Fișa 30

INTERVENȚII LA BOLNAVUL CU RETENŢIE URINARĂ – ISCHIURIE

Definiţie: Retenția urinară reprezintă incapacitatea vezicii urinare de a-şi

elimina conţinutul (cu acumularea progresivă de urină la nivel vezical, în uretere și
bazinet).
Cauze de apariție:
- origine mecanică: cea mai frecventă și se produce prin ocluzie, obstrucție la nivelul
uretrei (calculi), cicatrici, torsiuni vezicale, hipertrofie de prostate;
- origine spasmodică: urmare a spasmului sfincterului vezical prin hipertonie;
- origine paralitică: este consecutivă paraliziei vezicale prin alterarea plexului
parasimpatic pelvin (S2–S4), traumatisme, spondiloze, osificarea de discuri,
sindromul de compresiune medulară.
Semne și simptome:
- absența urinării, semierecție(la bărbați), tenesme, poziția frecventă și persistentă de
urinare, pulsații ale uretrei la bărbați.
Intervenţii:
Retenția urinară de tip mecanic: vezica urinară puternic destinsă de conținut
(glob vezical) ajunge în partea anterioară a cavității abdominale (apare ca un corp dur
la palpare);
- compresiunile vezicale nu duc la eliminarea urinei;
- verifică prezenţa globului vezical (distensia vezicii urinare deasupra simfizei
pubiene);
- stimularea evacuării prin introducerea bazinetului cald sub bolnav;
- comprese calde pe regiunea pubiană, deschiderea robinetului de apă (pentru a induce
starea de a urina), introducerea mâinilor în apă caldă;
- efectuarea sondajului vezical la indicaţia medicului (evacuarea urinei se face lent);
- educarea pacientului pentru o alimentaţie şi hidratare eficientă şi eliminare după un
program propriu, prestabilit;
- asigurarea igienei eliminărilor.
Tratament:
- comprese calde aplicate de 3-4 ori/zi.
Complicații: escare, infecții ale tractului urinar (cistită cronică secundară).