CENTRUL DE EXCELENŢĂ ÎN MEDICINĂ ŞI FARMACIE „RAISA PACALO”

CATEDRA DISCIPLINE FUNDAMENTALE

Lecţia ştiinţifică

Hormonii şi preparatele hormonale ale

hipotalamusului şi hipofizei.
Hormonii şi preparatele hormonale ale glandei tiroide.

Chişinău

PLANUL:
1. Hormonii. Noțiune. Clasificarea. Importanța lor.
2. Nivelurile de reglare neuroumorală a complexului neuroendocrin.
3. Hormonii și preparatele hormonale ale hipotalamusului. Indicațiile.
4. Hormonii și preparatele hormonale ale hipofizei. Efecte farmacologice. Indicațiile.
5. Hormonii, preparatele hormonale și antihormonale ale glandei tiroide. Efecte farmacologice. Indicații.

BIBLIOGRAFIA:

1. D.A. Harchevici - Manual Farmacologie şi receptură, Moscova 2010.

2. V.M. Vinogradov - Manual Farmacologie şi receptură, Sanct- Peterburg 2002
3. Sava Nicolai - Manual Farmacologie, Chişinău 2013.
4. Matcovschi C., Manual de receptură, ediţia a IV-a, revizuită şi completată, Chişinău, 2013.
5. Matcovschi C.,Ghid farmacologic, ediţia a IV-a, revizuită şi completată, Chişinău, 2013.
6. Nicolai S., Scutar C., Cekman I., Cârlig V.,Farmacologie. Chişinău, C.E.P, Medicină, 2013.
Hormonii - substanţe biologic active, secretate de către glandele endocrine nemijlocit în sînge, care joacă un
rol important în reglarea humorală a diverselor funcţii a organizmului uman.

Dupa structura chimica preparatele hormonale se clasifică în :

1. proteine, polipeptide: hormonii hipotalamusului, hipofizei, pancreasului, glandei paratiroide
(calcitonina)
2. derivaţii aminoacizilor: preparatele hormonilor glandei tiroide si substanţei medulare a
suprarenalelor (adrenalina, noradrenalina).
3. compusi steroizi - preparatele hormonilor a corticosuprarenalelor (glucocorticoizii, mineralocorticoizii) si
glandelor sexuale.
Importanţa hormonilor este deosebit de vizibilă în hipofuncţia şi hiperfuncţia unei sau altei glande endocrine.
De exemplu:
o insuficienţa insuliţelor Langhergans a pancreasului duce la dezvoltarea D.Z;
o insuficienţa hormonului antidiuretic a neurohipofizei duce la diabet nezaharat.
o hiperfuncţia glandei tiroide duce la hipertireoză (boala Bazedov);
o secretia cantităţii excesive de hormon somatotrop duce la gigantism, acromegalie.
Asa dar, în caz de insuficienţa glandelor endocrine, de regulă se administrează preparate
hormonale (terapia de substituţie); in caz de hiperfuncţia glandei endocrine se administrează
antagonistii hormonilor (preparate antihormonale), care blochează acţiunea acestora la nivelul receptorilor
corespunzători.
Glandele endocrine împreună cu sistemul nervos formează un complex neuroendocrin, care asigură
homeostaza organizmului şi include 3 niveluri de reglare :hipotalamus, hipofiza, glandele endocrine periferice.
Hipotalamusul secreta hormoni reglatori locali de 2 tipuri :
- rilizing-hormoni (liberine) - stimulează secreţia si eliberarea hormonilor hipofizei:
a) corticoliberina d) gonadoliberina
b) somatoliberina e) prolactoliberina
c) tiroliberina f) melanoliberina

- statine - inhibă secreţia si eliberarea hormonilor hipofizei:

a. somatostatina(octreotid - analog sintetic)
b. prolactostatina
c. melanostatina
Preparatele hormonale Indicațiile
Sermorelina Diagnosticul deficitului de hormon somatotrop.
Corticoliberina Cu scop diagnostic a stării funcționale a suprarenalelor sau curativ (terapia
antiinflamatorie și imunodepresivă)
Protirelin, rifatiroin Diagnosticul hiper- și hipotireozei
Gonadorelina Diagnosticul și tratamentul hipogonadizmului, reținerea maturizării sexuale.
Octreotid Acromegalie, gigantism.
Bromocriptina (parlodel) Hiperprolactinemie (amenoreie, galactoreie, sterilitate), pentru suprimarea
lactației după avorturi, naștere.
Preparatele hormonale ale hipotalamusului. Indicațiile.

Hipofiza este alcatuită din 3 lobi: - anterior(adenohipofiza) - intermediar, - posterior(neurohipofiza)

Lobul intermediar a hipofizei produce hormonul melanocitostimulant. Măreşte acuitatea vizuală, ameliorează
adaptarea ochiului la intuneric. Se indică în oftalmologie: hemeralopie, leziuni degenerative a retinei.

Hormonul, Organul-ţintă Efectele produse

preparatul lui asupra căruia
acţionează
1. hormonul adrenocorticotrop Substanta corticală a Formarea si secreţia glucocorticoizilor
 corticotropina glandelor suprarenale
2. hormonul somatotrop Ficat,celulele Stimulează creşterea scheletului si organismului
somatotropina măduvei osoase, în întregime,creste sinteza proteinelor (acţiune
adipocite anabolică).

3. hormonul tireotrop Glanda tiroida Formarea si secreţia hormonilor glandei tiroide.

tirotropina
4. hormonul lactotrop Glanda mamara Stimulează si menţine secreţia laptelui, dezvol
prolactina, lactina tarea glandelor mamare.

5. hormonul foliculostimulant Glandele sexuale: Dezvoltarea foliculilor ovarieni,

gonadotropina menopauzală ovare,testicule stimulează spermatogeneza,dezvoltarea semnelor
sexuale secundare.
6. hormonul luteinizant Ovare,testicule Sinteza hormonilor sexuali, maturizarea foliculilor
gonadotropina corionica ovarieni, favorizează ovulaţia, formarea si
horiogonina funcţionarea corpului galben.
profazi

Indicatiile pentru hormonii hipotalamusului si adenofipofizei:

o în tratamentul piticizmului (nanizm hipofizar) – somatotropina (hormonul creşterii).

o în gigantism, acromegalie (cresterea bruscă în exces a nasului, mandibulei, extremităţilor)-
somatostatina, octreotid.
o cu scop diagnostic în maladiile glandei tiroide - tirotropina
o insuficienţa secreţiei laptelui la femei în perioada postnatală - prolactina
o galactoreea (producerea excesivă a prolactinei) – bromocriptina (parlodel)
o pentru suprimarea lactaţiei dupa avorturi, dupa nasteri, cînd alimentaţia copilului cu sîn este nedorită -
bromocriptina
o nedezvoltarea pronunţată a glandelor sexuale de geneză hipotalamo-hipofizară atît la femei,cît şi
bărbaţi - gonadotropina menopauzală
o dereglarea ciclului menstrual,unele forme de sterilitate - gonadotropina corionică

Lobul posterior a hipofizei - conţine hormonul oxitocina şi vazopresina (hormonul antidiuretic).

Ei se formează în celulele neurosecretorii a hipotalamusului, axonii carora trec prin picioruşul hipofizei în
lobul posterior, unde şi se elimină aceşti hormoni.
Oxitocina stimulează musculatura netedă a uterului (miometriu), îndeosebi în ultimul trimestru a sarcinii,
şi în primele zile după naştere. Se utilizează:
o pentru stimularea naşterii în caz de insuficienţa forţelor de contracţie,
o pentru stoparea hemoragiilor uterine atonice postnatale ,
o de asemenea pentru stimularea lactaţiei.

Vazopresina reglează (măreşte) reabsorbţia H2O în porţiunea distală a nefronului şi stimulează

musculatura netedă a pereţilor vasculari. Astfel produce vazoconstricţie şi favorizează reţinerea H2O în
organism. Se administrează în diabetul nezaharat, ce se caracterizează prin poliurie şi polidepsie
compensatorie. Analogul sintetic – desmopresina (adiuretin).Se administrează cîte 1-4 picaturi în nas de
2ori/zi. De asemenea se mai utilizează în enureza nocturnă cîte 1-2 picături în nas înainte de somn.

Hormonii, preparatele hormonale și antihormonale ale glandei tiroide

Hormonii glandei tiroide sunt:
-T4 – tetraiodtironina (tiroxin)
-T3 - triiodtironina
- calcitonina.
Efectele farmacologice a hormonilor tiroizi:
 creşterea metabolismului bazal şi necesităţii în O2 a ţesuturilor şi organelor
 creşterea temperaturii corporale
 se intensifică descompunerea proteinelor, lipidelor, glucidelor,
 se micşorează nivelul colesterolului în sînge
 micşorarea masei corporale
 intensifică şi reglează creşterea şi dezvoltarea organismului
 stimulează efectele adrenalinei şi duce la creşterea F.C.C.; creşterea T.A.
Hipofuncţia glandei tiroide în perioada copilăriei duce la cretinism. Hipofuncţia glandei tiroide la maturi
duce la mixedem (hipotiroidism) ce se manifestă prin diminuarea proceselor metabolice, scăderea capacităţii
de muncă fizică şi mintală; apatie, edemul ţesuturilor şi pielii.
În aceste cazuri se utilizează:
-L-tiroxin (levotiroxin)
- triiodtironin (liotironin)
- tireoidin
- „tireotom”
- „tireocomb”
Efectele adverse:
- tahicardie
- cresterea T.A.
- acutizarea bolii ischemice a cordului
- cresterea nivelului de glucoză în sînge
Remediile antitireoidiene se utilzează în caz de hiperfuncţia glandei tiroide (boala Bazedov), care se
caracterizează prin:
1.tahicardie
2. exoftalmie
3. mărirea în volum a glandei tiroide
Bolnavii sunt iritabili, excitabili, scad în greutate, nu suportă caldura, metabolismul bazal este crescut cu
40-60 %, tremorul mîinilor.În acest caz se administrează preparatele antitireoidiene:
-mercazolil (tiamazol) - dereglează sinteza hormonilor tiroizi nemijlocit în glanda tiroidă
-propiltiouracil
-percloratul de K
-iod (sub formă de iodizi), diiodtirozin - suprimă producerea hormonilor tireotropi de catre adenohipofiză
Reacţii adverse:
-leucopenie, trombocitopenie, manifestări dispeptice, erupţii cutanate
Calcitonina - un polipeptid participă în reglarea metabolismului Ca.
Efectul de bază - micşorează decalcificarea oaselor, duce la scăderea Ca în sînge. Se utilizează în
osteoporoză (imobilizare îndelungată la bătrîni, utilizarea îndelungată a glucocorticoizilor).
paratireoidieni se folosesc în hipoporatireoza cronică, spazmofilie ( o stare care se întîlneşte la copii şi se
manifestă prin hipocalciemie şi reacţii convulsive).