Epidemiologie, curs 1/.5.03.

2021
Marcu Cristina Gabriela, gr. 2A

Este o stiinta care se ocupa cu studiile folosite in cercetarea clinica.

Studiile stiintifice

Cerinte de studiu:
- Subiectii trebuie sa fie reprezentativi pentru populatia a carei examinare se urmareste prin studiu
- Subiectii trebuie sa-si exprime consimtamantul informat
- Grupul martor trebuie inclus in studiile care examineaza eficacitatea unui tratament

Tipuri de studii folosite in cercetarea clinica:

1. Seria de cazuri
-raporteaza caracteristicile bolii examinand multiple cauze
-formuleaza ipoteze privind factorii de risc
-are ca avantaj: este usor de realizat si ofera o imagine asupra aspectelor mai putin intelese
- are ca dezavantaj: nu poate fi folosit pentru testarea ipotezelor

2. Studiul transversal reprezinta un studiu privind un numar mare de persoane la un moment dat
pentru a evalua expunerea si prevalenta bolii
- Avantaj: poate fi folosit pentru estimarea prevalentei bolii dupa expunere
-Dezavantaj: nu poate fi folosit pentru testarea ipotezelor

3.Studii caz control realizeaza o comparatie retrospectiva a pacientilor care au boala cu martorii
sanatosi. Se ia in considerare frecventa anumitor expuneri in ambele grupuri
- Realizeaza raportul cotelor
-Avantaje - se pot analiza bolile rare sau cele cronice intr-o perioada scurta de timp
-Dezavantaje: pot fi afectate de erori de memorie si de selectie. Nu se poate determina incidenta bolii

4. Studii de cohorta
- Examineaza un grup de subiecti expusi la o situatie sau un factor dat
- Pot fi prospective (grupul expus este identificat si urmarit in timp) sau retrospective (examineaza
grupul expus la care boala a aparut deja)
- Prezinta un risc relativ
-Avantaj: sunt capabile sa examineze expunerile rare; se pot studia mai multe efecte ale expunerii
-Dezavantaj: consuma resurse financiare si de timp mari; este dificil de studiat bolile rare

5. Triajul clinic randomizat realizeaza o comparatie prospectiva a tratamentului experimental cu

placebo la martori si cu terapiile existente. Este un studiu dublu orb pentru a evita erorile
-Determina eficacitatea tratamentului experimental comparativ cu martorii si cu terapiile existente-
-Avantaj: reprezinta standardul de aur pentru testarea medicamentelor
-Dezavantaj: Este consumator de resurse financiare si de timp mari; pacientii pot sa nu fie dispusi sa
se supuna randomizarii
6.Metaanaliza combina mai multe studii care examineaza o anumita boala sau expunere
- Depinde de tipul studiului original
-Avantaj: dimensiune mai mare a studiului si poate rezolva conflictele din literatura de specialitate
-Dezavantaj: incapabil se elimine factorii limitativi din studiile originale