Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CUPRINS
Anatomia sanilor .................................................................................................................................................. 4
Cele mai frecvente probleme benigne ale sanilor .................................................................................. 5
Dureri la nivelul sanilor ................................................................................................................................ 5
Fibroadenoame ................................................................................................................................................ 5
Nodulii mamari ................................................................................................................................................ 5
Inflamatia sanului (mastita) ....................................................................................................................... 6
Ectazia ductala .................................................................................................................................................. 6
Abcesul sanilor ................................................................................................................................................. 6
Scurgeri mamelonare .................................................................................................................................... 6
Mancarimi de san si mamelon ................................................................................................................... 7
Mamelon inversat............................................................................................................................................ 7
Extra mamelon ................................................................................................................................................. 7
Un san mai mare decat celalalt .................................................................................................................. 7
Vergeturi pe sani ............................................................................................................................................. 7
Par in jurul mamelonului ............................................................................................................................. 8
Sanii foarte mari (hipertrofie) ................................................................................................................... 8
Cancerul de san..................................................................................................................................................... 8
Factori de risc pentru cancerul de san ................................................................................................... 9
Diagnostic si screening sani ......................................................................................................................... 10
Auto-examinarea sanilor........................................................................................................................... 10
Examenul clinic al sanului – consult senologic ................................................................................ 10
Mamografia ..................................................................................................................................................... 10
Imagistica prin rezonanta magnetica - RMN de san ..................................................................... 11
Ecografia de san ............................................................................................................................................ 11
Biopsia sau aspiratia de san ..................................................................................................................... 11
8 pasi pentru sanatatea sanilor................................................................................................................... 12
1. Alimente pentru sanatatea sanilor ................................................................................................... 12
2. Mentine-te la o greutate sanatoasa .................................................................................................. 12
3. Fii activa! ..................................................................................................................................................... 13
4. Masajul sanilor.......................................................................................................................................... 13
5. Auto-examinarea sanilor ...................................................................................................................... 14
6. Protejeaza-ti sanii de soare! ................................................................................................................ 15
7. Screening cancer mamar! ..................................................................................................................... 15
8. Alegerea sutienului potrivit ................................................................................................................ 16
2
.................................................................................................................................................................................. 18
Sanii in sarcina si alaptare ............................................................................................................................ 18
Implantul mamar .............................................................................................................................................. 18
Cresterea sanilor prin metode naturale?............................................................................................ 18
Stiai ca... 10 lucruri interesante despre sani! ........................................................................................ 19
3
ANATOMIA SANILOR
Sanii, situati pe partea din fata a toracelui, sunt cunoscuti din punct de vedere medical
drept glandele mamare. Sanul nu contine muschi si este localizat pe partea superioara a
muschilor peretelui toracic. Pe intregul san sunt localizate vase sangvine si vasele
limfatice.
Structurile glandulare produc laptele matern atunci cand sunt stimulate sa faca acest
lucru. Lobulii se conecteaza la un sistem de tuburi, care leaga canalele ce transporta
laptele la mamelon, care este inconjurat de o zona mai inchisa la culoare, numita areola.
Areola contine mici glande, cunoscute sub denumirea de tuberculi lui Montgomery.
Aceste glande secreta lichid care serveste la lubrifierea mamelonului in timpul alaptarii.
4
CELE MAI FRECVENTE PROBLEME BENIGNE ALE SANILOR
Durerile de sani si nodulii sunt cele mai frecvente probleme ale sanilor. Cele mai multe
cazuri sunt benigne, dar cu toate acestea, necesita un control medical.
Durerea ciclica apare in timpul ciclului menstrual. De obicei apare ca o durere usoara,
persistenta, in ambii sani inainte de perioada menstruala si apoi se reduce odata cu
inceperea menstruatiei. Aceasta este adesea insotita de o senzatie de sensibilitate in sani
si umflarea sanilor. Durerea non-ciclica este mai constanta si nu variaza, desi poate sa
vina si sa treaca de la sine. Este, de obicei, o durere intensa ce apare intr-un singur san,
desi poate aparea in ambii uneori.
Ocazional, durerea se poate simti ca si cum ar fi in san, dar este de fapt e cauzata de
altceva, cum ar fi intinderea unui muschi in peretele toracic.
FIBROADENOAME
Fibroadenomul este mai frecvent la femeile tinere. Nu creste riscul de cancer mamar.
Adesea, fibroadenoamele nu pot fi simtite si sunt depistate intamplator la o mamografie
sau ecografe. Cand poate fi palpat, se simte ca o masa neteda si foarte mobila in san. In
general nu se recomanda tratament, ci doar monitorizarea.
NODULII MAMARI
Nodulii la san sunt mici umflaturi in zona sanilor, cu o consistenta diferita de a restului
sanului. Nodulii pot fi duri si imobili sau moi si plini cu lichid. Nodulii sunt in general
5
benigni, dar e necesar un control medical pentru a exclude riscul de nodul
malign. Chisturile mamare sunt acumulari de lichid in san; ele sunt comune si
inofensive si nu cresc riscul de cancer mamar. Apar adesea in timpul menopauzei si pot fi
recurente la unele femei. Uneori se pot mari rapid si pot deveni dureroase sau infectate.
ECTAZIA DUCTALA
ABCESUL SANILOR
Un abces este o acumulare de puroi, care poate duce la inrosirea pielii si la senzatia de
mancarime pe san. Este mai frecvent la femeile care alapteaza, dar uneori poate fi
observat si la alte femei, in special daca fumeaza.
SCURGERI MAMELONARE
In general, scurgerile mamelonare nu sunt semnul unei afectiuni grave. Daca sunteti
insarcinata sau alaptati, este destul de normal sa aveti scurgeri din mamelon – se reduc de
obicei dupa intarcarea copilului.
Atentie! Contactati medicul daca observati orice fel de scurgere anormala, daca
scurgerile au sange sau sunt insotite de alte simptome.
6
MANCARIMI DE SAN SI MAMELON
MAMELON INVERSAT
Unele femei au un mamelon sau mameloane care sunt infundate sau inversate. Un
mamelon inversat se poate dezvolta dupa ce ati incetat sa alaptati sau cand sunteti
gravida. De asemenea, mameloanele pot fi inversate de la nastere sau pot aparea in
timpul dezvoltarii sanilor.
EXTRA MAMELON
In general, sanii sunt diferiti - sanul stang tinde adesea sa fie usor mai mare decat sanul
drept. Asimetria mamara - diferenta semnificativa intre marimea sau forma unui singur
san comparativ cu altul - este normala si majoritatea diferentelor se vor manifesta chiar
dupa pubertate. In schimb, daca observati umflarea brusca sau cresterea semnificativa a
unui singur san, contactati medicul.
VERGETURI PE SANI
Cand sanii se dezvolta foarte rapid, se pot dezvolta vergeturi. Acestea sunt linii rosii sau
decolorate care apar pe suprafata pielii. Sunt foarte frecvente in timpul pubertatii, in
timpul sarcinii - vergeturi in sarcina - sau in timpul perioadelor de crestere sau pierdere
semnificativa rapida in greutate.
7
PAR IN JURUL MAMELONULUI
Este normal ca unele fete si femei sa aiba fire de par care se dezvolta in jurul
mamelonului sau pe sani. Parul poate fi indepartat daca acesta cauzeaza disconfort pentru
femeie, dar trebuie sa stii ca smulgerea sau raderea firelor de par poate creste riscul de
infectii.
Hipertrofia mamara este atunci cand o femeie dezvolta tesut mamar excesiv, ducand la
sani mari care pot parea disproportionali cu restul corpului. Acest lucru este considerat a
fi o sensibilitate crescuta la hormoni. Unele femei cu hipertrofie se pot simti jenate in
ceea ce priveste marimea si aspectul bustului lor, dar trebuie sa-si aminteasca faptul ca
aceasta afectiune este normala si este putin probabil sa provoace probleme de sanatate.
CANCERUL DE SAN
8
• durere in zona mamelonului;
• mancarimi ale sanului;
• scurgeri mamelonare;
• intunecarea zonei din jurul mamelonului;
• mamelon retras spre interior;
• orice problema a sanului care dureaza mai mult de 2 saptamani.
Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, cancerul mamar este cel mai comun cancer
la femei, atat in tarile dezvoltate, cat si in tarile mai putin dezvoltate.
Acestia sunt factori nemodificabili, la care se mai adauga o serie de factori modificabili
ce tin de stilul de viata, cum ar fi:
• sedentarismul;
• excesul de greutate corporala;
• administrarea unor hormoni – ca terapia de substitutie hormonala;
• consumul de alcool;
• fumatul;
• expunerea la substante chimice cancerigene;
• istoric reproducator – prima sarcina dupa 30 ani, nicio sarcina de-a lungul vietii,
lipsa alaptarii.
9
DIAGNOSTIC SI SCREENING SANI
Screening inseamna examinare pentru anumite boli inainte sa apara simptomele. Pentru a
diagnostica boala de san sau cancerul de san sau pentru a exclude acest lucru, sunt
disponibile o serie de tehnici de diagnosticare ce includ:
AUTO-EXAMINAREA SANILOR
Auto-examinarea sanilor implica verificarea sanilor pentru mase sau modificari. Trebuie
sa stai culcata si apoi in picioare in fata unei oglinzi. Daca observi ceva anormal, consulta
medicul. Nu te alarma si retine ca cele mai multe probleme sau modificari ale sanului nu
sunt cauzate de cancer. Auto-examinarea trebuie facuta in fiecare luna!
In timpul examenului fizic de rutina, medicul poate efectua un examen clinic de sani. In
timpul unui astfel de examen, medicul va palpa sanii si zona axilei pentru a examina
textura si pentru a depista eventuale mase sau modificari neobisnuite.
MAMOGRAFIA
Mamografia foloseste radiatii de energie scazuta pentru a examina sanul pentru semne de
boala sau cancer. O mamografie este o radiografie a sanului care poate gasi adesea
tumori prea mici pentru a fi palpate. Expertii nu sunt de acord cu privire la momentul sau
frecventa mamografiilor. Unii recomanda sa incepeti screening-ul la varsta de 40 de ani,
iar unii recomanda incepand cu varsta de 50 de ani.
10
IMAGISTICA PRIN REZONANTA MAGNETICA - RMN DE SAN
Este un test de imagistica care creeaza imagini detaliate ale interiorului sanului. Nu face
parte din procedurile de screening si se efectueaza doar cand sunt anumite indicatii clare.
ECOGRAFIA DE SAN
Presupune folosirea undelor sonore pentru a face o imagine a tesuturilor din interiorul
sanului. Se foloseste ca metoda de screening pentru femeile mai tinere.
Presupun folosirea unui ac mic folosit pentru a preleva lichid sau tesut pentru testare. Se
face doar daca exista un anumit risc si pentru a depista un eventual cancer.
11
8 PASI PENTRU SANATATEA SANILOR
Sanatatea sanilor e in mainile tale! O serie de obiceiuri sanatoase pot preveni numeroase
probleme ale sanilor. Sanatatea sanilor e datoria fiecarei femei!
Anumite alimente pot sustine sanatatea sanilor. Retineti ca doar alimentatia NU previne
bolile sanilor, dar este o componenta care contribuie la sanatatea sanilor.
Relatia dintre obezitate si cancerul de san nu este pe deplin inteleasa, insa stim ca este
important ca femeile sa se mentina la o greutate sanatoasa pentru a reduce riscul.
Productia hormonului estrogen in tesutul gras al femeilor dupa menopauza este un factor
major. La femeile obeze, zonele de cancer de san sensibile la estrogen sunt expuse la mai
12
mult estrogen decat la femeile cu o greutate sanatoasa. Acest lucru poate stimula
cresterea si progresul cancerului de san.
3. FII ACTIVA!
Se recomanda exercitii fizice 30 de minute pe zi, cel putin 4-5 zile in fiecare saptamana!
Femeile care sunt active fizic au cu 25% mai putine riscuri sa dezvolte cancer la san
decat femeile care sunt sedentare. Cercetarile arata ca exercitiile regulate pot ajuta la
prevenirea cancerului de san prin stimularea functiei imune, prevenirea obezitatii si
scaderea nivelului de estrogen si insulina.
4. MASAJUL SANILOR
Masajul mamar este un instrument util pentru a mentinea sanatatea sanilor. Stimuleaza
circulatia, care este necesara pentru mentinerea sanatatii tesutului mamar. Masajul
intareste tesutul muscular al pieptului si dezvolta rezistenta la nivelul ligamentelor. Se
pot folosi uleiuri specifice, cum ar fi uleiul de masline, pentru a sustine fermitatea si
elasticitatea pielii.
Chiar daca exista putine studii care sugereaza ca masajul mamar schimba aspectul
sanilor, cu toate acestea, exista dovezi ca masarea sanilor cu ulei poate ajuta la prevenirea
vergeturilor, cel putin la femeile gravide. Se recomanda masajul cu ulei de migdale de la
inceputul sarcinii timp de 15 minute in fiecare zi.
Masajul mamar este, de asemenea, o tehnica buna de reducere a durerii de sani. Masajul
amelioreaza durerea in tesuturi, reduce durerea si umflarea sanilor si reduce tensiunea la
nivelul ligamentelor.
13
Masajul ca tehnica de autoexaminare
5. AUTO-EXAMINAREA SANILOR
1. Stai in fata unei oglinzi si efectueaza o examinare vizuala a sanilor. Cauta diferente
de dimensiune, modificari de culoare sau diferente de forma. Tine mainile pe langa corp
initial pentru examinare, apoi mainile in sold si la final mainile deasupra capului pentru a
vedea din diferite unghiuri.
2. In timp ce inca stai in fata oglinzii, ridica o mana deasupra capului si cu cealalta mana
maseaza sanul de pe partea opusa. Examinarea se face cu cele 3 degete din mijloc. Se fac
miscari circulare pe toata suprafata sanului, fara a omite nicio zona. Maseaza treptat cate
o zona mica de tesut pana sa treci la urmatoare. Aplica presiune usoara in zona in mijloc,
ulterior medie si mai ferma, pe masura ce te deplasezi cu degetele spre exteriorul sanului.
5. Finalizeaza palparea prin stoarcerea usoara a fiecarui mamelon pentru a cauta orice
scurgere sau durere.
14
Mergi la medic daca:
Femeile sunt, in mod normal, tentate sa petreaca timp la soare pentru a obtine bronzul
dorit. A face plaja topless – cat de periculos e pentru sanatatea sanilor?
Lumina soarelui are, fara indoiala, un efect benefic asupra pielii si metabolismului. In
acelasi timp, actiunea razelor solare poate provoca daune grave. Supraexpunerea la soare
poate cauza arsuri solare, inclusiv la nivelul sanilor. Femeile care fac plaja topless au mai
multe riscuri de melanom - cancer de piele decat cele care nu isi expun sanii la soare.
De asemenea, nu se recomanda nici solarul, care are aceleasi riscuri pentru sanatate.
Screening cancer mamar inseamna examinarea sanilor femeii prin diferite metode
pentru a depista semne de cancer inainte ca acestea sa cauzeze simptome. De asemenea,
screening-ul mamar are beneficii psihologice, conferind o stare de linistre cu privire la
sanatatea noastra.
15
Mamografiile ca metoda de screening au dus in timp la o reducere cu 30% a
mortalitaiti din cauza cancerului de san.
Cancerul mamar afecteaza 2,1 milioane femei anual conform OMS. Se estimeaza ca
aproape 600.000 femei mor anual din cauza cancerului mamar. In fiecare ora este
depistat un nou caz de cancer mamar si la fiecare 3 ore o femeie moare din cauza
cancerului mamar!
Contrar unor opinii, purtarea de sutiene nu este o problema pentru sanatate, atat timp cat
se folosesc sutiene potrivite. Ba mai mult decat atat, sutientul (termenul „sutien” provine
din franceza si inseamna „suport”) asigura sustinerea sanilor.
Se pare ca 80% dintre femei poarta sutiene nepotrivite, dintre care 70% il poarta mai
strans, iar 10% poarta sutiene mai mari decat dimensiunea lor reala.
16
Afla dimensiunea sutienului potrivit pentru tine!
Exista mai multe moduri de a masura dimensiunea sutienului. Marimea unui sutien in
sistemul european este de un numar urmat de o litera. Numarul reprezinta lungimea
benzii de sustinere a sutienului, iar litera tipul cupei. Foloseste un metru de croitorie si
masoara circumferinta chiar sub sani – circumferinta de sub piept. Asigura-te ca banda
de masurare este orizontala si confortabila. Aceasta va fi dimeniunea lungimii benzii
sutienului: exemplu: 76 cm - se va aproxima – marimile sutientului disponibile find 65,
70, 75, 80. 85, 90...120.
Exemplu:
• circumferinta piept = 93 cm
• circumferinta sub sani = 79 cm (se estimeaza la 80)
• 93-79 = 14 cm diferenta, de unde rezulta cupa B
• Astfel, masura corcta a sutienului = 80B
17
SANII IN SARCINA SI ALAPTARE
IMPLANTUL MAMAR
Un implant mamar este o carcasa de silicon umpluta cu gel de silicon sau cu solutie
salina. Fiecare tip de implant prezinta avantaje si dezavantaje. Nu exista dovezi ca un
implant afecteaza detectarea cancerului mamar – se recomanda mamografii conform
indicatiilor medicale.
18
1. Antrenamentele fizice NU cresc dimensiunea sanilor in sine, ci se dezvolta doar
musculatura pectorala care poate da un aspect mai frumos. Sanii nu au muschi,
astfel ca antrenamentele nu pot tonifia muschii.
2. Anticonceptionalele pot conferi o usoara modificare a dimensiunii sanilor, ca parte a
modificarilor hormonale si a impactului asupra retentiei de apa. Posibila crestre a
sanilor in cazul administrarii de pilule contraceptive este o crestere tmeporara.
3. In ceea ce priveste masajele cu diferite creme, tincturi sau uleiuri, desi promit
cresterea dimensiunii bustului, nu sunt dovezi in acest sens. Multe suplimente
pentru cresterea sanilor contin anumiti fitoestrogeni si alte componene care pot
interactiona cu contraceptivele, cu unele medicamente sau terapii, astfel ca se
reocmanda administrarea lor DOAR la indicatiile medicului.
Adevarul este ca singurele metode pentru cresterea sanilor sunt cresterea in greutate (desi
nu mereu duce si la cresterea sanilor), fluctuatii hormonale sau interventia chirurgicala de
marire a sanilor. Daca iei in greutate se poate observa adesea si marirea sanilor, iar daca
scazi in greutate s-ar putea sa observi ca sanii se micsoreaza. Sanii pot creste, de
asemenea, in timpul ciclului menstrual. Dimensiunea sanilor este ereditara - Aveti sanse
egale de a mosteni dimensiunea pieptului de la unul dintre parinti, de aceea de exemplu o
sora poate avea sanii mult mai mari decat alta.
1. Un san este de obicei mai mare decat celalalt. In general, sanul stang este mai mare
decat dreptul.
4. Glandele din areolele mamei care alapteaza secreta un miros de lichid amniotic de care
sunt atrasi bebelusii si pe care numai copiii il pot mirosi.
5. Mamelonul are mai multe orificii prin care iese laptele matern.
19
6. Exista 4 tipuri de mameloane sau sfarcuri: proeminente, plate, inversate si normale -
atunci cand mamelonul iese intotdeauna cu cativa milimetri de la areola si apoi mai mult
in conditii de temperaturi mici sau excitatie sexuala.
8. Un san mediu cantareste 0,5 kg. Annie Hawkins-Turner detine recordul pentru cei mai
mari sanii din lume, cu o dimensiune cupa de 48V, iar sanii sai cantaresc aproape 50 kg.
10. Prima operatie de marire a sanilor a avut loc in 1962. Conform Asociatiei
Chirurgilor Plasticieni din România (ACPR), in fiecare an aproximativ 4000 femei
apeleaza in Romania la implanturi mamare, dintre care doar 3% din considerente ce tin
de sanatate. Pretul pentru un implant mamar este de aproximativ 3000 euro.
20
Referinte:
(1) Normal Breast Development and Changes, link:
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/normal-
breast-development-and-changes
(2) Breast cancer: prevention and control, World Health Organization, link:
https://www.who.int/cancer/detection/breastcancer/en/
(3) Breast cancer, Centers for Disease Control and Prevention – CDC, link:
https://www.cdc.gov/cancer/breast/index.htm
(4) Breast cancer screening, link: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-
cancer/screening
(5) https://previnecancerul.ro
(6) Breast health, link: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-
health/basics/breast-health/hlv-20049411
(7) Common breast conditions, link: https://jeanhailes.org.au/health-a-
z/breast-health/common-breast-conditions
21