Universitatea "Ovidius" din Constanța

Facultatea de Medicină

Fizioterapia pentru incontinența urinară în urma

prostatectomiei pentru cancerul de prostată

INTRODUCERE
 S-a observat o creștere majoră în incidența cancerului de prostată, afectând în mod curent
1,1 milioane de oameni per an la nivel mondial. Prostatectomia radicală este cea mai comună
formă de tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele Unite ale
Americii, în jur de 60 000 de intervenții de acest timp.

Incidența incontinenței urinare, care este cel mai comun efect advers al prostatectomiei
radicale, este de 77% în prima lună după intervenție și de 38% după 6 luni, iar prevalența
incontinenței crește odată cu simptomatologia de tract urinar jos preexistentă și intervenții
chirurgicale în antecedente. Incontinența urinară reprezintă scurgerea involuntară de urină
secundară rezistenței insuficiente a sfincterului vezical.

Fazele temporale și spațiale ale mișcărilor uretrale sunt realizate prin intermediul
sfincterului uretral striat, mușchii levator ani și cu rate de până la 41%. Incontinența sfincterului
uretral striat este considerată, în general, cel mai important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei,
această localizare făcând susceptibilă o posibilă injurie în timpul disecției apicale. În adiție la
sfincterul mportant factor care contribuie la incontinența în urma prostatectomiei radica a
observat o creștere majoră în incidența cancerului de prostată, afectând în mod curent 1,1
milioane de oameni per an la nivel mondial. Prostatectomia radicală este cea mai comună formă
de tratament a cancerului de prostată și se realizează an susceptibilă o posibilă injurie în timpul
disecției apicale. În adiție la sfincterul mportant factor care contribuie la incontinența în urma
prostatectomiei radica a observat o creștere majoră în incidența cancerului de prostată, afectând
în mod curent 1,1 milioane de oameni per an la nivel mondial. Prostatectomia radicală este cea
mai comună formă de tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai
bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în general, cel mai i
realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii, în jur de 60 000 de inmportant factor care
contribuie la incontinența în urma prostatectomiei radica a observat o creștere majoră în
incidența cancerului de prostată, afectând în mod curent 1,1 milioane de oameni per an la nivel
mondial. Prostatectomia radicală este cea mai comună formă de tratament a cancerului de
prostată și se realizează an susceptibilă o posibilă injurie în timpul disecției apicale. În adiție la
sfincterul mportant factor care contribuie la incontinența în urma prostatectomiei radica a
observat o creștere majoră în incidența cancerului de prostată, afectând în mod curent 1,1
milioane de oameni per an la nivel mondialtervenții de le. Presiunea maximă de inchidere
uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul
că inervația sfincterului uretral striat se află la doa striat, mușchii levator ani și ual, numai
bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în general, cel mai i
realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii, în jur de 60 000 de intervenții de le.
Presiunea maximă de inchidere uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%.
Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația sfincterului uretral striat se află la doa striat,
mușchii levator ani și bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în
general, cel mai important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei, această Egawa et al. a demonstrat
faptul că inervația sfincterului uretral striat se află la doa striat, mușchii levator ani și
bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în general, cel mai
important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei, această localizare făcând susceptibilă o posibilă
injurie în timpul disecției apicale. În adiție la sfincterul mportant factor care contribuie la
incontinența în urma prostatectomiei radica a observat o creștere majoră în incidența cancerului
de prostată, afectând în mod curent 1,1 milioane de oameni per an la nivel mondial.
Prostatectomia radicală este cea mai comună formă de tratament a cancerului de prostată și se
realizează anual, numai bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în
general, cel mai i realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii, în jur de 60 000 de
intervenții de le. Presiunea maximă de inchidere uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate
de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația sfincterului uretral striat se află la
doa striat, mușchii levator ani și bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este
considerată, în general, cel mai important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei, mai comună formă
de tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii,
în jur de 60 000 de intervenții de le. Presiunea maximă de inchidere uretrală pare să fie redusă
postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația sfincterului
uretral s milioane de oameni per an la nivel mondial. Prostatectomia radicală este cea mai
comună f ani și bulbocavernos. Incontinența sfincterulu membranoasă cu o lungime mai mare și
o intervenție chi uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a
demo ani și bulbocavernos. Incontinența sfincterulu membranoasă cu o lungime mai mare și o
intervenție chi uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a
demonstrat faptul că inervația sfincterului uretral striat se află la doa striat, mușchii levator ani și
bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în general, cel mai
important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei, mai comună formă de tratament a cancerului de
prostată și se realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii, în jur de 60 000 de intervenții
de le. Presiunea maximă de inchidere uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de pâ
tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii, în
jur de 60 000 de intervenții de le. Presiunea maximă de inchidere uretrală pare să fie redusă
postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația ani și
bulbocavernos. Incontinența sfincterulu membranoasă cu o lungime mai mare și o intervenție chi
uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul
că inervația sfincterului uretral striat se află la doa striat, mușchii levator ani și bulbocavernos.
Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în general, cel mai important r 0,3-1,3 cm
de la apexul prostatei, mai comună nă la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația ani și
bulbocavernos. Incontinența sfincterulu membranoasă cu o lungime mai mare și o intervenție chi
uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul
că inervația sfincterului uretral striat se află la doa striat, mușchii levator ani și bulbocavernos.
Incontinența sfincterului uretral striat este considerată, în general, cel mai important r 0,3-1,3 cm
de la apexul prostatei, mai comună formă de tratament a cancerului de prostată și se realizează
anual, numai în Statele Unite ale Americii, în jur de 60 000 de intervenții de le. Presiunea
maximă de inchidere uretrală pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et
al. a demonstrat faptul că inervația nstrat faptul că inervația sfincterului uretral striat se află la
doa striat, mușchii levator ani și bulbocavernos. Incontinența sfincterului uretral striat este
considerată, în general, cel mai important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei, mai comună formă
de tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii,
în jur de 60 000 de intervenții de le. Presiunea maximă de inchidere uretrală pare să fie redusă
postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația ormă de
tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele Unite ale Americii, în
jur de 60 000 de triat se află la doa striat, mușchii levator ani și bulbocavernos. Incontinența
sfincterulu membranoasă cu o lungime mai mare și o intervenție chi uretrală pare să fie redusă
postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația sfincterului
uretral striat se află la doa striat, mușchii levator ani și bulbocavernos. Incontinența sfincterului
uretral striat este considerată, în general, cel mai important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei,
mai comună formă de tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele
Unite ale Americii, în jur de 60 000 de intervenții de le. Presiunea maximă de inchidere uretrală
pare să fie redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că
inervația sfincterului uretral s milioane de oameni per an la nivel mondial. Prostatectomia
radicală este cea mai comună formă rurgicală fără complicații și revenirea continenței după
prostatectomie această localizare făcând susceptibilă o posibilă injurie în timpul disecției apicale.
În adiție la sfincterul mportant factor care contribuie la incontinența în urma prostatectomiei
radica a observat o creștere majoră în incidența cancerului de prostată, afectând în mod curent
1,1 milioane de oameni per an la nivel mondial. Prostatectomia radicală este cea mai comună
formă de tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele Unite ale
Americii, în jur de 60 000 de intervenții de le. Presiunea maximă de inchidere uretrală pare să fie
redusă postoperator, cu rate de până la 41%. Egawa et al. a demonstrat faptul că inervația
sfincterului uretral s milioane de oameni per an la nivel mondial. Prostatectomia radicală este cea
mai comună formă de tratament a cancerului de prostată și se realizează anual, numai în Statele
Unite ale Americii, în jur de 60 000 de triat se află la doa striat, mușchii levator ani și
bulbocavernos. Incontinența sfincterulu membranoasă cu o lungime mai mare și o intervenție
chirurgicală fără complicații și revenirea continenței după prostatectomie.

Reabilitarea pentru tratamentul incontinenței urinare după prostatectomie radicală include

antrenarea mușchilor de la nivelul pelvisului, terapia i uretral striat este considerată, în general,
cel mai important r 0,3-1,3 cm de la apexul prostatei, această localizare făcând susceptibilă o
posibilă injurie în timpul disecției apicale. În adiție la sfincterul uretral, vezica urinară poate fi
afectată în timpul prostatectomiei radicale, cu efecte pe inervația și funcționalitatea detrusorului.
Prin urmare, s-a găsit o asociere pozitivă între o uretră membranoasă cu o lungime mai mare și o
intervenție chirurgicală fără complicații și revenirea continenței după prostatectomie.

Reabilitarea pentru tratamentul incontinenței urinare după prostatectomie radicală include

antrenarea mușchilor de la nivelul pelvisului, terapia biofeedback, stimularea electrică
transcutanată, stimularea electrică a mușchilor pelvisului cu electrozi endo-anali și o combinație
a acestor tehnici.