, Biljana Kapusevska, Nikola Gigovski, Oliver Dimitrovski, Vanco Spirov, Vesna
Korunovska-Stevkovska, Marjan Petkov
Facultatea de Medicină Dentară, Ss. Universitatea Cyril și Methodius din Skopje, Skopje, Republica Macedonia
Abstract
Citare: Dastevski B, Mijoska A, Kapusevska B, Gigovski FUNDAL: Morfologia dintelui de reținere nu corespunde deseori cu proiectarea cerută; prin urmare, există adesea o indicație pentru
N, Dimitrovski O, Spirov V, Korunovska Stevkovska V,
reconturarea smalțului sau alte proceduri de restaurare.
Petkov M. Reținerea suprafețelor plane orientative
aproximative în proteză scheletică parțială amovibilă.
Acces liber Maced J Med Sci. 2018 20 iunie; 6 (6): 1120- SCOP: Studiul a urmărit să determine impactul schimbării căii de inserție a protezei prin remodelarea structurilor anatomice și
1125. https://doi.org/10.3889/oamjms.2018.230 morfologice ale dinților naturali predeterminate pentru reținerea protezei.
Cuvinte cheie: Retenţie; Proteză parțială; Închidere; Forța de
reținere; Suprafață de ghidare MATERIAL SI METODE: S-a format grupul de 40 de pacienți cu clasa II, subclasa 1 conform lui Kennedy și s-au obținut 120 de suprafețe
* Corespondență: Aneta Mijoska. Facultatea de Medicină de dinți de reținere. Două tipuri diferite de proteze au fost realizate pe modele: un grup în poziția punctului zero al modelului și un alt
Dentară, Ss. Universitatea Cyril și Methodius din Skopje,
Skopje, grup în poziția zero a modelului, cu schimbarea direcției de intrare la un unghi de 2˚.
Republică de Macedonia. E-mail:
amijoska@yahoo.com
Primit: 17-mar-2018; Revizuit: 09-mai-2018;
Admis: 29 mai 2018; Mai întâi online: 08 iunie 2018 REZULTATE: Diferența dintre distribuția normală stabilită și teoretică a frecvențelor a fost testată cu testele Kolmogorov-Smirnov și
Drepturi de autor: © 2018 Blagoja Dastevski, Aneta Mijoska, Biljana Lilliefors (r <0,10; r <0,01). Primul grup a arătat o forță de reținere de
Kapusevska, Nikola Gigovski, Oliver Dimitrovski, Vanco Spirov, Vesna 0,08 N. În al doilea grup, forța de reținere a fost 0,94 N.
Korunovska-Stevkovska, Marjan Petkov. Acesta este un articol cu
acces liber distribuit în condițiile licenței internaționale Creative
Commons AttributionNonCommercial 4.0 (CC BY-NC 4.0)
CONCLUZIE: S-ar putea concluziona că schimbarea căii de inserție a protezei dentare cu restaurări conservatoare ca incrustări
compozite, precum și extinderea exactă a protezei pe suprafețe plane de ghidare vor crește, fără îndoială, forța de reținere a protezei.
Finanțarea: Această cercetare nu a primit niciun sprijin
financiar
Interese concurente: Autorii au declarat că nu există
interese concurente
1120 https://www.id-press.eu/mjms/index
Dastevski și colab. Păstrarea suprafețelor plane aproximative de ghidare în proteză scheletică parțială amovibilă
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
suprafețe paralele verticale ale dinților de reținere și bonturi contactul pe suprafețele de ghidare este o sursă excelentă
ale implantelor dentare, atât de orientate încât contribuie la de forță de reținere în proteză, dar de multe ori nu poate fi
determinarea căii de plasare și a căii de îndepărtare a PSP realizat, deoarece suprafețele de conducere trebuie să fie
[6]. Suprafețele de ghidare se formează de obicei pe întotdeauna paralele. Deoarece crearea unei suprafețe plane
suprafețele aproximative ale dinților de reținere care privesc de ghidare este dificilă și adesea imposibilă, forța de frecare
spre creasta edentată. Se acceptă în general că suprafețele nu este întotdeauna o sursă fiabilă de reținere. Una dintre
de ghidare acoperă aproximativ două treimi din lățimea circumstanțele în care se folosește forța de frecare este
dintre tuberculii bucali și linguali [7]. atunci când sunt utilizate coroanele de pe dinții de reținere,
iar suprafețele aproximale și linguale sunt paralelizate
într-un laborator. În cercetările sale, Uemura și colab. a
Funcțiile de ghidare a suprafețelor pe o singură
comparat tehnicile de egalizare a suprafețelor
cale dorită de inserare a protezei sunt reținerea egală a
conducătoare, arătând că metoda intraorală a fost
tuturor dinților bontului, protejarea împotriva forțelor
superioară celorlalte tehnici [16].
masticatorii orizontale, reducerea la minimum a forțelor
care pot destabiliza proteza parțială și permit îndepărtarea Astăzi, tehnologia modernă oferă posibilități
protezei fără contact prematur și efect dăunător. pe dintii de nelimitate pentru efectuarea intervențiilor morfologice pe
retentie. De asemenea, ele direcționează forțele să acționeze dinți, cu tehnici neinvazive sau mai puțin invazive. Aceasta
pe axa longitudinală a dinților și asigură retenția prin frecare poate fi utilizată în intervenții optime pe dinți, în funcție de
a suprafețelor plane de ghidare paralele [8]. nevoile indicate, care vor înlocui pregătirea coroanelor.
Toate acestea, precum și alte probleme,
ar trebui să fie corect
Schimbarea căii de plasare pentru egalizarea
observat cu o soluție atentă de la primul contact cu pacientul
spațiilor subțiate pe dinți apare adesea ca o necesitate
până la funcția furnizată în cele din urmă a protezei în gura
pentru planificarea și supravegherea sondei de diagnostic a
pacientului datorită utilizării sale pe termen lung.
protezei. Într-un număr foarte mic de cazuri, poziția
punctului zero va permite pregătirea protezei fără modificări
suplimentare ale dinților de reținere [9]. Lucrarea a urmărit să determine forța de reținere
pe suprafețele aproximative de ghidare în poziția punctului
zero al modelului și să determine forța de reținere prin
Unul dintre factorii care influențează planificarea
remodelarea suprafețelor aproximative de ghidare care
corectă a suprafețelor de ghidare și modificarea acestora
ocupă un unghi de 2º în raport cu baza modelului.
este transmiterea corectă a analizei căii de plasare a protezei
de către un dentist pe un model din laboratorul dentar.
Această problemă a fost rezolvată folosind un microscop
chirurgical chirurgical combinat cu iluminare coaxială [10]. O
tehnică specială pentru fixarea știfturilor și a dispozitivului
cilindru, descrisă de NaBadalung și colab., [ 11] a asigurat Material si metode
poziționarea corectă și manipularea ușoară în procesul de
planificare a proiectării. Avantajele și funcția sporită a
suprafețelor de ghidare pot fi obținute prin remodelarea Ancheta a fost efectuată la Clinica Universitară de
suprafețelor aproximative de ghidare ale dinților de reținere. Proteză Dentară de la Centrul Clinic Dental PHI „Sf.
Alfonso C. și colab., [ 12] în studiile lor clinice au arătat o Panteleimon” - Skopje, într-o perioadă specificată. Pacienții
metodă simplă care a făcut ca contactul dintre schelet și aveau creasta parțial edentată, un terminal nesfârșit pe o
dinții de retenție să fie mai aproape, ceea ce a crescut parte și o șa inserată sau clasa II, sub-clasa 1 conform
reținerea protezei. Kennedy. A fost creat un grup de 40 de persoane examinate,
care a dus la 120 de suprafețe aproximative ale dinților de
La testarea valorii suprafețelor de ghidare ale PSP, reținere pentru o analiză ulterioară. Paralelometrul, modelul
Ahmad și Waters au folosit raportul dintre direcția AF 30 (NOUVAG, Elveția) a fost utilizat în test. Acest
suprafețelor de ghidare și unghiul de înclinare a acestora. Ei paralelmetru are posibilitatea de reglare a capului la
au descoperit că creșterea reținerii are loc atunci când frezarea unghiului de înclinare de 2º, 4º și 6º, în jurul axei
înclinația tabelului topografic crește la 22 ° cu o înclinație a verticale. Formarea suprafețelor de ghidare în conformitate
suprafețelor de ghidare până la 12 ° [13]. Au fost create mai cu principiile incrustărilor construite special în test a fost
multe metode și dispozitive pentru paralelizarea dinților de realizată cu materialul Grandio (VOCO). Pentru fabricarea
reținere pentru a determina suprafețele de ghidare ale
modelului definitiv și pentru a le transpune cu precizie în
gura pacientului. Cu toate acestea, aceste tehnici sunt destul proteza parțială detașabilă
de costisitoare și complicate pentru aplicarea practică [14]. cadru, s-a folosit un metal din aliaj Co-Cr-Mo (Dentaurum,
Remanium GM 380+), cu următoarea compoziție chimică: Co
64,6%, Cr 29% și Mo 4,5%.
Acces liber Maced J Med Sci. 2018 20 iunie; 6 (6): 1120-1125. 1121
Științe dentare
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
1122 https://www.id-press.eu/mjms/index
Dastevski și colab. Păstrarea suprafețelor plane aproximative de ghidare în proteză scheletică parțială amovibilă
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Rezultate
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Acces liber Maced J Med Sci. 2018 20 iunie; 6 (6): 1120-1125. 1123
Științe dentare
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aceste rezultate sunt în concordanță cu cele o diagramă a modificării dimensiunii forței de reținere, în
obținute de Walter [17], care, ca dezavantaj al căii verticale funcție de creșterea unghiului de ghidare a suprafețelor
de plasare și îndepărtare a protezei, presupune că coincide artificiale.
cu calea deplasării protezei atunci când alimentele lipicioase
sunt mestecate. Același autor în analiza sa de retenție a
sugerat că atunci când suprafețele de ghidare sunt alese sau
formate astfel încât calea de plasare să fie diferită de calea
deplasării maxime, alte părți ale protezei, cum ar fi baza, Referințe
aripile de acrilat sau conectorii minori pot fi modelate ca
suprafețe de ghidare.
1. Rodney PD, Cagna DR, DeFreest CF. Prostodontie parțială
amovibilă clinică a lui Stewart. Quintessence Publishing Co., Inc.
Chicago, 2008.
http://www.thewitheringapple.com/stewart_39_s_clinical_removabl
Într-un număr foarte mic de cazuri, poziția actuală a
e_partial_prosthodontics
dinților de reținere va satisface subcotarea necesară. Deși, în
2. Stratton J. Russel. / Frank J. Wiebelt. Un atlas de proiectare a
unele cazuri, suprafețele aproximative ale dinților de
protezei parțiale detașabile. Quintessence Publishing Co., Inc.
reținere sunt evaluate ca fiind favorabile și capabile să Chicago, 1988. https://www.abebooks.co.uk/book-
servească drept suprafețe de ghidare, totuși, datorită căutare / autor / stratton-russell-j-und-frank-j-wiebelt /
umplerii spațiilor subțiate, se pierde posibilitatea de 3. Witter D, Barèl JC, Keltjens HM, Creugers NH. Proiectarea protezelor
reținere. În acest studiu, am decis să creștem influența parțiale detașabile cu cadru metalic. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2011;
suprafețelor de ghidare asupra forței de reținere a protezei 118 (2): 79-87. https://doi.org/10.5177/ntvt.2011.02.10270
PMid: 21438358
prin modificarea suprafețelor aproximative de ghidare pe
dinții de reținere. Această decizie se bazează pe faptul că o 4. Frank RP, Brudvik JS, Leroux B, Milgrom P, Hawakins N. Relația
dintre standardele de construcție a protezei parțiale amovibile,
înclinație mai mare schimbă poziția ecuatorului protetic, iar
acceptabilitatea clinică și satisfacția pacientului. J Prosthet Dent.
posibilitatea de a aplica elemente de stabilizare și cleme de 2000; 83: 521- 527. https://doi.org/10.1016/S00223913(00)70008-4
reținere în zonele determinate cu exactitate ale unui dinte
este dezactivată. 5. Loney W R. Manual de proteză parțială detașabilă, Universitatea
Dalhousie, 2011.
removpros.dentistry.dal.ca/ewExternalFiles/RPD%20Manual%201
Wulfes [18] a ajuns la o concluzie similară, care 1.pdf
confirmă faptul că, foarte des cu corecții minore prin 6. Glosarul termenilor prostodontici. JPD. 2005; 94 (1): 10-92.
remodelare, se creează condiții ideale în cazurile în care nu
7. Henderson D, GP McGivney, DJ Castleberry. Prostodontie
există suprafețe de ghidare naturale. Cu această înclinație, parțială detașabilă a lui McCracken. A 7-a ed. St. Louis: CV
deși minimă, schimbăm calea de plasare și îndepărtare a Mosby Co., 1985.
protezei, care a fost susținută și de Bates [19], Borges [20], 8. Akaltan F, Kaynak D. O evaluare a efectelor a două modele de
Krikos [21] și alți autori. Înclinarea modelului în proteze parțiale amovibile de extensie distală asupra stabilizării dinților
paralelogram și schimbarea direcției protezei cu formarea și a sănătății parodontale. J Oral Rehabil. 2005; 32: 823-829.
https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2005.01511.x PMid: 16202046
suprafețelor de ghidare au fost acceptate și de Garcia,
Bohnenkamp [22]. 9. Vaibhav D Kamble, Rambhau D Parkhedkar. Un dispozitiv
pentru înregistrarea și reproducerea căii de inserție pentru
proteze parțiale amovibile. Indian Journal of Dental Research.
2015; (25) 2: 260-262.
În concluzie, prin implementarea procedurii cu 10. Mamoun JS. Calea de plasare a unei proteze parțiale amovibile: o
abordare bazată pe microscop pentru sondare și proiectare. J Adv
remodelarea suprafețelor de ghidare și crearea zonelor de
Prosthodont. 2015; 7 (1): 76-84.
tăiere, protezele au mințit mai bine pe dinții de reținere. https://doi.org/10.4047/jap.2015.7.1.76 PMid: 25722842
PMCid: PMC4341191
1. Se poate concluziona că datorită lățimii 11. NaBadalung PD, Nicholls IJ, Brudvik SJ. Rezistența la frecare a
protezelor parțiale amovibile cu planuri de ghidare compozite din
variabilitatea unghiului de tăiere, este dificil să se asigure o rășină adaptată. Int J Prosthodont. 1997; 10 (2): 116-122. PMid: 9206450
cale unică a PSP și funcționarea corectă a acesteia, fără a
remodela potențialii dinți de reținere. 12. Alfonso C, Toothaker RW. Wright RF., White GS. O tehnică pentru a
crea contururi adecvate ale dinților de bont pentru proteze parțiale
amovibile. J Prosthodont. 1999; 8 (4): 273-275.
2. Odată cu formarea unor suprafețe artificiale https://doi.org/10.1111/j.1532-849X.1999.tb00051.x
îndrumător aproximative de retenţie dinții din PMid: 10895681
pentru incrustări nanocompozite, au fost create condiții 13. Ahmad I. Waters NE. Valoarea planurilor de ghidare în retenția parțială a
pentru plasarea și îndepărtarea PSP într-o singură direcție, protezei dentare. J Dent. 1992; 20 (1): 59—64.
dimensiunea adecvată a forței de reținere și satisfacerea 14. Han J, Wang Y. Un raport preliminar privind proiectarea cadrului de
altor funcții așteptate. proteză parțială amovibilă utilizând un pachet software dezvoltat
special. Int J Prosthodont. 2010; 23: 370- 375. PMid: 20617229
3. Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a realiza un 15. Niu E, Tarrazzi D. Utilizarea unui indice de transfer siliconic pentru a pregăti
frecvența semnificativă a apariției fiecărui dinte potențial de planuri de ghidare paralele. J Prosthet Dent. 2010; 104: 347-348.
retenție și studierea dependenței, definind https://doi.org/10.1016/S0022-3913(10)60155-2
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
1124 https://www.id-press.eu/mjms/index
Dastevski și colab. Păstrarea suprafețelor plane aproximative de ghidare în proteză scheletică parțială amovibilă
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
16. Uemura E SH, JM da Silva, ALS Borges, ETC Yamamoto. Tehnici https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2004.05.011 PMid: 15295332
de pregătire a planurilor de ghidare: studiu comparativ in vitro.
20. ALS Borges și colab. Evaluarea unui nou dispozitiv de paralelizare
Braz Dent Sci. 2014: 17 (2): 60-71.
intraorală pentru crearea avioanelor de ghidare: un studiu pilot. Journal of
https://doi.org/10.14295/bds.2014.v17i2.936
Contemporary Dental Practice. 2010; 11 (1): 1-7.
17. Walter JD. Tehnica parțială a protezei dentare, partea 4: Avioane de ghidare.
21. Krikos AA. Pregătirea planurilor de ghidare pentru proteze
Brit Dent J. 1980; 148: 70-72.
parțiale amovibile. J Prosthet Dent. 1975; 34 (2): 152-5.
https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4804382 PMid: 6986155
https://doi.org/10.1016/0022-3913(75)90007-4
18. Canning T, O'Sullivan M. Jiguri de rășină acrilică ca ajutor pentru pregătirea paralelă a
22. Garcia LT, Bohnenkamp DM. Utilizarea rășinii compozite în
planului de ghidare. J Prosthet Dent. 2008; 99 (2): 162-4.
protezele amovibile. Compend Contin Educ Dent. 2003; 24 (9):
https://doi.org/10.1016/S0022-3913(08)60034-7
688-690. PMid: 14596209
19. Waghorn S, Kuzmanovic DV. Tehnica de pregătire a planurilor de
ghidare paralele pentru protezele parțiale amovibile. J Prosthet Dent.
2004; 92 (2): 200-1.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Acces liber Maced J Med Sci. 2018 20 iunie; 6 (6): 1120-1125. 1125