Prof.

Ciobanu Florenina
Absolvire 2016
Fia tehnic 30

Intervenii de urgen n retenia urinar (ischiurie)

Definiie
Retenia acut reprezinta imposibilitatea evacurii prin miciune a coninutului
vezicii urinare cauzat de obstrucia mecanic sau datorit unor perturbri
funcionale ale muschiului vezicii urinare i ale sfincterelor uretrale.
Retenia de urin poate fi : -acut, cnd apare brusc,
- cronic, cnd se instaleaz lent
Simptome
- senzaia imperioas de mictiune i imposibilitatea de a urin
- durere vie hipogastric
- facies palid, transpiratie
-distensia vezici urinare-glob vezical
Condiii de apariie :
Retenia acut de urin este consecin unor obstacole mecanice ureterale sau
vezicale sau se produce prin disinergie ntre tonusul muchilor vezicii i cel al
sfincterului vezical.
Obstacolele mecanice ureterale pot fi date de:
-stricturi, corpi strini, rupturi de uretr, prostatite (acute sau cronice), hipertrofie i
tumori de prostat , calculi inclavati n uretr, prolaps genital avansat ,tumorile
vezicii, corpii strini intravezicali.
- traumatisme cu compresiuni sau seciuni ale mduvei spinrii, mielite,
poliradiculonevrite, meningoencefalite, tumori medulare i cerebrale, accidente
vasculare cerebrale , come de diverse origini.
-retenii acute reflexe mai pot apare n caz de spin bifid, pelviperitonite, dup
rahianestezie i intervenii chirurgicale abdominopelviene sau perineale

Prof. Ciobanu Florenina

Absolvire 2016

Complicaii
-Ruptur vezicii urinare - este o complicaie grav dar foarte rar. Apare n distenia
exagerat a vezicii prin glob vezical constituit rapid.
-Infecia urinar, pielonefrit ascendent i septicemia pot constitui urmrile unei
retenii prelungite de urin i a unor repetate cateterizri ureterale traumatizante i
septice.
-Hemoragiile vezicale ex vacuo se produc prin ruptur vaselor sau prin alterarea
tonusului i permeabilitii lor , apar n cazul evacurii brute a vezicii n reteniile
mari i prelungite de urin, la vrstnici i hipertensivi cu leziuni de arterioscleroz.
Conduit de urgen
-stimularea evacuarii urini prin aplicarea de comprese calde pe regiunea pubiana,
deschiderea robinetului stimuleaza eliminarea evacuarii urinii
-introducerea bazinetului cald sub bolnav
-sodajul vezical , prin cateterism uretral, este primul act terapeutic necesar. Acesta
face totodat diferenierea ntre retenia de urin i anurie.
-ofer informaii cu privire la existena, sediul i natur unor eventuale obstacole
uretrale sau vezicale.
-un sondaj corect trebuie s fie netraumatizant, aseptic i s nu evacueze brusc tot
coninutul vezicii urinare(ntre 500- 1000ml de urin dup care se penseaz pung
colectoare).
Se recomand internarea n servicii de urologie sau chirurgie , transportul
bolnavului se face dup fixarea unei sonde vezicale.