Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
INTRODUCERE :
Administrarea medicamentelor este una dintre cele mai mari responsabilitati ale asistentului
medical. Pentru a asigura pacientului o terapie medicamentoasa eficienta si corecta, asistentul
trebuie sa fie familiarizat cu indicatiile, dozarile si efectele medicamentului prescris. De
asemenea pacientul trebuie interogat inaintea fiecarei administari despre eventualele reactii
alergice din trecut la substanta respectiva. Asistentul trebuie sa aiba cunostintele si abilitatile de
a minimiza anxietatea pacientului si de maximize eficienta medicamentului (cunoscand
modalitatea de administare, timpul etc.)
pacientul potrivit
medicamentul potrivit
doza potrivita
amiodarone
anticoagulante
benzodiazepine
chimioterapice
dopamine
dobutamne
insulina
lidocaina
opioide (morfina)
trombolitice
Diferitele strategii de prevenire a erorilor de administare a medicamentelor cu risc crescut
constau in prepararea acestora astfel incat ele sa poata fii imediat perfuzate, asa-numitele
“premixed infusion”. Inainte de administarea lor trebuie verificate de catre doi asistenti medicali
(dozajul si rata perfuziei).
In cadrul monitorizarii eficientei unei anume terapii medicamentuoase, trebuie luate in calcul si
rezultatele testelor de laborator, care pot indica un efect terapeutic, un efect advers sau un
nivel toxic. De exemplu, timpii de protrombina ajuta la evaluarea efectului administarii de
heparina, sau nivelul scazut al potasiului poate fi un semn al efectelor adverse ale unui diuretic.
Unele medicamente insa pot afecta rezultatul testelor de laborator, cauzand asa-zisele rezultate
“fals pozitive”. De exemplu, codeina poate creste presiunea intracraniana.
O reactie alergica la un medicament este rezultatul unei reactii antigen-anticorp. Reactia poate
fii de la o urticarie banala pana la soc anafilactic. De aceea inaintea administarii medicamentelor
se verifica eventualele reacti alergice. In principiu, testul alergic se face inaintea administrarii
primei doze dintr-un medicament. De asemenea trebuie avut in vedere ca un istoric alergenic
negativ la un anume medicament nu exclude posibilitatea aparitiei reactiei alergice in prezent
sau viitor.
Alte efecte adverse ale medicamentelor pot fii dependenta si reactiile idiosincrazice (care apar
la persoane cu anumite deficite genetice).
Deoarece medicamentele cu cale de administrare orala sunt cele mai lipsite de risc, mai ieftine si
mai convenabile ca mod de administrare, o mare parte din tratamentele medicamentoase se
adminstreaza pe aceasta cale.
Astfel, pe aceasta cale se pot administra tratamente sub forma de: tablete, capsule, siropuri,
elixiruri, suspensii, uleuri, granule etc. Unele necesita preparare specifica inainte de
adminstrare: uleiurile, suspensiile, granulele.
De cele mai multe ori, medicatia orala este prescrisa in doze mai mare decat echivalentul sau
parenteral, deoarece, dupa absorbtia in tractul gastrointestinal, o parte din medicatie este
distrusa de ficat si eliminata inainte de a intra in circulatia sistemica.
Dozele medicamentoase orale normale pentru un adult pot fi periculoase pentru un varstnic sau
copil.
Tratamentul pe cale orala este contraindicat pacientilor inconstienti, celor care prezinta
varsaturi, cat si celor care din diverse motive nu pot inghiti.
Materiale necesare:
medicatia prescrisa
recipient pentru medicamente
pahar apa sau suc pentru copii
Administrare:
se spala mainile
se verifica starea pacientului (constienta) si semnele vitale. O schimbare in starea acestuia poate
justifica schimbarea sau anularea medicatiei (de exemplu, nu se vor mai administra
antihipertensive la un pacient care prezinta hipotensiune)
se va sta langa pacient pana cand acesta va inghiti medicamentul si daca este nevoie, se va
verifica deschizandu-i gura.
Consideratii speciale:
asistenta se va asigura ca are medicatie scrisa de medic, cerand indicatii necesare timpului si
modului de adminstrare daca este necesar. Nu se va adminstra niciodata medicatie prin
indicatie verbala
se va anunta medicul pentru orice medicatie neadministrata din diverse motive sau efecte
adverse
medicatia nu se va lasa niciodata la indemana nimanui. Pacientul poate lua din greseala altceva
sau un alt coleg le poate aranja altfel cauzand confuzii si greseli
medicatia opioida trebuie supervizata de doi asistenti medicali si trebuie avut in vedere atat
specificul spitalului cu privire la circuitul acestora cat si legile general valabile referitoare la
acestea
daca pacientul cere detalii despre medicatia sa, se va verifica din nou prescriptia medicului si i se
vor oferi detaliile cerute. Pacientul va trebui sa fie informat despre orice schimbare survenita in
schema sa de tratament
se vor adminstra preparatele lichide pe baza de fier, de exemplu, cu ajutorul unui pai, pentru a
preveni afectarea dentara
tot cu un pai se pot adminstra si lichidele cu gust neplacut, deoarece in acest fel vor intra in
contact cu acesta mult mai putine papile gustative
daca pacientul nu poate inghiti o tableta sau capsula, fie aceasta se va sfarama daca este posibil,
fie se va cere medicului si farmacistului sa ofere o varianta lichida a aceluiasi medicament.