NEFRO 2015

1.Criterii de diagnostic in GnPs sunt: **

a) Prezenta unei afectări glomerulare, instalata brusc la un bolnav prezentand infectie streptococica( de
exemplu angina streptococica sau placard erizipelatos)
b) Scaderea complementului seric total si a fractiunii C3 a complementului
c) Culturi bacteriene care pot fi pozitive din exudatul faringian in momentul declansarii bolii
d) Scaderea usoara a DFG ducand la cresteerea ureei si creatininei serice
e) Anemie de regula prin scaderea productiei de EPO

2. Cauze mai frecvente de GNRP sunt: **

a) Infectii – GNPS, endocardita bacteriana, abcese cu diverse localizari

b) Limfoame, cancer de colon, cancer pulmonar
c) Boli metabolice – DZ, amiloidoza
d) Boli sistemice (crioglobulinemie, poliarteritanodoasa) si unele medicamente (Captopril, antineoplazice)
e) Idiopatice

3.Urmatoarele afirmatii privind sindromul nefrotic sunt false:

a) Orice glomerulopatie se poate complica cu sindrom nefrotic

b) Cauzele cele mai frecvente de SN sunt nefropatia diabetica, nefropatia lupica, amiloidoza renala
c) Disproteniemia din SN se caracterizeaza prin hipoalbuminemie, cresterea alfa2 si betaglobulinelor,
scaderea gama-globulinelor, cresterea transferinei si ceruloplasminei
d) Mecanismul edemului nefrotic este reprezentat de scaderea secretiei renale de natriu, cresterea secretiei
de hormon natriuretic atrial
e) Accidentele trombotice sunt favorizate de: hipervolemie, corticoterapie,hipoalbuminemie

4. Uniti cu sageti afirmatiile din cele 2 coloane cu care sunteti de acord: **

-GN mezangiala a. tablou clinic dominat de IR progresiva

-Gn cu leziuni minime b. proteinuria poate lipsi

-GSSF c. leziuni tubulo-interstitiale prezente de la inceput

-GN membranoasa d. manifestarea constanta este sindromul nefrotic

-GN cu crescensuri e. orientarea investigatiilor spre o posibila neoplazie

5. Urmatoarele afirmatii privind nefropatia diabetic sunt false:

a) Factorii hemodinamici implicate sunt hiperfiltrarea glomerulara, vasoconstrictia arteriolei aferente si

vasodilatatia arteriolei eferente
b) In stadiul III apare microalbuminerie cu cresterea moderata a TA
c) De regula, nu este necesara punctia biopsie renala pt confirmare diagnostic
 NEFRO 2015
d) Stadiul II nu este caracterizat de anomalii bioclinice

6. Posibilitatea unei GP nediabetice la bolnavul diabetic trebuie luata in considerare in urmat situatii:

a) Absenta retinopatiei
b) Evidentierea unei hematurii macroscopice
c) Vechimea diabetului intre5-10 ani la pacientii cu proteinurie
d) Proteinurie minima la inceput
e) Vechimea DZ peste 30 ani la pacienti diabetici cu proteinurie

7. Particularitatile HTA din stenoza de artera renalasunt:

a) Asimetria ecografica a taliei rinichilor mai mare de 1,5 cm

b) Hiperpotasemie cu hipokaliurie
c) Suflu diastolic lombar/abdominal
d) Asociere cu semne de ateroscleroza generala
e) Administrare IECA este posibila in stenoza de artera renala unilaterala

8.Pielonefrita acuta necomplicata – sunt false urmatoarele :

a) E.Coli este germenul cauzal in aprox. 60% cazuri

b) Factori predispozanti sunt reprezentati de refluxul vezico-uretral, DZ, diaree
c) Se evita recurgerea la antibiotice cu eliminare renala pentru a nu agrava suferinta renala
d) Urografia - se prefer realizarea ei in timpul infectiei daca nu exista IR
e) Durata tratamentului antibiotic 5-7 zile

9.Alterarea functiilor tubulare in nephrite interstitial cronice se manifesta prin :

a) Oligurie
b) Pieredere obligatorie de sare
c) Proteinurie cu albuminurie predominanta
d) Alcaloza metabolica tubulara
e) Enzimurie

10.In cazul unui pacient cu IRC severa si litiaza renala prezentand colica renala sunt false afirmatiile:

a) Radiografia renala simpla este un examen de prima intentie

b) CT cu substanta de contrast este utila in cazul suspiciunii unor complicatii ale litiazei
c) Calculii cu dimenisuni pana la 8mm se pot elimina spontan
d) Tratamentul face apel la AINS,perfuzii endovenoase pentru fortarea diurezei, antispastice
 NEFRO 2015
11. Tratamentul HTA in IRC severa se face cu:

a) Diuretice de ansa si tiazidice

b) Numai cu IECA cu eliminare biliara
f) Inhibitori calcici dihidropirinidici
g) Spironolactona, triamteren, amilorid
h) Sartani

12. Afirmatiile privind IRA dupa adm de aminoglizidice sunt corecte:

a) Amikacina este mai nefrotoxica AG

b) Hipovolemia si greutatea crescuta precipita IRA
c) Varsta inaintata este un factor de risc
d) Doza si durata trat se adapteaza functiei renale

13.Indicatiile tratamentului subtitutiv renal sunt:

a) Uree serica>200mg/24h
b) Neuropatia uremica
c) HTA renala responsicadoar la mai mult de 4 clase de hipotensoare
d) Alcaloza metabolica severa
e) Edemul pulmonar prin hiperhidratare severa

14.Urmatoarele afrimatii privind IRC sunt false:

a) Nefropatiile glomerulare sunt cauza cea mai frecventa a IRC

b) Rinichii in cazul IRC terminale sunt intotdeauna redusi in dimensiuni cu exceptia cazurilor cu IRC
datorata bolii polichistice si amiloidozei
c) Oliguria este un criteriu obligatoriu in IRC
d) Cauza severa al IRC se defineste prin Cl creatininic intre 15-30 ml/min/m2 suprafata corporala

15.Urmatoarele afirmatii despre tratamentul substitutiv renal sunt false:

a) In cazul hemodializei schimburile de subst se realizeaza prin difuzie si convectie, respectiv datorita unui
gradient de presiune osmotica de-o parte si de alta a membranei
b) In hemodializa este necesara anticoagularea pacientului heparinane fractionate sau cu GM mica, pentru a
preveni accidentele trombotice
c) Contraindicatiile absolute ale trat subtitutiv renal sunt cancerele, SIDA si tulburari psihice severe
d) Schimburile din dializa peritoneala au loc datorita unui gradient de concentratie si a unui gradient
osmotic de-o parte si de alta a membranei peritoneale.